基于明确课程定位的《中国医学史》教学内容和方法的优化※

万四妹 殷寻嫣 王 鹏 陆 翔

（安徽中医药大学医史文献教研室，合肥230038）

基于明确课程定位的《中国医学史》教学内容和方法的优化※

万四妹 殷寻嫣 王 鹏 陆 翔

（安徽中医药大学医史文献教研室，合肥230038）

为培养和提高学生的综合素质，我校《中国医学史》教学团队基于明确课程定位，突出史为今鉴的现实作用。以拉近历史与现实的距离为突破口，整合知识模块，联系现实，系统讲解；科学设问，激发兴趣，培育历史思维能力；多媒体辅助，直观化教学，“复活”历史；利用时事、热点事件，链接历史与现实，不断优化《中国医学史》教学内容和方法。通过上述实践，学生的科学和人文素养显著提高，教师的教学能力及水平也得到明显提升。

中国医学史；教学内容；教学方法

为培养和提高学生的综合素质，我校《中国医学史》课程教学团队以拉近历史与现实的距离为突破口，持续优化教学内容和方法，不断提高课程教学设计水平和课堂管理能力，在实践中取得明显成效。现将近5年来我们的教学实践总结如下。

1 明确课程定位突出史为今鉴的现实作用

长期以来，《中国医学史》教学存在教学方法单一、学生重视不够等诸多问题。产生这些问题的原因有历史的，也有现实的。我们认为首要原因是对课程定位认识上存在偏差。把《中国医学史》课程定位为单纯强调中医学发展史知识的普及性教学，规避现实存在的中西医两种医学体系，忽视当代社会对医学生综合素质的要求，不注重历史医学事件背后的现实意义，久而久之，则自然会产生课程不被各方面重视的问题。

实际上，《中国医学史》是站在历史的高度纵观古今医事及其内在的形成发展规律，其内容包括以汉族为主体创造的中医学、其他少数民族创造的民族医学、传自西方并得到迅速发展的现代医学、始于现代的中西医结合医学、中外医学交流等，它们各自长短的发展过程，共同构筑起中国医学的历史画卷。“历史是一门古老而又年青的充满生机的科学，在现代学科丛林中，历史学对现实和人生的意义是任何其他学科所不能代替的［1］”。阐明过去，解释现在，把握未来，即是对《中国医学史》课程定位的高度概括。

当代社会所需要的医学人才，不仅要具备坚实的专业知识和技能，更要有广博的社会文化素养。因此，《中国医学史》教学应在准确定位课程性质的基础上，突出以史为鉴的现实作用。引领学生从广阔时空和多维视角全面审视中医学的发展，着重引导学生如何批判性地继承中医学发展中的经验教训，培养学生分析和解决问题的理论思维能力［2］。让学生通过学习《中国医学史》这门课，掌握中医学发展的基本特征和规律，自觉地在今后的学习和医疗实践过程中把握这种特征，服从和运用这种规律，从而更好地促进中医药学术的完善和发展。唯此，才能确立《中国医学史》在中医药高等教育课程体系中的特殊地位。

2 拉近历史和现实距离为突破优化教学内容和方法

2.1 整合知识模块联系现实系统讲解当前使用的《中国医学史》教材章节是按照断代史的时间分期，讲述不同历史时期中医学的发展状况。课堂讲授一直把重点放在古代部分，近代部分一般略讲，现代部分更是没有深度涉及［3］。实际上，新中国成立后，中医学在理论构建、临床实践、科学研究、医学教育等方面都取得了突飞猛进的发展。因此，授课过程中，在讲解各时期历史事件的基础上，有必要将教材内容分类为学术思想、中医教育、医政、药物、针灸等知识模块，每个模块再细分为识记、理解、应用、分析、综合评价不同层次，分别落实到教材具体章节中的知识点后，进行纵向整理，最后追踪到当下发展的最新动态，对各知识模块进行系统梳理和讲解，不让历史与现实断层，更好地激发学生的学习兴趣和深度思考的自主动力。

例如，在教学过程中，整合了分布于教材各个章节的古代官办医学教育的内容，联系时下中医临床、中西医结合、针灸推拿、骨伤方向的人才培养方案，对比古今医学教育的课程设置；结合著名医家的学医经历，对比官办医学教育和私承授受学习模式的各自特点，教学效果大大提高。学生反映，采取这种讲授方式上课，能使学生既亲密接触了古代中医教育历史，又了解了自己的专业课程设置缘由，同时也更深刻地体会到中医名家的特色成才之路。

2.2 科学设问激发兴趣培育历史思维能力任何知识都是从解决问题中得来的，都可以还原成基本问题。因此，精心设计《中国医学史》课程章节的核心问题，以问题的提出和解答作为医学史知识的串联手段，紧紧围绕所提出的问题带领学生一步步去寻找答案，可使医学史课程教学更加生动活泼、引人入胜［4］。《中国医学史》教学不能只停留在见解教材知识点的层面，重点应是培育学生的历史思维能力，让学生在感知医学历史人物和事件的同时，激发学习兴趣，引导学生自主探究、合作学习。使学生的批判思维能力、逻辑思维能力以及创新能力得到充分发挥，在课程学习过程中受到良好的历史逻辑思维训练。

譬如关于明清时期传染病学的创新趋势，首先问同学：温病学为什么在此时期出现？明清之前论治外感病的情况如何？为什么吴有性的学说被认为是异于传统的创新思想？这样一系列逻辑紧密的问题设计，使学生在老师的启发下，对历史事实做出系统而理性的分析，达到史论结合，以史带论，掌握内在的发生和发展规律，最终达到教学目的。

2.3 多媒体辅助直观化教学“复活”历史中医学历史悠久，医家传记、医药民俗、杏林典故、医药趣闻、不断出土的医学文物，都是激发学生学习热情的良好素材。我们结合现有条件，充分利用多媒体课件，将图、文、影像、动画融于一体，让学生百闻不如一见。运用上述这种直观化教学，还把一些抽象、枯燥的问题变得简单有趣和通俗易懂。将抽象的知识形象化，将静态的史实动态化，直观展现历史事件和人物，真正拉近了历史与现实的距离。

如介绍危亦林著《世医得效方》中记述的“凡剉脊骨不可用手整顿，须用软绳从脚吊起，坠下身直，其骨使自归窠”的悬吊牵引复位法。如果仅仅是课堂讲述，大一新生完全不能理解。我们以多媒体形式动态展示“悬吊牵引复位法”的全部过程，给学生留下深刻的直观印象，使学生更直接地体会到我们先人的聪明智慧。另外，把央视百家讲坛《大国医》、凤凰卫视视频《中医存废大辩论》等，链接到多媒体课件中，使学生从另外的全新角度了解中医学的发展历史和现状。

2.4 利用时事热点事件链接历史与现实医学史事件距今遥远，学生往往感到很陌生，有很大的距离感。而历史是时代的沉淀和积累，许多看似很遥远的事件，都可以与当今的现实生活进行适时适当的联系。我们关注时事新闻时事、社会热点，把这些“活材料”和书本上遥远的历史事件联系在一起，加深了学生学习医学史的亲切感，也更能引导学生从历史之中迁移认识现实，培养学生用时代的观念来理解历史，从而让学生能够自主地重建知识结构，形成自已的医学历史知识体系。

譬如讲授宋元时期药物学成就这一内容时，我们将当前社会的药品安全监管与宋代的药物监管制度及惩处制度对比，以强化学生对用药安全的理解。又如在讲授两晋服石、炼丹术与制药化学一节时，我们把当今社会的毒品种类，吸食毒品成瘾的原因、作用机制和魏晋时期流行服食的“毒品”五石散做比较。既教育了学生远离毒品，又使学生迫切地想知道魏晋人为什么服五石散，学生的注意力顺利地迁移到教学情景中来。

总之，历史是过去的现实，现实是历史的发展。医学史课不仅仅是知识性课程，更重要的是站在哲学的高度纵观医学发展史，看到医学的过去、现在以至未来。这正是医学科学研究者必备的素质［4］。我们以拉近历史与现实的距离为突破口，不断优化《中国医学史》教学内容和方法，取得了可喜成效。教学效果受到一致好评，学生的科学和人文素养显著提高，屡次在创新大赛中脱颖而出；教师教学能力及教学水平也得到明显提升，也为我校中医史学国家中医药管理局重点学科建设发挥了积极作用。教学改革是一个复杂、系统的长期过程，既要有好的思想理念的指导，又要有具体的切实可行的实施方案，更要有教师与学生互动的实际行动。这些均需要在今后的教学实践中不断地认真摸索、总结和完善。为此，我校《中国医学史》课程教学团队将继续努力，在扎实推进医史文献类课程建设的基础上，明确课程定位和目标，不断推进教学内容和方法的改革，为培养高素质的中医药人才作出应有的贡献。

［1］丁怀超.历史意识与史学功能［J］.安徽史学，1996，2:81-85.

［2］陆翔.关于发挥医史课作用的理论思考［J］.中医教育，1997，16:26-27.

［3］陆翔，郜峦.关于《中国医学史》教学改革的几点设想［J］.中医药临床杂志，2010，22（3）：183-184.

［4］王磊，杨云松，常存库.如何把“史”讲活——谈谈《中国医学史》课程教学方法的改革［J］.黑龙江科技信息，2011，24:219-221.

The Optimization of Teaching Contents and Methods of Chinese Medical History based on Explicit Curriculum Orientation

WANSimei，YINXunyan，WANGPeng，LU Xiang
（Teaching and Research Section of Medical History and Literature，Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei230038，China）

In order to cultivate and improve students' comprehensive quality，our school teaching group of Chinese Medical History based on explicit curriculum orientation highlighted the realistic function of medical history.We combined knowledge modules to explain it systematically which was contacted with reality.The purpose was to inspire student's interest and cultivate their historical thinking ability by scientific questions.In order to achieve revive history，multimedia visualized teaching was used.The final goal was to optimize the teaching contents and methods in Chinese Medical History by using real stones and hot events，and linked them with history.According to all the methods，the students' science and humanity quality improved apparently，and the teaching ability enhanced obviously.

Chinese Medical History；teaching contents；teaching methods

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.14.052

1672-2779（2015）-14-0100-03

：杨杰本文校对：张玉才

2015-06-09）

安徽省高校省级青年人才基金重点项目（No: 2013SQRL039ZD）；安徽省级质量工程项目教学研究项目（No: 2014jyxm194）