数字化牙片对磨牙根管治疗术中的疗效观察

【摘要】目的 对数字化牙片在磨牙根管治疗术中的应用效果进行分析和探究。方法 对我院2014年1月～12月收治的198例患者的200颗牙齿展开研究，所有患者的牙齿都采用常规的根管治疗方法治疗，在患者的牙根根管中植入诊断丝，联合不同角度的X片，对牙齿工作长度进行测量。在治疗前、治疗中和治疗后，采用数字化牙片对患者的临床治疗效果进行判断。结果 198例患者的200颗牙齿经过治疗之后，只有5例出现不适反应，经过处理之后所有患者均得到有效的治疗。结论 数字化压片技术应用到磨牙根管治疗中，能够准确的确定患者的病情，提高治疗的效果，降低并发症的发生。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0068-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.056

作者单位：454000 河南省焦作市五官医院口腔科

Digital Tooth Slice of Molar Root Canal Treatment Curative Effect Observation

LIU Min SU Dongxu FENG Yanhua DENG Gang, Henan Jiaozuo Senses Hospital, Jiaozuo 454000, China

[Abstract] Objective To digital tooth slice in the application of molar root canal treatment effects are analyzed and explored.　in our hospital from January 2014 to December of 200 teeth of 198 patients, all patients with teeth were treated by routine root canal therapy, root root canal in patients in the diagnosis of silk, joint angles of X-ray, measure the length of the dental work. Before treatment, treatment, and after the treatment, the use of digital tooth slice of clinical therapeutic effect of patients with judgment.

[Key words] Digital tooth slices, Molar teeth, Root canal treatment, Clinical effect

随着人们生活质量的不断改善，人们的物质生活逐渐丰富，吃的东西更佳的多样化，随之而来引发一些牙齿疾病，近几年牙齿相关疾病也引起了人们的足够重视。但是当牙齿的牙髓和根点的周围受到感染的时间过长，就形成了磨牙牙髓病，导致牙齿错过最佳的治疗时机，无法取得令人满意的治疗效果。在临床上对于磨牙牙髓病治疗的传统方法为干髓和塑化治疗，这种治疗方法只能够取得短期的效果，长期治疗效果不佳 [1]。随着医学技术的不断发展，目前认为根管治疗方法是最佳的治疗方法，其能够通过对患者开展牙髓治疗，取得良好的恢复效果，使得原本可以拔除的牙齿得以保存下来，以此保持了牙齿的完整性。为了对数字化牙片应用到磨牙根管治疗术中的效果进行探究，我院针对2014年1月～2014年12月收治的198例患者的200颗牙齿展开了全面的探究和分析，现在将研究的具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床基本资料

本次研究对象为我院2014年1月～2014年12月收治的198例患者的200颗牙齿，一共540张牙片，其中男性患者有106例，女性患者有92例，患者的年龄最小的为15岁，最大的为75岁，平均年龄为35.6岁。大部分患者都是患有残冠、残根引起的慢性牙髓炎和尖周炎前来医院就医治疗的患者 [2]。所有患者经过日常门诊诊断和体检检查，最终确定为了可以采用根管治疗方法开展治疗。

1.2　方法

在开展治疗工作之前，对患者的牙齿拍摄常规的数字化牙片，对患者患病牙齿的压根状况进行系统化的观察和分析，初步确定治疗之后的预后效果。对根管进行常规性的冲洗、预备和填充，在根管预备中将扩大针放置在根管中再次拍摄数字化牙片，测量患者的根管工作长度。在有必要的情况下将获得的数字化牙片结果与调整的X线中心线水平角度进行对比和观察分析，确定患者是否存在重叠的或者是弯曲的根管。在对根管进行填充的时候，首先使用牙胶尖试探患者的牙尖 [3]。然后通过观察数字化牙片确定根管中应该填充的具体位置，当牙胶尖没有达到或者是超过具体的位置，应该重新开展预备和改进工作。当患者的部分牙根管发生钙化或者是严重的感染情况时，使用强力微型超声综合治疗仪在数字化牙片的指引下，对患者的压根根管进行治疗处理，已达到应用的工作长度。根管治疗工作完成之后，等到患者的所有症状消失之后，对患者的义齿进行固定或者是牙齿进行修复，恢复患者牙齿的基本功能和美观。治疗结束之后，对患者开展3～6个月的随访，确定治疗之后的预后效果。

1.3　统计学处理和分析

采用统计学软件SPSS18.0进行数据的分析和处理，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结果

本次研究的198例患者，共有200颗牙齿，经过治疗之后只有5例患者（占2.5%）的5颗牙齿（2.5%），患者的不适症状主要为冷热刺激有刺痛感、局部有灼痛感等，但是所有患者都没有咬合疼痛、没有出现牙齿伸长的状况。对于出现不适反应的患者，经过处理之后再次进行根管治疗，然后重新进行填充，经过处理之后患者的不适症状消失。对所有的患者进行为期3～6个月的随访，结果显示所有患者均取得良好的治疗效果。统计学结果符合统计学原理（P＜0.05）。

3　讨论

随着牙齿疾病的增多，临床对于牙齿疾病的研究更加的深入。磨牙牙髓病患者开展治疗工作相对比较复杂，传统上医学上采用干髓、塑化治疗方法对患者开展炎症治疗。但是寻找药物发挥作用的根管口比较困难，甚至有的患者会出现根管口钙化阻塞的情况，没有办法达到理想的治疗效果。与此同时还有很多患者根管发生先天性性的病理变化，导致根管出现狭窄、弯曲和闭塞的情况。对于这些患者在开展治疗工作之前，确定好患者的病情状况，制定合理的治疗计划，采取有针对性的方法和措施开展治疗显得尤为重要。数字化牙片应用到患者的牙齿病情检查中，能够有效的确定患者的牙齿疾病治疗史，确定患者牙齿病变的范围以及病变的程度 [4]，了解在开展治疗工作之前是否需要对患者的根管进行处理，确定最佳的工作长度。数字化牙片相对于原来的X线片的一个显著的优势就是射片得到的数据资料能够及时的上传到电脑中，患者摄片完毕之后无需花费较长的时间等片。数字化影片有效的解决了X线片模糊的情况。在数字化牙片的指导下，可以对患者开展有针对性的根管治疗，纠正弯曲、闭塞等根管的状态，能够达到很好的治疗效果。在开展根管治疗的过程中，可以结合数字化牙片确定填充的位置是否准确，提高了工作的效率和效果，可以达到较为理想的治疗效果。

本次研究可以得到200颗牙齿经过治疗之后，只有5颗牙齿出现不适反应，并且经过处理之后，所有患者均取得了良好的治疗效果。于是可以得到将数字化牙片应用到根管治疗前、中、后的过程中，能够准确的确定患者的病灶部位，明确患者的疾病类型、病灶范围和病变的程度等。对于提高根管治疗的效率和效果具有十分重要的价值和意义。