PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响

曲爱华 郭艳丽

PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响

曲爱华 郭艳丽

【摘要】目的 口腔拔牙患者采取PDCA护理模式对预防口腔拔牙术后感染和临床护理效果的分析。方法 从本院2014年9月～2015 年3月随机选出口腔拔牙患者60例，分为护理组与对照组各30例，采用PDCA护理模式对护理组实施干预，采用一般护理对对照组实施干预，观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意率。结果 护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组，护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%，两组差异有统计学意义P＜0.05。结论 临床采用PDCA护理模式可降低口腔拔牙患者术后的感染发生率，取得满意的护理效果。

【关键词】口腔拔牙；术后感染；PDCA护理

作者单位：830002 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市口腔医院颌面外科

Effect of PDCA Nursing Management Mode on the Prevention of Postoperative Infection and Nursing Satisfaction of Patients With Oral Extraction

QU Aihua GUO Yanli,Maxillofacial surgery, oral hospital of Urumqi, the Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830002, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of PDCA nursing mode on prevention of postoperative infection and clinical nursing care of patients with dental extraction. Methods 60 cases were chosen from the college in September 2014 to 2015 March, divided into nursing group and control group, 30 cases in each, using PDCA nursing model on nursing group intervention, with general nursing to control the implementation of intervention were observed after two groups of patients with tooth extraction sense staining and patients in clinical nursing satisfaction rate. Results The incidence of postoperative infection in the nursing group was 16.5% less than that of the control group, and the nursing satisfaction rate of the nursing group was 72% higher than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant P < 0.05. Conclusion PDCA nursing mode can reduce the incidence of infection in patients with oral extraction and obtain satisfactory results.

[Key words]Dental extraction, Postoperative infection, PDCA nursing

口腔拔牙术就是将患者病牙拔出口腔外部的一种过程[1]，术后的护理工作如果不够完善，患者会出现术后感染情况。为了有效提高护理质量，增加患者满意度，我院口腔颌面外科采用了美国质量管理专家爱德华·戴明提出的PDCA循环管理模式，进行护理工作的管理，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

从本院2014年9月～2015年3月随机选出口腔拔牙患者60例，按照入院先后顺序将患者分为护理组与对照组各30例。其中，护理组患者中，有16例男性，14例女性，患者年龄18～80岁；对照组患者中，有15例男性，15例女性，患者年龄19～79岁。由于两组抽样调查的患者在性别等基本情况方面差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 护理方法

对照组患者给予一般护理。护理组患者接受PDCA护理模式，具体的护理方式如下：

1.2.1 PDCA计划环节 根据既往的临床经验分析引发患者术后感染的原因，结合每一位患者不同的病情状况和文化程度等方面拟定出科学合理的护理方法，在现有的护理措施下改进护理方法。保证每一位患者在拔牙手术前能接受对应的健康知识讲解和有关术后感染的预防措施，指导患者拔牙后的生活方式。

1.2.2 PDCA实施环节 （1）个性化护理。护理人员应结合每一位患者不同的病情状况实施不同层次的护理模式。将同种病情的患者分成一组，不同病情分开，进而实施个性化的护理模式。（2）心理辅导护理。护理人员应加强对患者的心理辅导，与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状况，通过聊天、听音乐等方式帮助患者消除心理压力，指导家属积极开导患者，强化患者心理承受强度。（3）宣讲口腔疾病知识。患者入院后护理人员要积极的向患者宣讲相关的口腔疾病知识。保证患者在了解疾病的基础之上，指导患者以乐观积极的态度面对疾病，配合医生的治疗。（4）术后感染方面的护理。护理人员应及时向患者讲解口腔拔牙术后可能会出现的感染状况，将引发感染的主要原因和临床表现告知患者，并指导患者如何进行有效的预防，及时了解患者的生活习惯，并指导正确的生活方式如每天刷牙三次，饭后及时漱口等方式降低感染的发生概率[2]。

1.2.3 PDCA检查和处理环节 实施手术后，护理人员一定要密切关注患者的疾病恢复情况，对已经出现感染的患者要及时处理，请医生及时会诊，及时检查患者的身体情况和受感染的程度，采取相应的处理方法。病情得到缓解后也要求患者要定期复诊，保证感染的有效控制。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意概率。检查患者血液中的白细胞数量，若超过10×109/L，皮肤出现明显红肿的，体温升高超37.8℃这三者指标符合任意一个均属于感染[3]。采用问卷调查的方式对临床护理满意程度进行评价，100分制。其中非常满意为90分以上；一般为70～90分，差为70分以下。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件验证两组治疗有效率数据，以χ2检验验证率（%）差异，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者术后的感染情况

护理组患者中，白细胞数量超过10×109/L的概率为4.5%，皮肤出现红肿的概率为7.5%，体温升高超37.8℃的概率为4.5%，综合感染发生概率为16.5%；对照组在上述对应指标中感染发生的概率分别为15.5%，21.5%和13.5%，

综合感染发生概率为50.5%。护理组被感染情况均低于对照组P＜0.05。

2.2 两组患者对护理工作的满意情况

护理组患者取得非常满意、一般、差的概率分别为92%，5% 和3%，综合满意率为97%；对照组在上述对应指标中取得的满意率分别为70%，2%和28%，综合满意率为72%，护理组高于对照组，P＜0.05。

3　讨论

在临床上采用的PDCA护理模式，是一种循环模式，主要分成计划、实施、检查和处理四个阶段进行，对预防口腔拔牙术后的感染情况有满意的临床效果[4]。PDCA首先是计划环节，通过分析以往的临床护理经验，提出临床护理中出现的问题，结合患者的实际病情制定出合理科学的护理方案，解决现阶段存在的问题，不断完善护理措施。将计划护理方案制定出来后要立即进行有效的实施环节，通过个性化护理、心理辅导护理、宣讲口腔疾病知识和术后感染方面的护理等方式执行制定的护理方案，通过将计划取得的护理效果与实际的护理效果相比较，不管总结和完善对应的护理措施，为今后的护理工作提出更为科学合理的方案[5]。

在本文研究中，护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组的50.5%，护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%，两组差异明显P＜0.05。因此，临床采用PDCA护理模式明显降低口腔拔牙患者术后的感染发生率，取得满意的护理效果。

参考文献

[1]杨微，张莉，方威苏，等. PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的影响[J].河北医药，2014，36（24）：3820-3821.

[2]周如女，罗玲，周嫣，等. 应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（11）：48-51.

[3]李雪梅，李锦娜. PDCA循环在临床护理教学中的应用[J]. 全科护理，2012，10（1）：277-278.

[4]乔宏，焦坤，李楠. PDCA护理模式在改善内科护理质量中的效果观察[J]. 中国医药指南，2013（31）：537-538.

[5]宋丹，孙秋华. PDCA循环法在护理管理中的应用进展[J]. 包头医学院学报，2013，29（6）：147-149.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.194

【文章编号】1674-9308（2015）17-0262-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473