探讨规范手术室护理对关节置换手术感染的影响

赵元玲

工作单位：164100黑龙江省五大连池市第一人民医院



探讨规范手术室护理对关节置换手术感染的影响

赵元玲

工作单位：164100黑龙江省五大连池市第一人民医院

【摘要】目的 研究分析关节置换术手术使用规范手术室护理后的感染情况。方法 对我院接受规范手术室护理的246例关节置换术患者进行回顾分析，探讨其手术感染情况。结果 全部患者都没有出现感染的情况，临床治疗效果突出。规范手术室护理能够让关节置换术的感染几率得到控制。结论 关节置换手术的感染和手术室的相关因素联系紧密，通过采取规范手术室护理，能够对这些因素进行管理，减少手术发生感染的几率。规范手术室管理是必不可少的护理内容，可以提升医院的形象，改善患者的生活，临床中我们要积极的开展，全情投入。

【关键词】关节置换手术；感染；手术室护理

Objective To study the infection status of operation room nursing after analysis of specification using joint replacement operation.Methods In our hospital were retrospectively analyzed in 246 cases receiving joint replacement patients in operation room nursing standard，discusses its operation infection.Results All patients have not appeared infection，clinical treatment effect is prominent.Specification for operation room nursing can make the infection rate of joint replacement surgery under control.Conclusion The related factors of joint replacement operation infection and operation room in close contact，through the adoption of standardized operation room nursing，can manage these factors，reduce the probability of operation infection.Standard management of operation room nursing is the indispensable content，can enhance the image of the hospital，improve the life of patients，clinical we should actively develop，total devotion.

【Key word】Joint replacement operation，Infection，Operation room nursing

关节置换术进行的时候，因为微生物的吸引、附着，导致植入物体的表明被感染，临床中已经有不少关于关节置换手术感染的纠纷和案例。手术室时感染的一个高发科室，本身的手术操作就会对患者的预后以及治疗效果产生影响，严重的会有生命危险。所以对手术室感染进行管理是提升医院医疗水平技术的基础。关节置换手术感染受到多反面因素的影响，医务人员、手术器械、操作等［1］。我院为了让手术室的护理措施更加规范，对关节置换术使用规范手术室护理的效果进行分析，现进行以下报道。

1　一般资料

2013至2014年我院接收了246例关节置换术患者，有男性患者154例，女性患者92例，患者年龄21至91岁。

2　护理措施

2.1规范感染管理

医院对感染的情况引起重视，建立感染预防质量控制小组，制定相关的规章制度，能够定时的进行检查和监督，对感染情况进行反馈。提升护理人员的感染预防思想。

2.2规范术前访视

围手术期的访视限制是手术室护理管理的一个内容，对访视进行限制，能够减少患者受到外界的感染几率［2］。

2.3洁净的手术环境

多项研究均认为，应用层流手术间能明显降低手术后感染发生率，英国医学研究委员会（MedCalresearchCouncil，MRC）调查发现应用空气层流手术室后感染率可以从34%降到17%。关节置换手术在百级层流手术室进行，患者进入手术室前半小时开启层流净化系统。百级层流手术室优势在于采用空气洁净技术最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物，以达到控制空间环境中空气洁净度，其中高效分子空气过滤器可滤除99.9%的直径≥0.3 μm的颗粒［3］，并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适的手术空间环境。

2.4术前使用预防性抗生素

护理人员为患者正确的使用预防性抗生素，并且提醒医生适时地追加使用。

2.5规范外来器械的管理

关节置换手术使用的外来器械比较多，对这些器械进行消毒和规范化管理非常重要，能够降低植入物的污染率，避免患者的感染。对外来器械需要详细的进行记录，使用前进行消毒和灭菌处理，术后规范处理。

2.6追溯系统的使用

运用计算机信息追溯系统管理手术器械，实现了全程无缝管理，可以追溯手术器械从消毒、清洗、打包、灭菌，到手术室使用，以及使用后回到供应室的整个过程。该系统运用条形码技术管理器械，建立了器械管理的预警机制，实现了已过灭菌有效期的器械和不合格器械不能出库，有问题器械同批次所有器械的快速召回，大大降低了医疗风险。

2.7规范一次性灭菌物品管理

对一次性灭菌物品的管理不当会引发医疗事故和纠纷。临床中需要对一次性灭菌物品进行严格的审查，避免三无产品流入，对不符合要求的物品及时的清退消除，不能够投入使用。

2.8预防术中低体温

中性粒细胞的杀菌作用会因为低体温而降低，导致伤口的组织发生缺氧和感染情况，手术的时候，要对患者额提问进行监控，采取措施进行保暖。

3　结果

全部患者都没有出现感染的情况，临床治疗效果突出。规范手术室护理能够让关节置换术的感染几率得到控制。

4　小结

临床中进行人工关节置换术有几率发生感染，导致手术失败，患者的身体承受较大痛苦，心理压力也比较大，经济负担沉重。手术室时感染的多发科室，对感染进行预防是非常重要的工作。对手术室进行感染管理能够提升手术成功率，对感染给予重视，规范管理，进行全程监控，可以让感染的几率降低，提升患者的手术效果，改善患者的治疗体验，为医院、社会都节约资源。

总之，规范手术室管理是必不可少的护理内容，可以提升医院的形象，改善患者的生活，临床中我们要积极的开展，全情投入。

参考文献

［1］宋晓焕，王倩.手术室对关节置换手术感染相关分析及管理措施［J］.中国实用护理杂志，2013，29（z2）：75.

［2］杨利辉，李小兰，陈庆章.规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响［J］.临床护理杂志，2011，10（1）：56-58.

［3］吴秋季，李强，张绍，等.手术室环境预防人工关节置换后感染的有效性［J］.中国组织工程研究，2013，17（39）：6902-6907.

To Explore the Effect of Standardized Operation Room Nursing Care of Infected Joint Replacement Operation

ZHAO YuanlingThe first people's Hospital of Wudalianchi City in Heilongjiang Province，Wudalianchi 164100，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.197

【中图分类号】R194.4

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0240-02