对颅脑损伤患者的护理方法进行研究

史庆贤

（辽宁省兴城市人民医院护理部，辽宁 兴城 125100）

颅脑损伤属于一类严重的神经外科外伤性疾病。随着生活水平的提高，近些年颅脑损伤的发病率也在日益增加。颅脑损伤患者主要临床表现为神经功能缺损，会在语言表达、行为动作及感知方面出现功能障碍，严重影响患者的生活自理能力[1]。故采用护理措施协助治疗患者非常必要。本研究以我院80例颅脑损伤患者为研究对象，探讨优质护理干预的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年3月至2014年7月收治的颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组40例，其中男22例，女18例，年龄23~68岁，平均年龄（36.3±2.1）岁，硬膜外血肿27例，原发性脑干损伤13例；观察组40例，其中男23例，女17例，年龄24~66岁，平均年龄（36.9±2.6）岁，硬膜外血肿29例，原发性脑干损伤11例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法。对照组：给予常规护理，如用药护理和生活护理等。观察组：在对照组的基础上给予患者优质护理干预，具体如下：①通常患者由于术后产生行为动作、语言表达障碍，加上不了解医疗知识，担心治疗效果、经济负担等压力，会诱发抑郁及焦虑等不良情绪，最终导致治疗效果降低，对预后影响非常严重。故护理人员需要综合分析患者的年龄、文化及心理状态，给予相应的心理护理，积极与患者交流，详细的讲解一些相关注意事项，对于患者的问题耐心回答，取得患者信任，增加患者对抗病魔的信心[2]；②依据患者病情，指导患者在床上练习翻身、摆放肢体及深呼吸等运动，直到患者肢体基本恢复运动功能后，指导患者练习做起和抬腿等运动，待患者能自行完成练习后，指导患者下床练习下蹲、弯腰及行走等运动。在进行床下活动时，护理人员要从旁协助患者练习平衡能力，从而促进患者恢复行走能力[3]。③护理人员需要根据患者具体运动能力的恢复情况，制定详细计划，让患者完成洗漱、刷牙、吃饭及如厕等活动，每天练习至少5次，每次练习时间为30 min左右。④护理人员要给患者讲解一些有关日常饮食的专业知识，尽量食用一些低脂肪、高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，另外注意饮食搭配，让患者多食用一些蔬菜、水果等能提供维生素的食物。不可食用一些过于刺激的食物，比如辣椒、韭菜、生姜等。

1.3 观察指标：患者的满意度分为非常满意、一般满意、比较满意及不满意，满意度=（非常满意+一般满意+比较满意）/总例数×100%。分别采用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表对患者进行焦虑和抑郁程度进行评分，总分100分，焦虑或抑郁程度越大则分值越高[4]。

1.4 统计学分析：我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度比较：所有患者经护理后，对患者进行调查采访，观察组患者满意度为95.0%，对照组患者满意度为82.5%，观察组显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

2.2 焦虑和抑郁评分：所有患者经护理后，调查患者的焦虑和抑郁评分，两组患者护理后的焦虑和抑郁评分均显著优于护理前，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者的焦虑和抑郁评分均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表2。

表1 两组患者的满意度比较[n（%）]

表2 两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较（±s）

表2 两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较（±s）

护理后焦虑评分 抑郁评分 焦虑评分 抑郁评分观察组 40 83.22±7.66 79.67±8.12 55.33±4.22 43.22±3.11对照组 40 81.66±7.12 80.12±7.46 67.11±6.51 63.22±5.66 t-0.9434 0.2581 9.6033 19.5863 P-0.3484 0.7970 0.0000 0.0000组别 n 护理前

3 讨 论

通常患者在不了解疾病的情况下容易产生烦躁、孤独及抑郁等不良心理，会严重影响术后的恢复效果，而采用优质护理干预，可使患者树立生活的勇气，提高依从性，愿意积极配合治疗，进而能显著的提高治疗效果。优质护理服务要求护理人员严格执行相关制度，同时强化服务理念。医院需要对护理人员进行培训，加强服务认识，提升护理人员的素质，以提高患者的护理满意度，减少医患纠纷发生。通过护理人员认真、仔细、耐心、体贴的照顾患者，缓解患者紧张的心理情绪，以提高护理服务的质量。优质护理服务干预应用于颅脑损伤患者，应该本着“以人为本”的精神，以医患和谐为目标，结合护理服务的特殊性和服务患者的特点，提供最优质的服务[5]。

本研究以我院80例颅脑损伤患者为研究对象，探讨优质护理干预的临床疗效，分别给予对照组和观察组患者常规护理和优质护理干预，经护理后，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组患者，进一步证明采用优质护理干预可有效减少患者焦虑和抑郁程度，促进患者精神状态恢复正常。

综上所述，应用优质护理干预对颅脑损伤患者的临床疗效显著，可提高患者生活自理能力，保障患者生命健康，减少患者焦虑和抑郁程度，促进医患关系和谐，因此值得临床广泛应用及推广。

[1]覃俊芳.颅脑损伤患者的临床护理体会[J].现代养生,2014,(6):230.

[2]段睿竹.颅脑损伤患者的护理监护分析[J].中外健康文摘,2013,(27):355-356.

[3]陆薇.颅脑损伤患者高压氧治疗的护理[J].护理实践与研究,2010,7(11):49-51.

[4]谢家兴,张小年.创伤性颅脑损伤患者神经功能障碍的康复护理[J].护理学杂志,2012,27(8):86-87.

[5]Tu XH,He ZY,Fu X,et al.Brain arousal dysfunction in severe craniocerebral injury treated with acupuncture[J].Zhongguo Zhen Jiu,2010,30(12):974-976.