浅谈中医对PM2.5的认识及措施

蔡嫣然 刘宇慈

浅谈中医对PM2.5的认识及措施

蔡嫣然 刘宇慈

【摘要】细颗粒物已经成为影响城市和区域空气质量的首要污染物，其给环境和人体健康带来的危害不容忽视。我国人口众多，中医理念根深蒂固，深入人心，因此从中医角度提出控制对策具有重大意义。

【关键词】PM2.5；中医；防治措施

作者单位：250014济南，山东中医药大学基础医学院

Understanding and Measures of TCM on PM2.5

CAI Yanran LIU Yuci, Basic Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Ji’nan 250014, China

[Abstract]Fine particles have come the major pollutants to affect the urban and regional air quality, and they bring about immeasurable harm to environmental and human health. China has a large population and TCM concept has a deep root in people's heart, so it is of great significance to put forward the control countermeasures from the perspective of TCM.

[Key words]Particulate matter 2.5 (PM2.5), Chinese medicine, Control measures

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物，对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。PM2.5对人体的伤害是一个长期过程，它对人体的影响并不仅仅体现在人们观念中的呼吸系统，还有心血管系统、中枢神经系统和免疫系统等，引发包括哮喘、COPD、肺癌和心血管病等方面的疾病。流行病学研究表明，灰霾天气主要影响呼吸系统和心血管系统疾病，暴露于一定量的PM2.5中能够引起呼吸和心血管系统疾病的就诊人数和住院人数增加[1]。

中医认为，PM2.5具有毒浊的特点，这与现代医学的氧化损伤和炎性损伤密不可分。王正品[2]等提出，浊毒作为致病因素，可为致病的主要原因，也可为致病诱因。姜智海[3]等研究表明，免疫损伤和氧化应激损伤在PM2.5对肺组织急性损伤过程中起到重要的作用。姜薇[4]等概括了世界多名学者对PM2.5损伤机制的研究，同样认为损伤机制主要涉及氧化损伤和炎性损伤。浊毒病邪胶结作用于人体，导致人体细胞、组织和器官的浊化，即致病过程；浊化的结果导致细胞、组织和器官的浊变，即形态结构的改变，包括现代病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变，以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化。浊变的结果是毒害细胞、组织和器官，使之代谢和机能失常，乃至机能衰竭[2]。

从中医理论来讲，毒浊之邪壅塞于肺，肺气宣降不利，可导致哮喘；浊邪壅塞经脉，气血运行不畅，可导致“眩晕”、“头痛”等症，相当于现代医学的高血压病；浊邪郁阻于胸，可致“胸痹”、“心痛”等症，相当于现代医学的心血管疾病。

中医药是我国医药卫生的重要组成部分，几千年来为中华民族的繁衍壮大发挥了不可磨灭的功绩，在日新月异的现代社会，中医在防病治病方面仍然发挥着巨大魅力。针对日益加重的环境污染问题，我们应在中医理论指导下进行预防、治疗、保健工作。

1　“整体观念”指导整体治疗

中医学认为，人体是一个有机整体，脏腑经络之间相互联系密切，生理上相生相克，病理上相侮相乘。若因素体虚弱、卫外不固等因素，雾霾之气从口鼻而入，侵袭人体，进而对心、肺等脏腑造成危害。中医针对肺系的调理，注重的是治肺不离肺，治肺不独肺，分清主次，统筹兼顾；也可以由肺系入手，进而进行全身各脏腑机能的调整，最终起到防治疾病的目的。在目前严峻的雾霾形势下，人体呼吸系统的健康受到了极大威胁，同时对于心脑血管、肾脏等也带来严重影响，甚至导致了肿瘤的高发。中医的治疗往往不是为了影响或改变脏腑的内部结构，而是为了恢复各脏器的功能，恢复人体的阴阳平衡。所以，治疗毒浊之病仍离不开中医学阴阳平衡的观念。

2　“辨证论治”指导具体治疗

辨证论治是中医的特色，审查疾病的阴阳虚实、轻重缓急，运用汗、吐、下、和、温、清、消、补中医治病八法，可使之达到“阴平阳秘”、“形与神俱”、“天人合一”的功能状态。例如，对于雾霾引起的呼吸系统疾病如何治疗的问题，国内许多权威人士均提到了特效中药验方“温肾清肺汤”，它是由我国著名老中医孔彪儒教授研发的一种专业治疗疑难肺病的特效中药验方，全国首创“温肾清肺疗法”，应用临床30余年，疗效确切。特效中药验方温肾清肺汤配方由地龙、魚腥草、瓜蔞皮、川贝、浙贝、甲珠、橘络、钩藤、僵蚕、葶苈子、茯苓、生姜、白芍、五加皮、

细辛、桂枝、五味子、炙甘草、六曲、陈皮、制南星、杏仁、车前子、砂仁、藿香、白前、紫苑、人参、三七、天冬等数十味名贵中药组成，为纯中药汤剂。本药方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，开创了祖国医学“从肾论治，调补脾肺”的个性化辩证施治的治疗方案。在辩证上从整体观念出发，因时、因地、因人而辩证施方、标本兼治，通过健脾益肾、和胃润肺、理气化瘀、调养与治疗相结合的综合疗法，达到清除病毒、痰、瘀，修复病变的肺细胞、强化机体自身免疫、增强机体抵制外来病毒入侵，来实现逆转消除纤维化防止复发之目的。

3　保持良好心态

中医讲“百病由心生”，就是说人生病的根源都在自己的内心，人体的免疫系统是受人的心情影响的，当人心情愉悦的时候，免疫系统会分泌抗体对抗疾病，而心情欠佳时，免疫系统产生的抗体将站在疾病一边。抑郁症已成为慢阻肺的并发症之一，因为慢阻肺患者经常有咳嗽、气短等症状，活动范围也受限制，少与人交往，长此以往可能带来抑郁症。所以，即使患有呼吸系统疾病，也不要因病放弃所有活动，适当的锻炼与社交会使人保持阳光快乐的心态，对预防、治疗疾病大有益处。此外，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量可以提高人体免疫力，反之则不利于健康。

4　“未病先防”指导预防保健

中医一贯重视疾病的预防，“治未病”的概念有着悠久的历史，是中医学理论体系中的独具影响的理论之一。“治未病”的理念最早出现于《黄帝内经》中，在《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”就生动地指出了“治未病”的重要意义。由于PM2.5致病是外界浊毒的原因，因此需要避免人们与有毒的大气接触，并加强环境保护和环境监测。平时可以多喝桐桔梗茶、桐参茶、桐桔梗颗粒、桔梗汤等“清肺除尘”的茶饮。

从内因来讲，提高自身机体免疫力才是防霾的根本。均衡膳食、适度运动、充足睡眠、保持心情愉悦，让身体处于健康状态，对于抵御外来PM2.5的侵袭，是切实有效的。正如经常提到的中医理论：正气存内，邪不可干。因此我们要在增强自身免疫力的同时，加之合理的应对措施，在最大程度上保护我们的身体，减少PM2.5对人体的危害。

参考文献

[1]闫庆倩，赵学彬，杨莉，等. 不同地区大气PM2.5致大鼠肺损伤的比较实验研究[J]. 环境与健康杂志，2012，29（1）：7-11.

[2]王正品，李佃贵，杜艳茹，等． 浊毒致病论与现代中医病因学[J].中医杂志，2010，51（1）：11-13．

[3]姜智海，宋伟民，周晓瑜，等. PM2.5对小鼠肺急性损伤的试验研究[J]. 卫生研究，2004，33（3）：264-266．

[4]姜薇，赵晓红. 大气可吸入颗粒物对肺组织损伤机制的研究进展[J]. 生命科学，2007，19（1）：78-81．

基金项目：山东中医药大学2014年度大学生研究训练计划（SRT）项目（项目编号201410441070）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.129

【文章编号】1674-9308（2015）17-0170-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259