肿瘤患者的心理分析与整体护理体会

文宪平

（济宁肿瘤医院，山东 济宁 272100）

整体护理是跟随现代护理观念为指引方向，其核心就是护理程序，然后将护理的工作与护理管理的每一个环节进行结合，再按照一定的护理程序为患者提供护理服务。整体互利福德服务对象和护理观念、护理方式、护理服务的范围与传统的护理方式完全不同。本文就对2012年1月至2014年1月我院实行整体护理对于肿瘤患者心理状态的影响做一简单的分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2014年1月收治的肿瘤患者106例，随即将其分为两组。分别为采用整体护理的观察组和采用传统护理方式的对照组，每组有53例肿瘤患者，观察组中男性患者28例，女性患者25例，年龄分布在20~76岁，平均年龄在53.8岁，病程在1~3年；对照组患者中男性患者34例，女性患者19例，年龄分布在19~74岁，平均年龄为48.6岁，病程1~2年。两组患者的年龄、性别、身高、体质量、职业、病程等方面差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：调查时采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、自行根据大量的文献资料编制的调查表，抑郁自评量表在国内早已进行测定可信度和有效度都比较高。在自行编制自评量表时首先要翻阅大量的文献资料，同时也可以采纳专业人士的意见和建议，自制表所要包含的内容主要包括：人口学资料、诊断病情、治疗以及自知病情的程度，患者的经济状况、家庭的支持、单位的补贴再加上患者自己对于治疗的信心。将我院肿瘤科室的3名护士长作为调查员，她们具有丰富的临床经验，能够正确的方式和患者进行沟通，在评点前需要对3名调查员进行培训，以求掌握评定量表的使用方法，评定时运用调查问卷的形式让患者逐项进行填写，填写完毕之后全部收回，利用excel进行统计。

1.2.2 护理方法：对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用整体护理方法。整体护理方法是以患者为中心，根据每一位患者的病情实施全方位的护理模式，将护理程序运用到护理管理和护理工作中。其目标就是结合患者的心理、生理、精神文化、社会因素等多个方面给患者提供最适合的护理方式，使患者更容易面对现状，配合治疗；在管理上能够调动其所有人的积极性，将医务人员的资源进行整合。在护理操作中能够使用温柔的语言进行沟通，在饮食治疗时中提供给患者最健康营养的膳食搭配，在食疗过程中向患者详细讲解食疗的好处与优点，从而改正患者的不良饮食习惯。由于肿瘤患者大多长时间卧床加上昂贵的治疗费用，经济状况稍逊的家庭无力承担，久而久之，会影响家庭和谐，这时医护人员应该多做家属的思想工作，同时向社会爱心人士进行募捐，为患者提供资金帮助；疼痛的护理，医护人员要以同情的心情为患者服务，找我患者犯病的规律，然后在恰当的时间提醒医师用药，以减少患者的痛苦，或者阻止痛苦；护理人员应该改变以往的思维模式，将护理工作为重心转变成以患者为中心，在整体护理模式病房中，则要适量增加早晚班的护士人数，使得病房中早晚间的行动不便的患者需要生活护理时，能够及时的提供服务。

1.3 统计方法：采用SPSS13.0统计软件进行数据的处理，运用（±s）表示平均差，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过调查和整体护理的实施，我们发现观察组患者的心理自评量表和抑郁自评量表的评分都高于对照组患者，同时采用整体护理之后观察组患者的生活质量明显优于对照组，见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比

3 讨 论

癌症患者大部分都与心理因素有关，二病患本身又能够严重影响患者的心理状态，形成了恶性循环[1]。研究发现，癌症会因为人们的年龄、认知、文化水平、职业、家庭背景的差异而有所不同，心理状态呈绝望悲观的人的容易受到癌症的青睐。首先，患者认为癌症是绝症，根本无法抗拒，因此对于治疗不够积极，或者直接不信任，于是随之病情越来越重，所以在这个时候，医护人员更应该更好的去做好护理工作。整体护理的工作重心就是以患者为本，从而改变了以前以护理工作为重点的理念[2]。整体护理是以系统的程序和整体理论作为精髓，从患者的心理、生理、社会坏境等多个方面出发，更加全面和多层次的认识并解决患者对于健康的反应。根据研究法下，本次作为研究对象的106例患者，分为观察组和对照组，运用不同的护理方式，他们对于护理服务的满意度也不相同（观察组和对照组患者对于护理服务的满意度分别为94.34%、77.36%差异具有统计学意义，P＜0.05)，观察组患者通过整体护理之后，其自我护理能力和生活质量都相对较高，根据研究结果得出，对癌症患者实施整体护理能够有效的改善患者的各种状态，因为整体护理和传统护理方式相比更加重视患者的心理，社会的支持对患者的心理健康有着积极的作用，若患者在治疗过程中获得更多的社会支持，那么他们的心理问题也会逐步得到解决，所以医护人员应该努力为患者提供人性化的治疗环境。整体护理模式指导护理工作，医护人员则要更新自己的护理观念，制定出一个重视健康教育的工作程序[3]，将患者的心理护理放在首位，从而来应对在治疗或者护理过程中出现的各种突发状况，改变了患者的精神面貌也增强了患者的对于治疗的自信心。在制定健康教育计划时，都必须强调护士的任何一个护理行为都要包含健康教育的内容，以便随时提供给患者好的服务和有效的信息，在患者有疑问的情况下要耐心解释，甚至做出相应的指导工作，最终的目的能够使患者拥有更好的恢复成效，健康教育过程中，护理人员应该对于患者提出的疑虑，态度温和，语气平缓，实事求是的进行回答，交流方式要因人而异，从而取得较好的教育成果[4]。

总之，展整体护理的实施，改善了肿瘤患者的心理状态，也因此在肿瘤患者的护理中取得了非常好的效果，值得在临床上得到大力推广。

[1]王宁,韩宇洲,贺敏,等.整体护理对恶性肿瘤患者应用与研究[J].实用预防医学,2013,7(5):78-79.

[2]朱玉静,陈淑香,丁立佼,等.以人为本的整体护理对门诊手术患者焦虑情绪的影响[J].中国误诊学杂志,2011,6(20):147-148.

[3]闫荣,丁荣霜,何为,等.整体护理对恶性肿瘤患者心理状态的影响及分析[J].山东医药,2010,12(26):417-418.

[4]张玲芳.恶性肿瘤患者整体护理中心理状态分析及对策[J].实用临床医药杂志,2012,16(10):36-37.