非洲维和区不同人种血常规及生化项目体检结果分析

郭 旭，华 川，肖剑锐

（中国人民解放军第二五二医院：1.检验科；2.口腔科，河北保定071000）

医疗维和任务是我国赴非洲执行维和任务的一个重要组成部分［1］。我国驻非洲维和医疗分队保障对象不仅包括我国驻非洲维和官兵，还包括联合国雇佣的当地黑人雇员及其他十几个国家的联合国工作人员。国内采用的血常规及各项生化检测的参考标准是否适合非洲当地黑人或其他国家人群，此类报道较少。本研究将维和医疗主要保障对象之一的联合国雇佣的当地健康黑人雇员作为观察对象，我国维和官兵作为对照，分析对比不同人种属间血常规检测和部分生化指标检测是否存在差异性，为今后更好的执行非洲医疗维和任务提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组为2013年7月～2014年2月期间，当地黑人雇员健康体检，共计92例，年龄18岁～43岁，平均年龄（29.2±10.6）岁，均为男性；对照组为健康体检的中国维和官兵96例，年龄19岁～45岁，平均年龄（29.7±9.1）岁，均为男性。所有受检对象均身体健康，无糖尿病，高血脂等疾病，否认家族病史，排除各种血液病、贫血及各种感染性疾病，近期未服用药物。

1.2 仪器与试剂 血常规采用深圳迈瑞BC－3600血细胞分析仪及配套专用试剂；生化检测采用日本京都SPOTCHEM SP4430干式生化分析仪及其配套SPOTCHEMⅡ专用试剂条。

1.3 方法 分别空腹采集静脉全血，血常规管为抗凝血3ml，采用仪器配套试剂检测血常规各指标：WBC、淋巴细胞（Lymph）、单核细胞（Mon）、中性粒细胞（Gran）、RBC、血红蛋白浓度（HGB）、PLT等；生化检测管为促凝血3mL，3 000r／min，10min分离得到血清，采用仪器配套试纸条检测生化指标肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、尿酸（URIC）、血糖（GLU）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆红素（T－BIL）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TCHO）。

1.4 统计学处理 所有检测数据均采用±s表示，两组间均值比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组血常规检测结果见表1，与对照组相比较，利比里亚黑人观察组 WBC、Gran、PLT显著降低，Lymph显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），Mon、RBC、HGB差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与对照组血常规检测结果见表2。与对照组相比较，黑人雇员生化检测结果中TP、LDH显著升高（P＜0.05），T－BIL、BUN、URIC、TG、T－CHO显著降低（P＜0.05），ALT、CRE、ALB、GLU差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 观察组与对照组血常规结果±s）

表1 观察组与对照组血常规结果±s）

＊：P＜0.05，与对照组比较。

组别 WBC（109／L）Lymph（109／L）Mon（109／L ）Gran（109／L）RBC（1012／L）HGB（g／L）PLT（109／L）对照组 5.77±0.62 2.10±0.33 0.43±0.11 3.24±0.39 4.92±0.31 153.0±10.2 215.0±30.0观察组 5.10±0.69＊ 2.44±0.41＊ 0.45±0.13 2.21±0.46＊ 5.13±0.43 146.0±9.8 183.0±33.0＊

表2 观察组与对照组生化检测结果±s）

表2 观察组与对照组生化检测结果±s）

＊：P＜0.05，与对照组比较。

组别 CRE（mg／dL） BUN（mg／dL） URIC（mg／dL） GLU（mg／dL） T－BIL（mg／dL）1.01±0.1 12±1.7 5.8±0.9 90.4±6.5 0.85±0.12观察组 0.99±0.1 7.4±1.5＊ 5.0±0.8＊ 90.1±5.1 0.68±0.13对照组＊

续表2 观察组与对照组生化检测结果±s）

续表2 观察组与对照组生化检测结果±s）

＊：P＜0.05，与对照组比较。

组别 TP（g／dL） ALB（g／dL） ALT（IU／L） TG（mg／dL） T－CHO（mg／dL） LDH（IU／L）对照组 7.0±0.3 3.5±0.5 20.2±4.5 100.0±23.0 162.0±19.0 361.0±60.0观察组 7.5±0.4＊ 3.6±0.6 21.5±6.8 73.6±14.0＊ 142.0±16.0＊ 418.0±44.0＊

3 讨 论

检验医学在非洲维和任务区保障对象不仅包括驻利比里亚中国维和官兵，还有联合国雇佣的当地黑人雇员及其他各国官兵［2］。有资料研究显示非洲的黑人与欧洲白种人相比，血常规白细胞及中性粒细胞、血小板均明显偏低［3］。这提示黑人与黄色人种可能也存在某些指标的差异性。本组实验提示：当地黑人血常规中WBC、Gran、PLT、Lymph与中国维和官兵具有差异性，有统计学意义，而 Mon、RBC、HGB差异不大；黑人生化检测结果 TP、LDH 显著升高，T－BIL、BUN、URIC、TG、TCHO显著降低，ALT、CRE、ALB、GLU、ALP差异无统计学意义（P＞0.05）。造成血常规检测及部分生化检测指标的差异的原因很多，有些指标可能是由于人种属的不同［3－6］，有些可能是饮食及生活习惯或者营养状况不同造成的，例如黑人雇员中URIC、TG、T－CHO普遍低于我维和官兵。

本研究不足之处在于，由于联合国工作人员以男性为主，女性雇员较少。因此只将男性纳入研究对象，女性维和人员由于数据资料相对较少，本次未计入统计。

综上所述，在非洲执行维和医疗任务时，对于不同肤色的人群，只是简单地采用国内通用标准或厂商提供的判断标准可能值得商榷。应根据不同的人种建立和采用不同的血常规及生化检测指标的参考范围。

［1］ 李培进，蒋铭敏，张传本等.中国在非洲维和部队应关注的几个问题［J］.人民军医，2007，50（2）：67－68.

［2］ 田巨龙.医学工程技术人员在维和医疗队的任务和作用－－参加联合国利比里亚维和任务的体会和感想［J］.常规医疗装备，2005，（5）：52－56.

［3］ Bain BJ.Ethnic and sex differences in the total and differential white cell count and platelet count［J］.J Clin Pathol，1996，49（8）：664－666.

［4］ Freedman DS，Gates L，Flanders WD，et al.Black／white differences in leukocyte subpopulations in men［J］.Int J Epidemiol，1997，26（4）：757－764.

［5］ Bain B，Seed M，Godsland I.Normal values for peripheral blood white cell counts in women of four different ethnic origins［J］.J Clin Pathol，1984，37（2）：188－193.

［6］ Bain BJ，Seed M.Platelet count and platelet size in healthy Africans and West Indians［J］.Clin Lab Haematol，1986，8（1）：43－48.