0.9%和3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入 对患儿毛细支气管炎疗效的影响

张 健

0.9%和3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入 对患儿毛细支气管炎疗效的影响

张 健

目的 探讨0.9%和3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入对患儿毛细支气管炎疗效的影响。方法 收集130例毛细支气管炎患儿资料，将患者采用随机数字表法分为A组（65例）和B组（65例），分别将沙丁胺醇溶于0.9%和3%氯化钠注射液雾化吸入治疗；比较两组患儿治疗前后症状评分和住院时间。结果 B组患儿治疗后症状评分明显低于A组及治疗前（P＜0.05）；B组患儿住院时间明显短于A组（P＜0.05）。结论 3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入用于小儿毛细支气管炎治疗效果优于0.9%氯化钠注射液。

氯化钠注射液；沙丁胺醇；小儿毛细支气管

毛细支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病，超过90%因呼吸道合胞病毒感染而导致。该疾病好发于6个月以内婴幼儿，多见咳嗽、喘息及肺部啰音等症状体征[1]。本研究选取毛细支气管炎患儿130例，分别将沙丁胺醇溶于0.9%和3%氯化钠注射液中雾化吸入治疗；比较两组患儿治疗前后症状评分和住院时间等，探讨两种浓度氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院儿科2013年6月至2014年6月收治130例小儿毛细支气管炎患儿资料，均符合《儿科学》（7版）诊断标准[2]。入选患儿采用随机数字表法分为A组和B组，各65例；A组患儿中男38例，女27例，年龄2～9个月，平均（5.1± 0.9）个月，平均病程（2.6±0.8）d；B组患儿中男40例，女25例，年龄2～10个月，平均（5.2±1.0）个月，平均病程（2.6±0.8）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 A组患儿给予沙丁胺醇（葛兰素史克制药[重庆]有限公司生产，批准文号：国药准字H10940001）溶于0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗；B组患儿给予沙丁胺醇溶于3.0%氯化钠注射液雾化吸入治疗；两组患儿治疗时间均为3 d。

1.3 观察指标 依据《诸福棠实用儿科学》（7版）[3]拟定症状评分标准，包括一般状况、胸凹、呼吸频率及喘息程度等，分别于治疗前和治疗后3 d进行评分；并记录患儿住院时间。

1.4 统计学分析 本研究数据录入分析分别选择Epidata 3.08和SPSS 18.0统计软件进行处理；计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评分比较 A患儿治疗前后症状评分分别为（7.3±1.2）分、（5.4±0.8）分；B患儿治疗前后症状评分分别为（7.4±1.2）分、（4.1±0.6）分；B组患儿治疗后症状评分明显低于A组及治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间比较 A组和 B组患儿住院时间分别为（7.3±1.2）d、（6.4±1.0）d；B组患儿住院时间明显短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎发病机制多为呼吸道合胞病毒诱发呼吸道黏膜上皮炎性反应，引起黏膜分泌物增加、水肿及细胞坏死脱落，进而导致呼吸道阻塞及咳嗽喘息症状加重。已有研究显示，沙丁胺醇与氯化钠溶液联用可有效提高小儿毛细支气管炎患儿的临床疗效，提高生活质量；其中氯化钠溶液属于高渗晶体液，治疗过程中可有效吸收气道黏膜水分，缓解呼吸道水肿现象，进而有助于减轻呼吸道损伤[4]。而相较于 0.9%氯化钠注射液，3%氯化钠注射液溶用于毛细支气管炎患儿治疗具有更佳的临床疗效，可能与其相对高渗特性能够明显加快气道上皮细胞纤毛运动功能，进而提高气道内分泌物排除速率[5]。

本研究结果显示，B组患儿治疗后症状评分明显低于A组及治疗前，提示3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入用于小儿毛细支气管炎有助于改善临床症状体征，提高生活质量；而B组患儿住院时间明显短于A组，则证实小儿毛细支气管患儿应用 3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入在加快病情康复、缩短病程方面优势明显。

综上所述，3%氯化钠注射液溶解沙丁胺醇雾化吸入用于小儿毛细支气管炎治疗效果优于 0.9%氯化钠注射液。

[1]陈惠军.复方异丙托溴铵和布地奈德驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效[J].实用儿科临床杂志,2010,25(16):1252-1253.

[2]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2007: 265-266.

[3]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199-1120.

[4]章礼真.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎50例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2012,43(2):22-224.

[5]文政,廖莉,胡呈凤,等.3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入治疗毛细支气管炎43例临床观察[J].儿科药学杂志,2012,18(7):19-21.

Clinical effects Influence of 0.9% and 3% Saline Solution Combined with Salbutamol Inhalation in Treatment of Bronchiolitis in Children

Zhang Jian

Objective To investigate clinical effects influence of 0.9% and 3% saline solution combined with salbutamol inhalation in treatment of bronchiolitis in children.Methods 130 children with bronchiolitis were chosen and randomly divided into 2 groups including A group(65 patients) with 0.9% saline solution and B group(65 patients) with 3% saline solution combined with salbutamol inhalation;and the symptom score before and after treatment and hospital staying time of both groups were compared.Results The symptom score after treatment of B group was significant better than A group and before treatment(P＜0.05).The hospital staying time of B group was significant shorter than A group(P＜0.05).Conclusion Compared with 0.9% saline solution,3% saline solution combined with salbutamol inhalation in treatment of bronchiolitis in children possess better clinical effects.

Saline solution;Salbutamol;Bronchiolitis in children

R725.6

A

1673-5846(2015)05-0087-02

复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海 201700