妇科盆腔炎综合方案治疗临床体会

高海玲

妇科盆腔炎综合方案治疗临床体会

高海玲

【摘要】目的 探讨妇科盆腔炎综合方案治疗效果，为妇科盆腔炎临床治疗提供参考依据。方法 选取2013年6月～2014年6月前往我院就诊的110例盆腔炎患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为两组，对照组单行西药治疗，观察组于对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗及微波照射治疗。比较分析两组临床治疗效果。结果 比较两组临床治疗效果，观察组总有效率为96.4%，对照组为81.8%，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对盆腔炎应用临床综合方案进行治疗，效果肯定。

【关键词】盆腔炎；中西医结合；治疗效果

作者单位： 473300 河南省南阳市社旗县卫校妇产科

Clinical Experience of Treatment of Gynecological Pelvic Inflammatory Disease

GAO Hailing, Nanyang City, He’nan province Sheqi County School of Obstetrics and Gynecology, Nanyang 473300, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of the treatment of gynecological pelvic inflammatory disease, and to provide a reference for the clinical treatment of gynecological pelvic inflammatory disease. Methods 110 cases of pelvic inflammatory disease patients as the research object were chosen in June 2013~June 2014 in our hospital, the adherence to the stochastic averaging principle of distribution will be the into two groups, group single western medicine treatment, the observation group than in the control group were treated with with traditional Chinese medicine enema treatment and microwave irradiation in the treatment. Comparative analysis of two groups of clinical therapeutic effect. Results The clinical effect of the two groups were compared, the total effective rate was 96.4% in the observation group, the control group was 81.8%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical comprehensive treatment for pelvic inflammatory disease, the effect is sure. [Key words]Pelvic inflammatory disease, Integrated Chinese and Western medicine, Treatment effect

盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）为妇科临床常见的一组感染性疾病，是指女性上生殖道及其周围临近组织发生的炎症，包含子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等，其中输卵管炎病发率最高。既往研究已经证实[1]，PID多为上行感染所致，沙眼衣原体及淋病奈瑟菌为主要致病菌。一般情况下，多数PID患者会出现持续性下腹疼痛症状，程度严重者甚至于会伴发高热、纳差及寒战等症状。且该病症病程长，病情迁延，易反复发作，严重影响患者工作及生活。以往我国医学临床多采用抗炎性西药施以治疗，但是随着各种致病菌耐药性提升，该种治疗方式临床疗效及预后效果也渐而不佳。针对此研究背景，本文主要探讨了妇科盆腔炎综合方案治疗效果，以为PID临床治疗提供参考依据。选取2013年6月～2014年6月前往我院就诊的盆腔炎患者110例，回顾性分析其临床诊疗资料，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月前往我院就诊的110例盆腔炎患者为研究对象。所有患者于接受治疗之前均行妇科常规检查及实验室检查确诊，部分患者因诊断困难辅以B超检查确诊。排除合并心血管、肝、肾等重要器官严重性疾病患者，剔除盆腔结核、盆腔肿瘤等病症患者，妊娠期妇女及有药物过敏史者不予纳入。年龄19～46岁，平均年龄（32.8±2.5）岁，病程2个月～10年，平均病程（4.2±2.8）年。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组各55例，两组患者于年龄、病程等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者于药物治疗前均给予卧床休息及营养补充。

对照组单行西药治疗：予0.5%甲硝锉100毫升、地塞米松5毫克、丁胺卡那霉素0.4毫克加入葡萄糖250毫升静脉滴注，1次/d，7天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

观察组于对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗及微波照射治疗。中药灌肠处方：丹参、败酱草30克，赤芍、薏苡仁、蒲公英、紫花地丁各20克，桃仁、延胡索、三棱、金钱草、莪术各15克，红花、木香、黄柏、丹皮各12克。将上述药材先行置入冷水中浸泡2小时，反复煎煮2次，去渣取汁，共取药汁100～200毫升以备用，待药汁冷却至37℃左右时用其灌肠，滴速：80～90滴／分钟。微波照射：将微波治疗仪置于患者耻骨联合上方，将温度控制在38℃～42℃之间为宜，45 min/次，1次/d，7天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定

（1）痊愈：临床症状及体征均消失，妇科检查正常，B超检查提示基本正常；（2）显效：临床症状及体征均消失，妇科检查有明显改善，B超检查提示好转；（3）有效：临床症状及体征有改善，妇科检查有好转，B超检查宫旁组织增厚无明显好转；（4）无效：未达上述标准，抑或病情进展，症状加重[2]。（1）、（2）、（3）计入总有效。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

观察组总有效率为96.4%，对照组为81.8%，与对照组相比，观察组治疗效果优于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近些年来，随着我国人工流产率的提升，PID发生率也随之出现明显的上升趋势，已成为妇科临床关注的重点[3]。PID为妇科临床常见病、多发病，病程长，病势缠绵，极易反复发作，严重影响患者日常生活，降低其生活质量。该病症好发于性活跃期，与患者自身机体免疫力下降及细菌感染存在密切联系。人体机体免疫能力减弱时以受细菌感染，从而引发上生殖道及其周围邻近组织发生病理性改变[4]。而妇科宫腔手术感染、经期卫生不良、性病滋生蔓延也均是导致PID于育龄女性群体中发生、发展及久治不愈的主要因素。

既往医学临床针对PID多采用西药抗菌素施以治疗，但是临床疗效欠佳，且副作用较大，长期应用甚至可能导致机体产生耐药性，影响后续病情控制效果。本文观察组采用综合疗法，于抗炎治疗基础上加用中药灌肠治疗及微波照射治疗。

PID于1983年作为中西医通用名沿用至今，根据其临床表现及特点，当属“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下病”、“痛经”、“月经不调”范畴。多因行经、产后或胞脉空虚，“寒”、“湿”、“热”、“毒”之邪乘虚内侵，正邪交争，湿浊热毒蕴积于胞宫所致[4]。故而，中医药治疗当从湿热瘀结证、气滞血瘀证论治。本次所用中药药方由丹参、败酱草、赤芍、薏苡仁、蒲公英、紫花地丁、桃仁、延胡索、三棱、金钱草、莪术、红花、木香、黄柏、丹皮组成，旨在采用清热利湿、活血化瘀、行气止痛之法解除病症。其中，丹参、紫花地丁、败酱草、赤芍、莪术、蒲公英、桃仁及丹皮均具活血行瘀、清热消肿之疗效，薏苡仁、红花、延胡索、木香及黄柏均具良好的舒筋除痹、理气解毒、散瘀止痛之功效。联合应用微波照射治疗，不仅可有效灭杀致病菌，还可促进血液循环，软化疤痕、松解粘连。

本次研究结果显示，单行西药治疗的对照组其治疗总有效率为81.8%，而于此基础之上加用中药灌肠治疗及微波照射治疗的观察组其治疗总有效率为96.4%，两者差异比较，具有统计学意义（P＜0.05）。与一般研究结果[3-4]相同。由此可见，综合方案应用于妇科盆腔炎的临床治疗，疗效显著。

参考文献

[1]赵再绒，李惠群，刘治美，等. 多种途径综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2011，24（5）：316.

[2]陈悦，陶润娇，艾美华，等. 妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J]. 时珍国医国药，2013，24（2）：423-424.

[3]田莹，谭同焕. 中医药综合疗法联合全息针刺整体治疗慢性盆腔炎99例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3711-3712.

[4]李妙玲. 慢性盆腔炎的综合治疗体会[J]. 河南外科学杂志，2014，20（5）：120-121.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.097

【文章编号】1674-9308（2015）17-0128-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R711