云南省某高校南亚留学生与国内学生艾滋病知信行状况调查

申元英 李丽娟 袁芝琼 郭 乐 杨冠英 李洪元 刘继政

1大理学院公共卫生学院，大理，671000;2大理学院基础医学院，大理，671000;3大理市疾病预防与控制中心，大理，671000

艾滋病于1985年传入中国，目前在各个省、自治区、直辖市均已发现艾滋病患者及其感染者。截至2014年1月，全国报告存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人443748例［1］，总体疫情依然呈上升趋势。在中国，艾滋病传播途径从20世纪90年代以吸毒为主转变到现在以性传播为主。近年来，随着国际往来密切，云南的南亚留学生数量逐年增多。留学生是一个思想活跃且性活跃的特殊群体，其所在国家的社会环境、宗教信仰及他们的教育经历与国内大学生不尽相同。本次调查旨在了解云南大理学院南亚留学生和国内大学生对艾滋病认知、态度及行为状况，以便为今后制定有针对性的健康教育和预防干预措施提供科学依据。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

调查对象为大理学院中国籍和南亚籍(印度、巴基斯坦、尼泊尔、孟加拉国)本科学生。

1.2 调查方法

按照不同年级将调查对象分成4个层面，采用分层随机整群抽样方法，每层样本量约为175人，总样本量700人;自行设计调查表，并采用自填式问卷调查法。调查内容包括:①调查对象基本情况，②艾滋病相关知识知晓情况，③态度相关情况，④行为相关情况，⑤关于艾滋病预防与控制课程的认识。

1.3 质量控制

请多位相关专家指导参与问卷的制定，对拟定调查问卷进行了预调查，并对问卷的信度和效度进行评价，经调整后该问卷信度、效度良好，具有良好的可靠性和有效性。为方便南亚留学生更好的理解问卷内容，反映真实情况，将问卷翻译成英文并校对。南亚留学生问卷的收集和反馈由经过培训的专人负责。问卷回收后进行统一编号、剔除不合格问卷。

表1 本校国内大学生和南亚留学生艾滋病基本知识比较［答对人数［n(%)］

1.4 统计学方法

用EpiData3.1创建数据库，并进行双人录入，数据采用SPSS11.0进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 一般情况

本次共调查324名南亚本科留学生(其中印度籍187人，尼泊尔籍88人，巴基斯坦籍28人，孟加拉国籍21人)及376名中国籍本科学生。南亚留学生中男生212人，女生111人，平均年龄(20.3±3.2)岁。国内大学生中男生134人，女生242人，平均年龄(18.5±2.7)岁。

2.2 艾滋病基本知识知晓情况

本校国内大学生和南亚留学生艾滋病基本知识知晓情况详见表1。国内大学生和南亚留学生部分艾滋病相关知识知晓率不同。对于“是否能从外表看出艾滋病病毒感染者”，“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病”，“与艾滋病病人一起吃饭是否会感染艾滋病”、“感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩是否会感染艾滋病病毒”，“在窗口期是否具有传染性”，“艾滋病目前能否治愈”问题上，国内大学生的正确应答率高于南亚留学生，差异有统计学意义(P＜0.01)。“艾滋病病毒感染后多久能检测出”这一问题上，国内大学生和南亚留学生知晓率均最低，且差异有统计学意义(P＜0.01)。“只与一个性伴发生性行为是否会减少艾滋病的传播”问题上，南亚留学生知晓率高于国内大学生，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.3 希望了解的艾滋病相关信息

国内大学生和南亚留学生希望了解的艾滋病相关信息情况见表2。预防艾滋病的各种措施及目前艾滋病治疗方法、艾滋病感染者生存现状与艾滋病有关的事件是国内大学生和南亚留学生最希望了解的艾滋病相关信息。

表2 国内大学生和南亚留学生希望了解的艾滋病相关信息

2.4 艾滋病态度相关情况

国内大学生和南亚留学生艾滋病态度相关情况详见表3。90%以上的国内大学生和南亚留学生都认为学校向学生讲授艾滋病相关知识非常重要。调查发现，多数大学生对艾滋病病人持积极态度，有82.7%的南亚留学生愿意像对待普通人一样对待艾滋病病人;国内大学生和南亚留学生对待艾滋病人的态度方面差异有统计学意义(P＜0.01)。62.2%的国内大学生赞成给吸毒者发放一次性针具，赞成比例高于南亚留学生，差异有统计学意义(P＜0.01)。有81.4%国内大学生和和64.7%的南亚留学生选择去正规医院或血液中心献血，而有20.7%的南亚留学生不会去义务献血，害怕感染艾滋病，差异有统计学意义(P＜0.01)。

表3 本校国内大学生和南亚留学生艾滋病态度相关情况比较［n(%)］

表4 本校国内大学生和南亚留学生艾滋病行为相关情况比较［n(%)］

2.5 艾滋病行为相关情况

本校国内大学生和南亚留学生艾滋病行为相关情况及安全套使用情况见表4-5。结果显示，国内大学生和南亚留学生艾滋病行为相关情况差异显著。分别有48.7%的国内大学生和69.0%的南亚留学生表示“不会发生婚前性行为，因为违背自己的道德观念”，差异有统计学意义(P＜0.01)。50.2%的南亚留学生会主动了解艾滋病的新闻或信息，而仅有13.3%的国内大学生会主动关注相关信息，差异有统计学意义(P＜0.01)。在最近一年内，大部分国内大学生和南亚留学生均接受过有关预防艾滋病的宣传服务。调查显示，分别有4.0%的国内大学生和和13.9%的南亚留学生有过性行为。在发生过性行为的大学生当中，93.3%的国内大学生的性行为对象为异性恋对象，而在有过性行为的南亚留学生中，22.0%的的性行为对象是网友。发生性行为时，60.0%的国内大学生为避孕而使用安全套，而有75.6%的南亚留学生为防病而使用安全套。

3 讨论

本次调查显示，本校国内大学生和南亚留学生对艾滋病基本知识的知晓率普遍较高，与国内其他研究结果一致［2-4］。国内大学生和南亚留学生艾滋病基本知识知晓率差异有统计学意义，国内大学生艾滋病基本知识总正确率高于南亚留学生。这表明该校开展艾滋病防治工作取得的一定成效。该校每年会向全校学生发放中英文版的艾滋病宣传手册，有助于国内大学生和南亚留学生提升艾滋病基本知识的认知水平。但是学生对于艾滋病窗口期的知识知晓率较低，表明该校国内大学生和南亚留学生对艾滋病基本知识的了解还不够全面、深入及针对南亚留学生开展的相关宣传力度不足。建议该校加大对国内大学生尤其是南亚留学生的艾滋病相关知识宣传力度和普及范围。

表5 本校国内大学生和南亚留学生性行为及安全套使用情况

90%以上的国内大学生和南亚留学生都认为学校向学生讲授艾滋病相关知识非常重要，这与国内其他研究一致［5］。更多的南亚留学生愿意像对待普通人一样对待艾滋病病人，这可能是因为南亚留学生在该校主要攻读临床医学专业，所了解的医学知识较多，而本次调查的国内大学生中，有医学类专业学生和非医学专业学生。较少的留学生赞成给吸毒人员发放一次性针具，这可能是因为南亚留学生对我国的艾滋病防治政策和措施不了解。

本校国内大学生和南亚留学生艾滋病行为相关情况差异显著。48.7%的国内大学生和69.0%的南亚留学生表示“不会发生婚前性行为，因为违背自己的道德观念”。国内大学生选择不会发生婚前性行为人数少于南亚留学生，可能与随着我国经济发展，与国外的交流越来越频繁，人们的性观念逐渐开放有关;而南亚留学生中印度学生普遍信仰印度教、巴基斯坦和孟加拉国学生多信奉伊斯兰教，尼泊尔学生主要信奉印度教，由于某些宗教思想的影响，南亚留学生对性行为的态度和行为与国内大学生不同。由于南亚国家相对贫穷，是艾滋病的高发区［6］，南亚留学生更愿意主动了解艾滋病的新闻或信息。分别有4.0%和13.9%的国内大学生和南亚留学生有过性行为。在发生过性行为的大学生当中，93.3%的国内大学生的性行为对象为异性恋对象，而有22.0%的南亚留学生的性行为对象是网友。来我校就读的南亚留学生年纪较小，正处于性活跃期，身处异国，由于语言、生活习惯等不同，部分南亚留学生选择与网络交流，甚至和网友发生不安全性行为。因此，加强南亚留学生的心理健康教育和安全性行为教育至关重要。同时，针对有一定英语交流能力的国内青年的艾滋病教育值得重视。本校国内大学生和南亚留学生安全套的使用率较低，还存在同性性行为的现象，与国内其他研究结果一致［7］。

调查提示要把艾滋病的知识—态度—行为模式教育作为重点，结合国内大学生和南亚留学生的特点，有针对性的引导他们把正确艾滋病防治知识落实到行动中，并鼓励他们加入到宣传、防治艾滋病工作的行列中。

艾滋病不仅是一种传染病，更是一个国际公共卫生问题。云南省是中国艾滋病感染人数最多的地区，是艾滋病流行的重灾区，加之南亚留学生教育背景、生活方式、文化习俗、宗教信仰不同，加大对南亚留学生艾滋病知识、态度、行为教育至关重要。因此，应当积极开展有针对性的教育，让防治艾滋病知识在南亚留学生群体中有效传播，有效提高南亚留学生防治艾滋病意识，促进南亚留学生人群身心健康。

［1］中国疾病预防控制中心.2014年1月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展［J］.中国艾滋病性病，2014，20(3):145.

［2］黄静，绳宇，于荣辉.713名大学生艾滋病知识态度行为的调查分析［J］.护理学报，2006，13(9):73-76.

［3］孟巍，洪丽，余良主.大学生艾滋病相关知识认知的调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2014，24(6):1552-1554.

［4］宋兴怡，苏天照，孙海翔，等.山西省某医科院校低年级大学生艾滋病相关知识、态度、行为状况调查［J］.医学与社会，2012，25(11):16-19.

［5］潘艳，徐兆强，李策，等.在校大学生艾滋病KAP现状调查［J］.中国公共卫生，2012，28(7):977-979.

［6］龚正宇，傅亚娟，陈恩富，等.全球艾滋病流行概况及防治策略［J］.中国公共卫生，2002，18(7):878-879.

［7］李博，彭康为，杨跃峰，等.广州、深圳、珠海三市几所大学生艾滋病知识、态度及行为现况调查［J］.现代生物医学进展，2013，13(18):3573-3577.