降钙素原及超敏C反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的检测价值研究

许永强

降钙素原及超敏C反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的检测价值研究

许永强

【摘要】目的 观察降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测儿童急性支气管炎的临床效果。方法 回顾性总结我院2014年3月～2015年3月收治的120例急性支气管肺炎患儿临床资料（观察组），选择同期120例健康儿童（对照组），比较两组hs-CRP、PCT水平。结果 治疗后，观察组血清PCT、hs-CRP水平显著降低（P＜0.05）。结论 检测血清PCT、hs-CRP水平有利于评估急性支气管肺炎患儿病情。

【关键词】儿童急性支气管肺炎；降钙素原；超敏C反应蛋白

作者单位：157131 黑龙江省海林市柴河镇中心卫生院

Study on the Detection Value of C Reactive Protein in Children With Acute Bronchial Pneumonia

XU Yongqiang, Hailin Chaihe Town Center Hospital, Hailin 157131, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of the calcitonin (PCT), hypersensitive c-reactive protein (hs-CRP) in detecting children with acute bronchitis. Methods 120 cases of children with acute bronchopneumonia from March 2014 to March 2015 (observation group) were chosen, we also collected the same period 120 cases of healthy children (control group), compared two groups of hs-CRP and PCT level. Results After treatment, the observation group of serum PCT, hs-CRP levels decreased significantly (P<0.05). Conclusion The detection of serum PCT, hs-CRP level is helpful to evaluate acute the symptoms of children with acute bronchial pneumonia. [Key words]Children with acute bronchial pneumonia, Calcitonin original, Hypersensitive c-reactive protein

支气管肺炎是临床中儿科较为多见的肺炎。肺炎在冬春两季，气温变化较大时发病率较高。支气管肺炎主要因细菌以及病毒所致。根据病理形态变化差异，它又包括一般支气管肺炎（多因细菌而引起）和间质性支气管肺炎（多因病毒而引起）。我国支气管肺炎大约占住院人数的2/5[1]，它是临床中较为常见的呼吸系统疾病，临床主要表现主要为发热、咳嗽等症状。随着疾病的不断变化，采用常规的诊断治疗措施达到高效治愈的目标较难[2]，若无有效诊断治疗方法可能会导致严重并发症，所以应该积极寻找新的措施诊断治疗急性支气管肺炎，这对于保证患儿生命健康具有重要的意义[3]。PCT对于调控细胞因子系统具有重要的意义。患儿发病2 h 后后，其体内血清PCT 水平明显变高。CRP主要是因肝细胞受到多种因子诱导而产生，它是急性时相反应蛋白，可有效反应人体组织受损或者炎症反应情况，它在机体发生感染以及炎症等情况时会快速升高。本研究回顾性总结120例急性支气管肺炎患儿，观察降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测儿童急性支气管炎的临床效果。现分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

回顾性总结我院2014年3月～2015年3月收治的120例急性支气管肺炎患儿临床资料（观察组），选择同期120例健康儿童（对照组）。观察组患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中有关小儿肺炎的诊断标准。对照组男65例，女55例；年龄：5个月～11岁，平均年龄：（6.1±1.5）岁；观察组男68例，女52例；年龄：6个月～12岁，平均年龄：（6.5 ±1.1）岁；体温：38.5～40.4℃ ，平均体温：（39.5± 0.2）℃。观察组患儿均行抗生素治疗，伴病毒感染者行抗病毒治疗，伴心力衰竭者行西地兰强心治疗，伴循环不良者行多巴胺治疗。诊断标准：（1）发热无规律，连续咳嗽；（2）肺炎非重症，听诊有肺部湿啰音情况；（3）胸部平片检查发现片状阴影；（4）血清MP-Ab-IgM检查结果显示为阳性；白细胞数基本正常，血沉多变快。排除标准：（1）细菌性肺炎、支气管哮喘等患者；（2）伴心、肝、肾等严重并发症者；（3）伴服用免疫调节药物史者；（4）家属不同意本次研究。两组在性别、年龄等方面差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

选择免疫色谱法测定血清PCT水平。选择免疫比浊法测定血清hs-CRP 。操作步骤均严格根据说明书为准。治疗前、治疗一周后、治愈时，检测观察组血清PCT、hs-CRP水平。

1.3 统计学分析

2　结果

治疗前，对照组血清PCT、hs-CRP水平分别为（0.06±0.01）μg/L、（1.20±0.64）mg/L。观察组血清PCT（9.50±0.08）μg/L、hs-CRP（11.47±3.20）mg/L水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d后，观察组血清PCT（1.47±0.05）μg/L、hs-CRP（4.54±1.39 ）mg/L水平降低；治愈时，观察组血清PCT （0.50±0.09）μg/L、hs-CRP（1.30±0.63 ）mg/L水平低于治疗7 d后以及治疗前水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎主要发生在低于3岁的儿童，严重影响了儿童的身体健康。小儿肺炎在临床中较为常见的病原体主要包括病毒型、细菌型及非典型病原体。小儿肺炎主要临床表现为咽痛、头痛、咳嗽以及发热等症状[4]。急性支气管肺炎往往会发生不同程度的病理变化，不仅能够导致肺外系统并发症，同时也能够引起器官功能发生障碍，严重时将会引起死亡，所以急性支气管肺炎在临床中越来越受到关注[5]。近几年，急性支气管肺炎呈升高趋势，所以探讨及时有效的诊断治疗方法是目前研究的热点。降钙素原（PCT）属于新炎性因子，机体受到细菌感染时会造成PCT水平快速升高，这与患者病情程度息息相关[6]。PCT可经酶切作用变为降钙素，它对于调控细胞因子系统具有重要的意义。PCT 不仅能够判断细菌感染程度，它还是继发炎性介质，能够反映感染触发免疫因素。超敏C反应蛋白（hs-CRP）属于急性时相蛋白，当机体发生细菌感染或组织受损时会使CRP水平变高[7]。CRP水平与病情程度具有重要的关系[8]，因此CRP可评估疾病急性期以及

恢复期的病情严重程度，且其水平与年龄、性别等因素无明显关系。本研究发现，治疗前观察组血清PCT、hs-CRP水平高于对照组（P ＜0.05），治疗7 d后，观察组上述指标水平明显降低（P＜0.05）。总之，检测血清PCT、hs-CRP水平有利于评估急性支气管肺炎患儿病情。

参考文献

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[8]牛锦龙. 降钙素原及高敏C反应蛋白对儿童急性支气管肺炎病情的预测价值[J]. 山东医药，2015，55（5）：69-70.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.018

【文章编号】1674-9308（2015）17-0026-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725