支气管哮喘患者的健康教育

常卓亚748100甘肃省陇西县第一人民医院

支气管哮喘患者的健康教育

常卓亚
748100甘肃省陇西县第一人民医院

目的：探讨支气管哮喘患者的健康教育的实施方法及治疗效果。方法：收治支气管哮喘患者36例，根据不同的病情，开展相应的健康教育。结果：经过健康教育达到了预期目的，收到了良好效果。结论：通过健康教育护理工作，可提高患者治疗的依从性，降低哮喘的发作次数，减少住院次数，提高患者的生活质量。

支气管哮喘；健康教育；生活质量

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，与气道的高反应有密切的关系，出现的气流受限表现为可逆性，临床上可表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等，多发生于清晨和夜间，多数患者可自行缓解或治疗后缓解[1]。本病反复发作导致患者可合并多种并发症，严重时甚至导致患者死亡。哮喘病患者的教育与管理能够提高患者的治疗效果，减少患者复发，改善患者的生活质量。2010-2013年收治哮喘患者36例，针对不同患者给予针对性的健康教育，现报告如下。

资料与方法

2010-2013年收治哮喘患者36例，男20例，女16例，年龄15～60岁，中位年龄40岁。哮喘的诱因：过敏20例，感染10例，无明显诱因6例。

方法：所有患者给予综合性治疗，包括抗炎、平喘、支持治疗等，对患者的不同的情况，在住院期间和出院后，对患者进行哮喘的健康教育。

结果

本组36例患者疗效较好。随访6～14个月，患者的喘息、气促、胸闷等症状明显改善，活动耐力增强，肺功能改善，生活质量提高，其中21例患者恢复正常工作。

讨论

住院期间健康教育指导：①向患者讲解哮喘的基本知识：在病房内设立健康宣教栏，向患者及家属介绍哮喘的相关知识，让他们对哮喘病能够有一些最基本的了解，了解其病因、临床表现、治疗及预防等。多与患者沟通，帮助他们消除不良情绪，缓解压力，保持最佳的状态接受治疗。通过宣教和交流，使得患者能够积极主动地配合医务人员的治疗，为出院后的健康宣教随访打好基础。②帮助患者找出病因和发病诱因：哮喘病的发病病因有内因和外因因素，同时受到遗传和环境的影响。在遗传因素中，哮喘患者亲属患病率高于一般人群，且亲缘关系越近，其患病率越高。在环境因素中，一些激发因素如花粉、动物毛屑等吸入物，细菌、病毒等感染，某些食物和药物，气候变化、运动等都可能会引起哮喘发作，其程度可能有所差异。医务人员应该向患者及家属耐心解释，同时在上级医院详细查过敏原，对过敏原能够明确的，应积极脱离，这对哮喘病的治疗很有意义[2]。③帮助患者及时、准确地发现哮喘病的发作先兆表现和相应处理办法：a.帮助患者了解每次哮喘发作前的前驱症状。在变应原引起的急性哮喘发作前往往有打喷嚏、流鼻涕、眼痒、流泪、干咳或胸闷等前驱症状。若不及时处理，可迅速引发哮喘发作。需要及时给予用药，防止症状的进一步加剧。b.帮助患者掌握哮喘病的药物控制方法：常用的治疗药物是支气管舒张药物，主要有茶碱类、拟肾上腺素类、抗胆碱能类；控制或预防哮喘发作类药主要治疗哮喘的气道炎症，主要有糖皮质激素类、LT调节剂类等药物。常用的给药途径是气雾剂吸入。重点教会患者正确使用气雾剂，严格掌握用药的时间、频率和方法，向患者介绍药物的不良反应及应对措施。指导患者做好定量雾化吸入剂四步法：摇动吸入器；呼气至不能再有气体呼出，将吸入器放入口腔；开始缓慢，深深的吸入，在吸气开始时，在吸入器顶部加压释放药物，继续吸气直到肺完全扩张；屏住呼吸尽量10 s以上，然后慢慢呼气，至少1min后重复下1次。

出院后健康教育指导：①根据需要供给热量，要求患者家属要根据患者的饮食习惯、口味，做一些有营养、经济实惠的饮食，禁止食用可能诱发哮喘的食物，如日常进食的海鲜、蛋、牛奶等，多食用水果、蔬菜，不要食用有刺激性气味或味道的食物，忌酒及过咸的食物，对某些调味食品和硬壳干果过敏的也禁止食用。消化不良的患者要少量多餐，多食钙质食物。②帮助患者营造舒适的生活环境：指导家属每天室内通风1次，15～20min/次，最好选在比较温暖的午后，防止冷空气突然进入，引起咳嗽不适和受寒。保持室内温度适宜，环境干净、无尘、无烟，窗帘、床单、枕头应及时清洗，减少环境中的细菌、真菌、螨虫。③做好针对性的宣教：在急性期，患者能够规范坚持用药，但是在症状缓解后，有些患者认为疾病已经治愈，不需要继续服用药物，甚至自行停药。针对这种情况，应耐心地指导患者，要求规范用药，防止疾病加重或反复。在外出时应随身携带止喘药，在疾病发作时进行简单的紧急自我处理。要认识哮喘的发作先兆。④在家中自行监测病情变化，并进行评定，以方便修订防治计划。

指导患者识别和避免过敏原或诱因，并采取相应的措施[3]。在春天花粉、真菌最多季节应尽量减少外出，如外出必须戴口罩；年轻女士应避免使用香水、香的化装品及发胶等可能的过敏原；家里不要铺地毯，不要养宠物，不用皮毛制成的衣物或被褥，如去有宠物的家庭，应提前吸入气雾剂。运动性哮喘患者在运动前应使用气雾剂。

帮助患者经常保持愉快的心情：哮喘患者通常由于病程长，心理负担重，情绪容易波动，导致病情加重。因此，让家属多陪伴患者，多关心鼓励患者，和患者多聊聊天，稳定患者的情绪，让患者建立信心，消除焦虑情绪，保持乐观心态配合治疗。

帮助患者加强体育锻炼：参加锻炼可改善肺功能，最大限度恢复劳动能力，预防疾病向不可逆性发展。可在医护人员或家属的指导下进行下棋、散步、打太极拳、慢跑等适当的运动，不从事过重的体力劳动。同时应充分休息，预防感冒。

综上所述，支气管哮喘的教育与管理是提高疗效，减少复发，提高生活质量的重要措施之一。通过医护人员的健康教育指导，患者学会自我管理及治疗，可有效降低患者的治疗费用，提高患者生活质量。

[1] 陆在英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：69-78.

[2] 黄人健，李秀华.内科护理学高级教程[M].北京：人民卫生出版社，2014：200-203.

[3]刘春英，周建华，卢祝年.有效系统的健康教育在支气管哮喘治疗中的意义和方法[J].中国医药指南，2013，(35).

Health education o f patientsw ith bronchial asthm a

Chang Zhuoya
LongxiCounty FirstPeople'sHospitalofGansu Province 748100

Objective：To explore the implementation method and treatment effect of health education of patients with bronchial asthma.Methods：36 patients with bronchial asthma were selected.According to the different condition，they were carried out corresponding health education.Results：Through the health education，itachieved the desired purpose，and ithad received the good effect.Conclusion：The health education nursing work can improve the treatment compliance of patients，reduce the attack time of asthma，reduce theadmission times，improve the lifequality ofpatients.

Bronchialasthma；Health education；Life quality

book=113,ebook=115

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.76