合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

沙吾列·阿不都克力木

合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

沙吾列·阿不都克力木

目的 探讨合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值。方法 收集实施前2012年1－12月和实施后2013年1月—12月患者资料各150例和用药处方各150份，比较实施前后1年Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率和中药注射剂不合理应用率。结果 临床合理用药质询工作实施后，Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率、中药注射剂不合理应用率均明显低于实施前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 合理用药质询用于临床药事管理工作可有效降低不合理用药风险，提高药学服务质量。

合理用药质询；药事管理；应用

临床合理用药是指以医药治疗理论为行为基础，参照安全、有效、经济及合适原则开具药物处方；其在保证药物最大有效性发挥的同时确保群众有足够经济能力承受治疗费用。近年来，随着我国医院用药种类的增多，临床不合理用药情况呈现高发现象，严重影响用药安全性。本研究就我院实施临床合理用药质询工作前后1年Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率和中药注射剂不合理应用率进行比较，探讨合理用药质询在临床药事管理工作中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集实施前2012年1月至12月和实施后2013年1月至12月患者资料各150例和用药处方各150份。实施前患者中，男82例，女68例；年龄15～72岁，平均（42±6）岁；呼吸系统疾病89例，消化系统疾病52例，泌尿系统疾病9例。实施后患者中，男80例，女70例；年龄14～72岁，平均（42±6）岁；呼吸系统疾病83例，消化系统疾病55例，泌尿系统疾病12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①医院医务科定期组织药事管理专家质询会，参加人员包括医院抗菌药物管理人员、感染科及药学负责人等；与会人员全面了解事件情况，听取完整事件说明，以评判用药有无不合理之处，并以书面形式提出改进措施[1]；②制订详细的临床不合理用药出发条例，根据质询会评判结果对医生用药不合理情况给予警告、罚款等惩罚，一般违规用药给予全院通报及扣发奖金，严重违规者在此基础上处以用药费用3倍以上罚金，因不合理用药导致医疗事故给予停职或开除处分。

1.3 观察指标 记录实施前后用药处方中Ⅰ类切口抗菌药物和中药注射剂不合理应用份数，计算不合理应用率。

1.4 统计学分析 本研究数据采用Epidata 3.05录入，SPSS 14.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

临床合理用药质询工作实施后，Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率、中药注射剂不合理应用率均明显低于实施前，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年研究显示，我国临床不合理用药情况呈逐年增多趋势，超过 20%住院患者存在不合理用药情况[2-3]。如何有效降低医院不合理用药率，改善临床药事管理水平越来越受到医学界的关注。目前临床不合理用药类型主要包括联合用药不合理、给药方式不合理、药物类型选择不合理及药物用量不合理等[4]。作为临床医师基本工作要求之一，药物合理应用是保障临床用药安全基础和药事管理的重要组成部分[5]。医院通过建立临床合理用药质询机制，采用包括通报、警告、留职查看及开除等多种惩罚手段，加强对于医师日常用药管理，督促其注重自身用药知识提高，从根本上提高临床用药合理性。

本研究结果显示，临床合理用药质询工作实施后，Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用率、中药注射剂不合理应用率均明显低于实施前，差异均有统计学意义。说明临床药事管理工作中实施合理用药质询有助于避免药物不合理应用，提高医院药学工作的规范性。

综上所述，合理用药质询用于临床药事管理工作可有效降低不合理用药风险，提高药学服务质量。

[1] 张俊.临床合理用药质询管理的深化与成效[J].西北国防医学杂志,2011,32(5):394-395.

[2] 张新玲,徐越斌,向大伟,等.深化合理用药质询,提升药事管理水平[J].解放军医院管理杂志,2011,18(1):81-82.

[3] 温红萍,李元平.加强抗菌药物药事管理,促进临床合理用药[J].实用医技杂志,2012,19(8):880-881.

[4] 陈芫.加强抗菌药物药事管理,促进临床合理用药[J].中国医疗前沿,2013,8(8):118-118.

[5] 应茵,黄萍,薛飞,等.临床合理用药专家质询制度的实践与药师的体会[J].中国现代应用药学,2011,28(3):271-273.

The Rational use of Drugs in the Clinical Application of Pharmacy Management Question in

Shawulie·A Budu Kelimu

Objective To explore the rational use of drugs in clinical pharmacy inquiry application effect in the management of.Methods Collected 2012 January to December before the implementation and post implementation in 2013 January to December data of 150 cases of patients with all and prescriptions of 150 copies each,compared before and after implementation of 1 years of type I incision of unreasonable application of antibacterial drugs of traditional Chinese medicine injection rate and rational application rate.Results The clinical reasonable medication inquiry after the implementation of type I incision,unreasonable application of antibacterial drugs of traditional Chinese medicine injection rate,the rational application rate was significantly lower than that before the implementation,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Rational use of drugs for clinical question of pharmacy management can effectively reduce the unreasonable use of risk,improving the quality of pharmaceutical service.

Question rational medication;Pharmacy management;Application

R969.3

A

1673-5846(2015)04-0190-03

新疆布尔津县人民医院药剂科，新疆阿勒泰 836600