优质护理用于急性创伤性休克急诊治疗中的效果观察

杜红

优质护理用于急性创伤性休克急诊治疗中的效果观察

杜红

目的 分析优质护理用于急性创伤性休克急诊治疗中的效果。方法 将140例患者分为两组，各70例。对照组开展常规护理，观察组开展优质护理。结果 观察组抢救成功率高于对照组抢救成功率，意识清醒时间少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在急诊治疗急性创伤性休克时采用优质护理，可提高患者急诊成功率。

优质护理；急性创伤性休克；急诊

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年6月于我院急诊科就诊的140例急性创伤性休克患者，胸腹部损伤81例，颅脑损伤23例，四肢损伤36例；其中男83例，女57例；年龄20～80岁，平均年龄（46.8±6.9）岁；按照护理不同分为观察组和对照组，各70例，对比两组患者的基线资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组接受常规护理。患者入院后，及时生命体征监测，心电监护，开放气道，保持通畅呼吸，必要时低流量吸氧，行心肺复苏，建立静脉通路，确保静脉通道畅通，纠正患者水电解质及酸碱紊乱，有效止血。护士需积极配合医师操作，尽量缩短救治时间，使患者神志尽快恢复。观察组患者在常规护理基础上实施优质护理，具体如下。

1.2.1心理护理 急性创伤性休克患者在发病后，身体和心理上都存在着严重创伤。护士通过非语言手段，以镇定、友好的态度、整洁仪表、娴熟技术获取患者信任，稳定患者焦虑、恐惧等心理。待患者意识恢复后，可向患者基本讲述治疗情况，缓解不安心理。并与患者家属沟通，安慰患者，减轻家属心理负担，争取获得患者的理解和配合。

1.2.2基础护理 患者入院后需保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道的分泌物，给予面罩低流量吸氧或行气管插管。及时扩容，建立静脉通路时，尽量选择上肢粗大血管，取合适静脉留置针。适当清理伤口，开放性伤口应覆盖无菌敷料，严格执行无菌操作。1.2.3术前准备 根据患者病情及时准确抢救物品，采集交叉血、常规血，备皮、导尿，协助医生摆放合适体位，配合麻醉医师麻醉。在扩容时，先晶体后胶体，以恰当时机补充血液，选择新鲜血或近期血，库血加温至32℃左右，以免降低患者体温。同时先对患者进行止血，在进入手术室后应积极配合医师，彻底止血。

1.2.4病情监测 密切监测患者意识病情，通常休克早期，患者神志一般清楚，伴紧张、焦虑、烦躁等情绪；而休克加重时，脑组织供血量减少，意识障碍，应根据患者意识变化确定患者病情变化；每隔15～20 min测量一次血压、心率、脉搏等，注意防寒保暖，增加室温，给予保暖措施。并在抢救过程中准确记录患者每小时尿量出入量，根据尿量适当调整患者治疗措施。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者抢救成功率比较

观察组抢救成功率94.3%（66/70），对照组抢救成功率82.9%（58/70），两组对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者意识清醒时间比较

观察组清醒时间（45.8±16.3）min，对照组清醒时间（78.9±18.2）min，两组对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

急性创伤性休克患者在临床救治期间，采取有效的护理及抢救措施，可提高抢救成功率。在急性创伤性休克患者救治期间采取规范化、程序化、高效的护理措施，可保证抢救工作的顺利实施，使救治工作简明扼要，忙而有序，易于掌握[3]。而在临床护理工作中，需要护理人员具有从容镇定、稳重的态度，快速、敏捷的反应能力及娴熟、准确的护理操作能力及急救技术。患者在入院后，需明确先行如何处理措施，确保护理和抢救措施的程序化和规范化，并准确到位。优质护理是基于常规护理，对患者实施规范化、全面化的护理措施。在对急性创伤性休克患者采取优质护理时，不仅需重视稳定病情及抢救过程，也需重视对患者的心理治疗，缓解创伤性心理状态，提高患者战胜疾病的信心与勇气，促进护理工作和救治工作的顺利实施。本次研究结果显示，观察组抢救成功率高于对照组抢救成功率，意识清醒时间少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明实施优质护理，给予规范的救治护理措施，使患者得到及时有效的救治措施，可提高救治成功率，使患者意识较快恢复。

综上所述，在实施优质护理时，需加强医护人员的综合素质培养，不断提高医护人员自身的专业素质和业务水平，在处理危急患者时，采取镇定、有效的处理措施，确保抢救工作的顺利开展[4-6]。在急诊治疗急性创伤性休克时采用优质护理，可提高救治成功率，促进患者较快恢复，效果显著。

[1]尚慧敏．创伤性休克和失血性休克的护理[J]．山西医药杂志，2011，40（1）：88-89.

[2]江颖.优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：219-220.

[3]王顺利，王光燕，莫玲玲．优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用分析[J]．临床合理用药，2014，7（6）：138-139.

[4]张壬晖.优质护理服务在骨科中的应用及影响[J].中国卫生标准管理，2014，5（15）：118-119.

[5]钟敏兰.优质护理在骨科围手术期患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（5）：55-56.

[6]杨志华，张建红.院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的影响[J]. 护理实践与研究，2014，11（8）：52-53.

Observation Effect of High Quality Care in Emergency Treatment of Acute Traumatic Shock

DU Hong, General Hospital of Hunchun Mining Group, Hunchun 133300, China

Objective Analysis the effect of high quality nursing in the emergency treatment of acute traumatic shock. Methods Selected 140 patients were divided into two groups, each group had 70 cases, the control group were carry out routine nursing as, the observation group were carry out quality care. Results The success rate of the observation group was higher than the control group, the recovery time, and the awareness of the control group was less than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The emergency treatment of acute traumatic shock with high quality care, can improve the success rate of emergency patients.

High quality nursing, Acute traumatic shock, Emergency

R473

A

1674-9308（2015）31-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.169

133300珲春矿业集团总医院

急性创伤性休克是急诊科常见急症，机体受到严重创伤后，对神经系统和内分泌系统造成严重刺激，致创伤性休克的发生[1]。通常急性创伤性休克患者受到创伤后，循环血量不断减少，组织细胞缺氧，造成组织器官代谢紊乱及功能障碍，若不及时处理，极易导致死亡[2]。因此急诊治疗急性创伤性休克时，需正确抢救，有效处理。而患者救治期间，病情复杂，变化快，若缺少及时有效的护理措施，会影响患者的治疗效果。探讨对70例患者采取优质护理的治疗效果，具体报道如下。