体针、平衡针、耳穴揿针联合治疗乳腺增生疗效观察

王子梅252000聊城市中医院康复科

体针、平衡针、耳穴揿针联合治疗乳腺增生疗效观察

王子梅
252000聊城市中医院康复科

目的：观察体针、平衡针、耳穴揿针联合治疗乳腺增生的临床疗效。方法：收治乳腺增生患者102例，随机分为两组，治疗组52例，采用体针、平衡针、耳穴揿针治疗；对照组50例，根据患者伴随症状，口服逍遥丸或乳癖消片。结果：治疗组总有效率96.2％高于对照组的76％（P＜0.01）。结论：体针、平衡针、耳穴揿针治疗乳腺增生疗效明显。

乳腺增生；平衡针；疗效观察

资料与方法

收治乳腺增生患者102例，86例已婚，16例未婚；年龄21～30岁30例，31～40岁46例，41～49岁10例，＞49 岁16例；病变位于双侧84例，单侧18例；病变位于外上象限75例，外下象限6例，内下象限4例，内上象限17例。将102例患者随机分为两组，治疗组52例，对照组50例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

诊断标准[1]：参照《中医病症诊断疗效标准》相关标准。①多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连；②乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解；③本病多见于20～40岁妇女；④钼钯：X线乳房摄片，冷光源强光照射，液晶热图像等检查有助诊断。必要时做组织病理学检查。

辨证分型：①肝郁痰凝型：多发于青壮年，肿块多随喜怒而消长，并伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦囗苦，舌苔薄黄，脉弦滑；②冲任失调型：多见于中年妇女，肿块在月经前加重，经后缓解，并伴腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或经闭，舌淡，苔白，脉沉细。

方法：治疗原则：肝郁痰凝型治宜疏肝解郁，理气化痰，软坚散结；冲任失调型治宜调理冲任，疏肝理气，补肾健脾。治疗组：①体针：主穴为乳根、人迎、膻中、期门、足三里。若气滞痰凝加太冲、内关；冲任失调加血海、三阴交、脾俞、肾俞。其中肾俞、脾俞、足三里、血海、三阴交用补法，其他穴位用泻法或平补平泻法。乳根、膻中均向乳房肿块方向斜刺，针刺人迎穴时应避开颈动脉。双侧乳房乳腺增生双侧取穴，单侧增生取患侧穴位为主。冲任失调时无论是否为双侧增生，肾俞、脾俞、足三里、三阴交、血海都要取双侧穴位。1次/d，30min/次，每隔5～7min行针1次，12次为1个疗程，2个疗程之间间隔3～5 d，月经期间停止治疗。②平衡针：选取乳腺穴。乳腺穴定位：位于肩胛内上缘与肩胛下角连线的上1/3处，取穴原则为双侧增生取双侧，单侧增生取患侧穴位，选用2寸毫针，刺入皮下，然入向各个方向平刺，施提插捻转泻法，针感以局部放射性针感为主，不留针，1次/d，12次为1个疗程，2个疗程间隔3～5 d，月经期间停止治疗。③耳穴揿针：气滞痰凝型主要取肝、脾、心、胸、神门，冲任失调主要取脾、肾、内分泌、脑、子宫、交感。将所取穴位的皮肤表面用稀碘棉球消毒，然后用消毒干棉球擦干，取揿针按压在所取穴位处，然后用脱敏胶布固定，每次取2～3个穴位，两耳交替应用，每日或隔日1次，留针期间嘱患者每天按揉3～4次所留揿针，并嘱患者埋针部位保持干燥，不宜淋湿浸泡。12 d为1个疗程。中间间隔3～4 d，然后进行下一疗程治疗。连续治疗3个月经周期后观察疗效。对照组：口服乳癖消或逍遥丸。乳房结块伴胁肋胀痛者服用逍遥丸，8 粒/次，2次/d；伴随症状不明显者服用乳癖消片，2次/d，5～6片/次。两者均在经后1周开始服用，连续服用半个月，月经期间停止服用。经后7 d继续服用，连续服用3个周期。

观察指标：①症状：胀痛、触痛改善情况；②体征：肿块大小、硬度改变情况；③B超或钼钯X线检查改善情况。

疗效判定标准[1]：参照国家中医药管理局出版的《中医病症诊断疗效标准》拟定。①治愈：乳房肿块及疼痛症状消失，B超或钼钯X线检查均正常；②好转：乳房肿块缩小，疼痛症状减轻或消失，B超或钼钯X线检查亦明显改善；③无效：乳房肿块及疼痛症状无变化，B超或钼钯X线检查也无变化。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：治疗组治愈42例，好转8例，无效2例，总有效率96.2％；对照组治愈29例，好转9例，无效12例，总有效率76％。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.O1），见表1。

两组治疗后症状与体征改善情况比较：治疗组治疗前后疼痛消失、肿块消失及B超或钼钯检查正常率均明显高于对照组。两组治疗后各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），见表2。

讨论

体针、平衡针、耳穴揿针三法合用，共同达到疏通气机、调理气血之功，使经络通畅，气血调和，气血通则肿消结散，通则不痛，因而乳房胀痛或触痛自然也就会消除。本法治疗乳腺增生疗效可靠，既治标之乳房结块，又治本之肝郁气滞、痰湿凝滞、冲任失调，标本兼治，且长期效果好，望能予同仁们一定的指导[2-3]。

Observation of curative effect o f body acupuncture,balance acupuncture,ear press acupuncture com bination therapy o f breast hyperp lasia

Wang Zimei
DepartmentofRehabilitation ofTraditionalChinese Medicine Hospital in Liaocheng City 252000

Objective：To observe the clinical effectof body acupuncture,balance acupuncture,ear press acupuncture combination therapy of breast hyperplasia.Methods：102 patientswith breast hyperplasia were selected.They were randomly divided into two groups.The treatmentgroup with 52 caseswere treated with body acupuncture acupuncture balance,ear press needles treatment.The control group with 50 patientswere treated withoral Xiaoyao pill or Rupixiao sheetaccording to the patientswith symptoms.Results：The total effective rate in the treatment group was 96.2％,higher than that in the control group of 76％（P＜0.O1）.Conclusion：The clinical effect of body acupuncture,balance acupuncture,ear press acupuncture combination therapy of breast hyperplasia isoutstanding.

Breasthyperplasia；Balanceacupuncture；ClinicalObservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.66