大黄煎剂灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

刘庆燕李德成

大黄煎剂灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

刘庆燕1李德成2

【摘要】目的 研究分析慢性肾衰竭使用大黄煎剂灌肠法治疗的效果。方法 2010～2012年我院选取了78例慢性肾衰竭患者来进行探讨分析，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组共38例患者接受西医治疗和饮食调整，观察组共40例患者接受西医治疗、饮食调整和大黄煎剂灌肠，比较分析观察组和对照组患者的治疗效果。结果 观察组和对照组患者经过治疗，其尿素氮、内生肌酐清除率、血肌酐等指标存在统计学差异性（P＜0.05）；两组的治疗效果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 慢性肾衰竭患者使用西药治疗和大黄煎剂灌肠法能够获得较高的治疗改善，患者肾功能恶化速度被延缓，临床中我们也推介患者接受该种治疗方式，能够对其病情和生活带来改善。

【关键词】大黄煎剂；慢性肾功能衰竭；临床疗效

作者单位：1 150036哈尔滨，黑龙江中医药科学院；2 150036哈尔滨，黑龙江民族职业学院

To Observe the Curative Effect of Rhubarb Decoction Enema in the Treatment of Chronic Renal Failure

LIU Qingyan1LI Decheng2, 1 Heilongjiang Academy of Chinese Medical Sciences, Harbin 150036, China, 2 Heilongjiang Vocational College for Nationalities, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study the effect of chronic renal failure using rhubarb decoction enema treatment. Methods 78 cases of chronic renal failure patients were chosen to carry out analysis from 2010 to 2012 in our hospital, will these patients were grouped into control group and observation group and control group, a total of 38 patients received treatment of Western medicine and diet adjustment, observation group, there were 40 cases of patients received treatment by western medicine, diet adjustment and rhubarb decoction enema, comparative analysis of the observation group and the control group, the treatment effect. Results In the observation group and the control group after treatment, the urea nitrogen and creatinine clearance rate, serum creatinine and indicators of the presence of significant difference (P<0.05), the treatment effect of the two groups exist significant difference (P<0.05). Conclusion In patients with chronic renal failure (CRF) using western medicine treatment and the rhubarb decoction enema method can obtain higher treatment improved and renal function in patients with worsening speed is slow, clinical we recommend patients receive this treatment, of the state of an illness and life to bring very big improvement.

[Key words]Rhubarb decoction, Chronic renal failure, Clinical curative effect

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是患者肾脏功能渐进性不可逆衰退症状，患者会出现功能丧失、代谢紊乱等综合征[1]。患者饭后，会有代谢废物无法排出、酸碱失衡、电解质紊乱的表现，逐渐发展呈尿毒症。目前慢性肾功能衰竭是世界上在肿瘤和心脑血管之后的又一大危害疾病。该疾病在我国古代的医疗论著中并没有提及，可是其临床症状属于溺毒、癃闭、肾劳、关格等病症。现在使用西医资料无法根治，治疗的费用也居高不下，患者的副作用多，对身心危害严重[2]。所以，中西结合治疗慢性肾衰竭具有重要意义。此次我院对78例慢性肾衰竭患者进行了研究分析，探讨西医治疗和饮食治疗结合大黄煎剂灌肠的治疗情况，现有以下报道。

1　 资料与方法

1.1 一般资料

2010～2012年我院共选取了78例慢性肾衰竭患者，共有男性患者42例，女性患者36例，年龄20～65岁。全部患者经过诊断符合慢性肾衰竭的临床诊断标准，共有18例慢性肾盂肾炎、22例狼疮性肾炎、23例高血压肾病、15例糖尿病肾病。这些患

者分组为对照组和观察组，前组38例，后组40例，两组的一般性资料不存在统计学差异性。

1.2 治疗方法

两组患者都先给予高热量、低磷、低钠、低蛋白的饮食，每天每公斤的体重摄入的热量应该大于82.4 kJ，蛋白质小于0.6 g，钠小于3 g，磷小于10 mg；将血压控制在130～135/80～85 mm Hg；积极纠正患者的贫血症状；纠正酸碱、电解质、水的平衡紊乱。观察组的40例患者在上述基础上，再辅以大黄煎剂灌肠治疗，大黄煎剂的配方为：蒲公英30 g，牡蛎30 g，大黄30 g。将药浓煎至每袋200 ml，温度控制在36～37℃。在患者排便之后进行灌肠，并保证药液在体内停留的时间在2 h以上，每天一次，持续治疗30天。

1.3 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　讨论

慢性肾衰竭是慢性肾脏疾病，表现出一系列的症状，属于综合征，该疾病在我国古代的医疗论著中并没有提及，可是其临床症状属于溺毒、癃闭、肾劳、关格等病症。现在，中医对慢性肾功能衰竭的研究也在不断加深，中医对于该疾病的病理研究认为，是脾肾衰败、本虚标实、脏腑阳气不足引起的，淤血、湿浊、水湿均属于标，淤血、湿浊在患者的病变过程中全程都存在。中药灌肠使用的药剂能够清热解毒，活血散瘀，将汤药浓缩后灌肠，能够让脏腑中的浊气泻出，避免肠道粘膜将这些浊气物质吸收进入循环，具有活血通络的效果[3]。此次使用的大黄煎剂中含有蒲公英，该药物能够缓泻，清热，解毒；牡蛎可以降压、抗菌；大黄能够利尿、清热、止血、缓解炎症，还能够导泻[3]。因为慢性肾功能衰竭患者基本上都会存在消化道症状，患者无法通过口服的方式来使用中药治疗。此次研究中我们对患者进行了西药治疗、饮食调整，然后再结合中药煎剂灌肠治疗，在治疗之后，观察组患者的尿素氮、内生肌酐清除率、血肌酐等指标比对照组改善明显，观察组的临床治疗有效率是93.5%，要比对照组高，该结果和其他研究报道称的90.4%要高一些。在此次研究中我们对慢性肾功能衰竭患者使用了低蛋白饮食，使用的药物对肾脏的危害也非常低，所以患者的肾功能恶化得到了延缓，对其康复带来了较大的帮助。目前，血液净化技术发展的比较完善，大多数的医院都能够进行使用治疗，这样肾病患者的生存期限也得到了延续，其生存质量也有很大的提升，可是长期接受血液透析治疗会导致患者的代谢异常，还会引起营养不良、心血管疾病，这样并发症除了会增加患者的身体负担之外，还会让患者的心理情绪受到很大的影响，让病情进一步恶化，进入恶性循环当中。

通过此次的研究我们发现，观察组患者的尿素氮、内生肌酐清除率、血肌酐等指标经过治疗后，有了很大的改善，该结果表明，患者使用大黄煎剂进行观察治疗能够获得很好的疗效，临床中慢性肾功能衰竭患者的症状不仅缓解了，体质也得到了增强，病情的发展速度明显的得到了控制，这样患者的生活质量自然也有所提升。所以，笔者认为使用西药治疗，调整饮食，结合中药灌肠的治疗方式是可行的，而且治疗效果还比较理性，比单纯西药治疗更加优秀，临床中我们也推介患者接受该种治疗方式，能够对其病情和生活都带来改善。

参考文献

[1]蔡北源，谢桂权. 中医药治疗维持性血透慢性肾功能衰竭述略[J].中医药学刊，2003，21（3）：429-430.

[2]邹丽华，舒惠荃，杨敏，等. 中药汤剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭[J]. 中国中医药信息杂志，2003，10（2）：56-57.

[3]郭兆安. 祛毒散资料慢性肾功能衰竭31例临床观察[J]. 中国中西医结合杂志，2005，15（11）：679-681.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.137

【文章编号】1674-9308（2015）17-0181-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R277.5