整体护理在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果

马晓萍

整体护理在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果

马晓萍

目的 探讨整体护理在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果。方法 将2013年6月至2014年6月我科收治的134例支气管哮喘患儿采用随机数字表发分为两组，各67例，观察组患儿采用整体护理，对照组患儿采用常规护理。比较两组患儿的康复效果、住院时间和家属满意度。结果 观察组患儿出院3、6个月康复率、平均住院时间及患儿家属满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对支气管哮喘患儿实施整体护理，有效提高了患儿的康复率和家属满意度，减少住院时间，对改善患儿预后和生活质量有重要意义。

整体护理；小儿支气管哮喘；应用效果

小儿支气管哮喘是儿科临床上常见且多发的慢性病。据2002年我国儿童支气管哮喘调查显示[1]，全世界有1.5亿支气管哮喘患儿，我国有3000万左右的患儿，患病率为1%～3%；至2013年，我国儿童支气管哮喘发病率达 3%～7%[2]。目前，支气管哮喘已成为严重的公共卫生问题，引起了国家和社会的普遍关注。虽然治疗支气管哮喘的方法较多，但是其发生率仍未得到控制。因此，实施完整有效的护理措施在提高治疗效果中显得尤为重要。本文对2013年6月至2014年6月我科收治的67例支气管哮喘患儿采取整体护理，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年6月至2014年6月在我科住院治疗的 134例支气管哮喘患儿资料，患儿均有呼吸困难、憋喘等症状，符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的标准[3]。将患儿采用随机数字表法分为两组，各67例，观察组患儿男25例，女42例，年龄2～11岁，平均（6.8±1.2）岁，病程15 d～2.9年，平均（1.1±0.4）年；轻度50例，中度13例，重度4例。对照组患儿男29例，女38例，年龄2～11岁，平均（7.2±1.3）岁，病程15 d～2.5年，平均（1.0±0.2）年；轻度45例，中度18例，重度4例。患儿均排除严重的心、肝、肾疾病。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理，进行病情、心理、饮食、治疗等方面护理。观察组患儿采用整体护理，具体如下。

1.2.1 心理干预 精神心理因素对患儿病情发展有着很大的影响[4]。患儿受疾病的困扰常出现恐惧、烦躁、哭闹，可进一步加重病情，护理人员应安抚患儿情绪，通过微笑、听音乐、做游戏、讲故事、绘画等使患儿安静，并向其家属讲解支气管哮喘发生的原因、过程和转归，嘱家属鼓励、安慰患儿，使其保持乐观的心态配合治疗，以促进疾病康复。

1.2.2 病情干预 为患儿创造一个安静、舒适的环境，并观察患儿呼吸状况和哮喘发作时的情况，保持呼吸道通畅，对呼吸困难患儿应协助采取半卧位，经常更换体位，必要时给予吸氧，对有痰难以咳出的患儿可将其抱起轻轻拍背，指导进行有效咳嗽或给予雾化吸入。

1.2.3 健康教育 由于患儿年龄小，应对其家属进行健康教育。使患儿养成良好的生活作息习惯，适当进行户外活动增强体质，随时注意天气变化给患儿保暖，防止受凉诱发哮喘发作。尽量避免带患儿到人群密集的地方，防止花粉、粉尘和异味气体刺激呼吸道；并注意饮食。

1.3 观察指标 观察两组患儿住院时间、家属满意度，出院后随访3～6个月，观察其康复效果。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果比较 观察组67例患儿出院3个月康复64例（95.5%），6个月康复61例（91.0%）；对照组67例患儿出院3个月康复60例（89.6%），6个月康复52例（77.6%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2 住院时间和家属满意度比较 观察组患儿平均住院时间为（8.5±1.2）d，患儿家属满意度为94.0%（63/67）；对照组患儿平均住院时间为（13.3± 1.7）d，患儿家属满意度为83.6%（56/67），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

3 讨论

由于小儿支气管管腔较成人小，纤毛运动及咳嗽反射较差[5]，当支气管哮喘发作时症状较成人严重，而且患儿对病原菌抵抗力弱，肺功能不完善，多可合并肺部感染或病情迁延不愈。随着现代护理技术的不断发展，对患者实施有计划、有目的、有效的整体护理已成为医院普遍使用的护理方式。本研究结果显示，观察组患儿出院3、6个月康复率、平均住院时间及患儿家属满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义。提示对患儿实施整体护理干预，有效提高了患儿的康复率，减少了住院时间，对改善患儿预后和生活质量有重要意义，同时也提高了患儿家属的满意度。

[1]方琰.舒适护理在小儿支气管哮喘中的应用效果[J].中国医药指南,2012,10(24):241-242.

[2]Fiona J,Hibberd.John Anderson's development of(situational) realism and its bearing on psychology today[J]. Sciences,2009,22(4): 108-109.

[3]李英.整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(4):134-135.

[4]周惠琴.支气管哮喘患儿整体护理及效果评价[J].现代医药卫生,2013,29(15):2364-2365.

[5]齐红梅,李晓静,张怡,等.综合性护理干预在儿童支气管哮喘治疗中的效果评价[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):258-259.

Application Effect of Holistic nursing care in Children with Bronchial Asthma.

Ma Xiaoping

Objective To investigate the effect of the application of holistic nursing in children with bronchial asthma.Methods Randomly divide 134 cases of bronchial asthma in 2013 June to 2014 June in our departmentwere into two groups,each of 67 cases,the observation group with the holistic nursing,the control group were treated by routine nursing care.The two groups were compared the effect of rehabilitation and hospitalization time and family satisfaction.Results The observation group with 3 discharged,6 months of recovery rate,average hospitalization time and children of family satisfaction were significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The implementation of holistic nursing care for children,To effectively improve the satisfaction rate and family rehabilitation,To reduce the duration of hospitalization, There is important significance to improve the quality of life ofpatients and prognosis.

The holistic nursing care;Children with bronchial asthma;The effect of application

R473.72

A

1673-5846(2015)05-0146-03

长春市儿童医院，吉林长春 2728015