持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用

刘睿

南阳市中心医院耳鼻喉二病区，河南南阳473000

持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用

刘睿

南阳市中心医院耳鼻喉二病区，河南南阳473000

目的探究持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理的应用效果。方法应用PDCA循环工具开展耳鼻喉病房持续质量改进护理管理模式，首先收集耳鼻喉患者的临床资料，根据患者疾病情况确定影响患者护理质量的重点，并以此制定护理方案与护理目标，定期开展护理工作检查，同时收集护理结果反馈，再根据检查与反馈结果和预期护理目标进行比对，分析其中存在的差距与问题，并将问题加入到下个PDCA质量改进循环中，如此反复。结果在耳鼻喉病房护理中应用基于PDCA循环的持续质量改进护理管理模式，能够在护理过程中不断发现影响护理质量的问题，并根据问题进行不断改进，从而有效提升耳鼻喉病房护理的护理质量。结论在耳鼻喉病房的护理过程中应用基于PDCA质量循环法的持续护理模式，能够有效提升护理质量，提高患者护理满意度，值得推广。

耳鼻喉病房护理；PDCA循环模式；持续质量改进；护理质量

持续质量改进护理模式（CQI）起源于上世纪末期，最先由美国卫生保健组织机构所提出，此种护理管理模式是在全面质量护理管理模式的基础上，强化护理过程与各环节中护理质量不断提升的新兴护理管理模式[1]。通过预先收集耳鼻喉病房患者的临床资料总结护理重点，制定护理目标，在护理过程中通过定期检查与护理结果反馈等信息收集，明确护理中存在的问题，并结合问题制定下一阶段的护理方案，从而起到持续质量改进

的护理目标。

1 持续质量改进工具及框架

持续质量改进的工具并不唯一，该研究结合耳鼻喉病房护理的工作特点与患者特点，选取PDCA循环模式作为该次持续质量改进护理管理的主要工具。基于PDCA的耳鼻喉病房持续质量改进护理管理主要包括以下几个步骤：①收集耳鼻喉患者的临床资料，根据患者疾病情况确定影响患者护理质量的重点，并以此制定护理方案与护理目标。②根据预先设定的护理方案与目标开展护理工作。③定期开展护理检查，同时收集护理结果反馈，再根据检查与反馈结果和预期护理目标进行比对，分析其中存在的差距与问题，并将问题加入到下个PDCA质量改进中，形成护理循环结构。

2 持续质量改进的实施方法

2.1 资料收集

除查看患者病历与临床资料外，还可通过问卷调查的方式明确患者的实际需要，根据收集的资料信息明确患者的护理重点[2]。并根据患者病情，如一些耳鼻喉患者暂时或永久失去语言能力、听力等沟通能力，为护患沟通带来障碍，需在此类患者的护理方案中做好标记，并为患者佩戴手腕标记。还应根据患者所提出的护理需要制定包括健康宣教情况、护理满意度等内容的反馈问卷，以此收集护理结果反馈信息。

2.2 持续质量改进护理管理的实施

根据护理方案与目标展开护理，护理应着重以风险预防为主，在护理过程中重视安全隐患的排查[3]。为改善护患关系，还需定期针对护理人员服务观念与服务技能的强化培训，如沟通能力、心理疏导能力等[4]。此外还需在护理过程中，还应强化细节质量管理，如耳鼻喉治疗器械的消毒工作，防止医院感染，以及护理文件记录等基础护理工作。

2.3 护理监督与反馈

成立专门的护理质量检查小组，定期向患者发放护理反馈调查问卷，并对反馈结果进行分析，将结果上报，护士长每月根据反馈结果进行总结与讲评，对于考核结果中的重点问题如反复出现，且患者满意度较低（满意率低于90%）[5]的问题进行重点讨论，探讨其中的原因以及改善对策，并将改善对策制定到下一阶段的循环改进护理方案中，如果在下次反馈结果中，仍然没有达标，还需继续讨论完善对策，直到满意率超过90%为止。还可制定相应的奖惩制度，针对长期满意率不达标的情况，采取适当处罚制度，以提升护理人员的积极性。

3 结论

持续质量改进护理模式强调护理细节中的质量控制，为有效开展持续质量改进需要先积极收集患者的临床资料，明确患者护理需求，并根据收集内容开展护理管理，并定期开展护理工作检查，同时收集护理结果反馈，再根据检查与反馈结果和预期护理目标进行比对，分析其中存在的差距与问题，并将问题加入到下个PDCA质量改进循环中，通过反复的改进过程，实现护理质量的不断提升。总而言之，在耳鼻喉病房的护理过程中应用基于PDCA质量循环法的持续护理模式，能够有效提升护理质量，提高患者护理满意度，值得在耳鼻喉病房护理管理中推广应用。

[1]刘金金,陈霞,李文秀,等.访视护理在急诊护理质量控制管理中的应用效果研究[J].全科护理,2014（36）:3434-3435.

[2]黄天雯,陈晓玲,谭运娟,等.疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用[J].中华护理杂志,2015（2）:148-151.

[3]沈超君,李荷花,余海芳,等.日点评分析法在病区护理质量持续改进中的应用[J].医院管理论坛,2015（6）:47-49.

[4]朱婧,袁静云,宣燕亭,等.持续质量改进在提高实习生胰岛素笔注射操作规范性中的应用[J].全科护理,2015（14）:1362-1363.

[5]吕慧芬,罗伟君.持续质量改进管理法提高内科病房安全管理质量的研究[J].中医药管理杂志,2013（11）:1230-1232.

The Application of Continuous Quality Improvement in Nnursing Quality Management in ENT Ward

LIU Rui
The Second Ward ENT,Nanyang Center Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

Objective To explore the continuous quality improvement in the ent ward nursing quality management application effect.Methods The application of PDCA circulation tool to carry out the ent ward continuous quality improvement of nursing management mode,the first collection of ent patients clinical treatment,according to the patients with the disease case,determine the focus,affecting the quality of patient care and nursing care plan with this goal,develop nursing regularly check,collect nursing result feedback at the same time,according to check again and feedback results and expected nursing goal compare,analysis the gap and problems that exist,and to join the problem next PDCA loop,quality improvement and repeat.Results In the ent ward nursing application based on PDCA cycle of continuous quality improvement in nursing management mode,can constantly found in the process of nursing problems affecting the quality of nursing,and according to the problems in continuous improvement,thus effectively improve ent ward nursing care quality.Conclusion In the ent ward nursing application based on the quality of PDCA circulation method in the process of continuous nursing mode,can effectively improve the nursing quality and improve patient care satisfaction,is worth promoting.

Ent ward nursing;PDCA circulation pattern;Continuous quality improvement;Quality of care

R473

A

1672-5654（2015）08（a）-0131-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.22.131

2015-05-04）

刘睿（1985.7-），女，河南邓州人，本科，护师，研究方向:耳鼻喉头颈外科。