颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系分析

周晓颖 蔡维平363000福建医科大学附属漳州市医院外科监护室

颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系分析

周晓颖 蔡维平
363000福建医科大学附属漳州市医院外科监护室

目的：探讨颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系。方法：收治颅脑外伤患者168例，分成观察组和对照组。检测两组凝血指标，分析凝血功能障碍与迟发性脑出血的关系。结果：观察组PT、APTT、BPC、FDP检测结果显著高于对照组（P＜0.05）。结论：凝血功能障碍是颅脑外伤迟发性脑出血的主要危险因素。

颅脑外伤；迟发性脑出血；凝血功能障碍；临床价值

随着人们生活水平的提高，交通越来越发达，从而也增加了交通事故的发生率。统计发现，每年由于车祸致死或者是致伤人数逐年增加。临床调查与研究中发现[1]，交通事故伤的增加也使得颅脑外伤的发生率逐年升高。近期曾有研究显示[2]，颅脑外伤患者迟发性脑出血的发生可增加疾病风险，加重患者病情，甚至会威胁到患者的生命安全。有学者指出，颅脑外伤所致迟发性脑出血与患者的凝血功能障碍存在一定的相关性。本次研究对颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。我们对本院收治的颅脑外伤患者的凝血功能进行了检查，并对比分析了迟发性脑出血与非迟发性脑出血颅脑外伤患者的检查结果，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年12月收治颅脑外伤患者168例，按照是否发生迟发性脑出血将其分成观察组和对照组，每组84例。观察组为颅脑外伤所致迟发性脑出血患者，其中男54例，女30例；年龄15～82岁，平均（53.1±12.5）岁；自受伤到入院时间0.5～6 h，平均（3.1±0.8）h；交通事故伤58例，坠落伤24例，人为暴力伤2例。对照组未发生迟发性脑出血，其中男53例，女31例；年龄17～79岁，平均（52.8±14.2）岁；自受伤到入院时间0.6～6 h，平均（2.9±0.9）h；交通事故伤55例，坠落伤23例，人为暴力伤6例。观察组与对照组的年龄、性别、致伤原因、受伤到入院时间等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

方法：①研究方法：对以上研究对象展开凝血功能检测，并对两组患者凝血功能指标检测结果进行对比分析。观察指标：PT、APTT、BPC、FDP等。②检查方法：检测所需仪器为我院现有的STAGO全自动凝血仪，对患者的PT、APTT等各项指标进行检测。BPC检测选取全自动血细胞分析仪进行，FDP检测采取反向间接血凝法进行。

结果

观察组PT、APTT、BPC、FDP检测结果较对照组显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

讨论

临床上对于头颅外伤患者而言，经首次CT检查能够将颅内出血予以准确的排除，但是依旧需要展开进一步的临床观察。临床实践发现[3]，在颅脑外伤患者病情突然发生变化时，迟发性脑出血情况的发生率相对较高。颅脑外伤患者迟发性颅内出血的发生主要是指首次头颅CT检查未发现颅内出血，在复查中检出颅内出血，或者是首次检查未观察到出血的部位出血。颅内迟发性出血为颅脑外伤的一种常见危害严重的并发症，为一种继发性损害，会危及患者的生命安全。因此对其予以早期诊断的临床意义重大[4]。

本次研究分析探讨颅脑外伤所致迟发性脑出血与凝血功能障碍的关系，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据，对我院收治的颅脑外伤患者的凝血功能进行了检查，并对比分析了迟发性脑出血与非迟发性脑出血颅脑外伤患者的检查结果，最终证实，观察组PT、APTT、BPC、FDP检测结果较对照组显著升高。这一结果与相关文献报道结果相似[5]，由此我们得出以下结论：凝血功能障碍会对颅脑外伤迟发性脑出血的发生产生影响，凝血指标PT、APTT、BPC、FDP结果异常增高为发生迟发性脑出血的主要危险因素，临床应对其给予足够的重视，争取实现早发现、早处理，减少迟发性脑出血的发生，从而改善患者的预后，降低致残率和死亡率。

Relationship analysis between delayed cerebral hemorrhage and coagulation disorders caused by craniocerebral trauma

Zhou Xiaoying,CaiWeiping
Surgical Intensive Care Unit,Zhangzhou HospitalAffiliated to Fujian MedicalUniversity 363000

Objective：To explore the relationship between delayed cerebral hemorrhage and coagulation disorders caused by craniocerebral trauma.Methods：168 cases of patientswith craniocerebral traumawere divided into the observation group and the control group.The coagulation indicator of the two groups were detected and the relationship between delayed cerebral hemorrhage and coagulation disorders were analyzed.Results：The PT,APTT,BPC,FDP results of the observation group were significantly higher than those of the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：Coagulation dysfunctionwasmajor risk factor for cerebral hemorrhage caused by craniocerebral trauma.

Craniocerebral trauma；Delayed cerebralhemorrhage；Coagulation disorders；Clinicalvalue

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.23