西药房高危药品管理与用药安全分析

赵曲波

西药房高危药品管理与用药安全分析

赵曲波

药品安全不仅关乎患者病情恢复，更与患者的生命健康安全密切相关，而西药房在管理以及应用高危药品时仍存在不少问题，例如药物使用剂量、摆放以及警告标签问题等，西药房由此应对高危药品用药安全性以及日常管理予以足够重视，确保用药安全。本文分析总结了我院西药房高危药品使用以及管理过程中所存在的问题，旨在提高用药安全性，加强药品管理，确保高危药品用药安全。

西药房；管理；高危药品；用药安全性

高危药品通常又称为高警讯药物或者高风险药物。与其他普通药物相比，管理过程中医院高危药品出现用药失误的发生率并无明显差异，但是高危药品用药错误现象往往会导致更为严重的后果，远非普通药物可比[1]。我国药品监督法以及诸多管理条例对西药高危药品的应用与管理均作了明确规定，药房管理人员应严格遵循相关规定，严格把控，保持高度的责任感，严格评判和审查西药处方药物的应用安全性，为临床治疗效果以及患者生命安全提供有效保障。

1 西药房高危药品管理与用药安全问题

1.1 高危药品概念模糊不清 高危药品往往具有较为明显的药理作用，能够在短时间内危及患者生命，且在用药过程中容易出现较为严重的不良反应，甚至可能造成病死事件。但在目前，不少医疗机构工作人员对于高危药品概念缺乏了解，掌握不牢，认知模糊，因而也就无法采取有效管理措施，对医院药品管理工作以及用药安全性造成不良影响。

1.2 高危药品摆放不当 大部分西药房在高危药品的日常管理过程中都存在药品摆放不当的问题，其不仅在摆放过程中未严格对高危药品进行分类，并且未明确标识药价标签以及药柜等设施，摆放空间不足，导致正常需求得不到满足，或仅存放少量高危药品，或条目缺失等[2]，对高危药品管理造成不良影响。

1.3 标识以及警示牌管理不严 相对于普通药品来说，高危药品具有一定特殊性，所以西药房在日常管理工作中应设置警示牌并明确标示。对于部分较为重要、临床严格使用的高危药品尤其应特别标示。但就现阶段来看，大部分医院西药房在标示高危药品时大多简单标注，或单纯设置高危标记，而缺乏更为详细和精确的描述与提示，这不利于工作人员甄别，导致高危药品的管理在一定程度上受到影响。

1.4 用药安全问题 少数西药房在用药时未遵守或未严格遵守高危药品用药相关规定。因此，难以避免地出现用药剂量小或给药过量的问题，轻者可能对治疗效果造成不良影响，重者则会危及患者生命健康。此外，也容易对西药房药品管理工作造成不良冲击[3]。

2 西药房高危药品管理与用药安全策略

2.1 明确设定高危管理目录 合理选择高危药品管理方法与模式，并对高位药品种类予以明确，强化医药工作人员思想意识，提高高危药品管理认识以及工作警惕性，切实保障患者用药安全性。医疗机构应成立高危药品督查小组，由专人负责高危药品管理与监督工作，推行分级管理模式，根据高危药品风险程度、对患者可能造成的损伤划分高危药品管理等级，重点管理可能严重危害患者身心健康的高危药品，例如抗心律失常药物、胰岛素（静脉或皮下注射用）、麻醉药物（静脉注射或吸入）等[4]，均应重点监护管理。

2.2 完善用药管理系统 现阶段，高危药品用药管理制度是否完善直接影响着西药房药品管理工作质量以及用药安全性。所以西药房必须采取有效措施推进用药管理制度的不断完善，高度重视高危药品管理，特别是药品检验环节，应对药品质量实施严格查对，检验合格后的药品方可上架使用，还应加强分类管理，专门设置多层药柜管理药品，并标识警示牌，同时详细注明高危药品类别以及相关禁忌。

2.3 详细记录用药情况 用药期间以及用药后应由医药工作人员准确、及时记录高危药品使用情况，并定期核实和统计，避免出现药物错用或丢失情况。除此之外，西药房还应组织医药工作人员参与高危药品知识讲座，丰富高危药品管理知识，强化高危药品管理概念，针对管理过程中出现的问题应及早发现并及时处理。

2.4 严格规范操作流程 西药房工作人员往往由于工作执行情况存在差异性和不足而对用药安全产生不良影响。不少医护人员由于工作压力较大，长期处于精神紧张和疲劳状态，且易受工作环境影响而出现用药错误情况；也有部分工作人员缺乏药学知识，难以做好高危药品管理工作。对此，西药房应对高危药品操作流程予以严格规范，根据高危药品相关规定进行用药，对用药剂量予以严格把控，尽可能减轻药品本身对患者造成的不良影响，使药物最大程度发挥治疗效果。

3 结束语

总而言之，应对西药房高危药品容易出现的警示牌标识以及高危药品摆放等问题予以高度重视，并严格检查药品质量，对于不合格药品应及时剔除，严格执行验收制度，退返检验不合格、包装不合格、缺乏正规批号的药品以及三无药品。西药房管理者应树立高度的用药安全意识，严格遵循高危药品相关管理制度和规定，做好高危药品管理工作，降低用药错误率，切实保障临床用药安全性，为患者安全用药提供有效保障。

[1]白杨,代姗姗,孔磊,等.门诊药房非惩罚性调剂差错报告130例分析[J].药物不良反应杂志,2013,15(4):207-210.

[2]童丽萍.SHEL模式对门诊药房高危药品管理的效果观察[J].中国现代医生,2013,51(31):126-127.

[3]裘雅玲,魏筱华.我院门诊药房高危药品用药安全管理及风险防范[C].2010年全国医院药学学术年会暨第70届FIP卫星会论文集,2010:61-64.

[4]尹文强,吴玉联,王烨,等.层级培训与自查互控模式在麻醉药品管理中的应用[J].医药导报,2014,33(5):694-695.

Pharmacy Management and Drug Safety in High-risk drug Analysis

Zhao Qubo

Drug Safety is not just about restoring the patient's condition,but there is a close association with the health and safety of patients,and pharmacy management and the application of high-risk drugs are still many problems,such as drug dose,as well as warning labels placed issues,West thus high-risk drug pharmacy drug safety response and give enough attention to the daily management to ensure drug safety.This paper analyzes and summarizes our hospital pharmacy management of high-risk drug use and the problems in the process,designed to improve drug safety,strengthen drug management to ensure high-risk drug drug safety.

Pharmacy;Management;High-risk drugs;Drug safety

R954

A

1673-5846(2015)05-0190-02

广西百色市人民医院药剂科，广西百色 533000