对比商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床研究

作者单位：161300 黑龙江省讷河市第一人民医院

【摘要】目的　研究分析商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床疗效效果。方法 选择2011～2013年我院接收的208例接受商环包皮环切术患者作为实验组，120例剪刀法包皮环切术患者作为对照组，对这些患者的临床手术治疗情况进行对比分析，探讨手术效果。结果　实验组患者手术时间、术后疼痛、手术出血等情况优于常规手术患者，P<0.05。实验组患者切口边缘水肿和系带过短的发生率低于对照组，不良反应发生率也低于对照组，P<0.05。结论 商环包皮环切术虽然愈合时间长，手术费用高，但是手术切口整齐，手术时间短，止血效果好，不良反应率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.077

Clinical Comparative Study of Shang Ring Circumcision and Scissors Circumcision

LI Wenguang The First People's Hospital of Nehe City，Nehe 161300，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the operation effect of Shang ring circumcision and scissors circumcision.Methods 208 patients accepted the Shang ring circumcision were the experimental group，and 120 patients accepted scissors circumcision were the control group in our hospital from 2011 to 2013.And to analyzed the clinical operation treatment in these patients and to clinical operation treatment in these patients.Results The operation time，postoperative pain and operation hemorrhage in the experimental group were excellent than these in the control group（P<0.05）.Rates of incision edge edema，chalaza crosses short and adverse reaction in the experimental group were lower than these in the control group （P<0.05）.Conclusion The Shang ring circumcision although need long healing time，the high cost of operation，but it has the neat operation incision，short operation time，good hemostatic effect and low adverse reaction.

【Key words】Shang ring，Circumcision，Male

包皮过长和包茎的主要治疗方式就是手术进行包皮环切术治疗，因为传统的手术操作水平有限，缝合不佳，患者术后容易发生系带长短不适以及其他一些并发症。商环包皮环切术则可以克服这些困难，手术快，切口整齐，并发症发生率低，因此得到了较广泛的应用。此次根据我院2011～2013年的部分患者来进行对比分析，探讨两种手术的临床效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011～2013年我院接收了328例包皮环切术患者，共有208例进行了商环包皮环切术，有120例接受了剪刀法包皮环切术，前组患者中有包茎82例，后组患者中有包茎48例。

1.2　方法

回顾性分析我院行商环包皮环切术的患者208例（实验组），对比同期行剪刀法包皮环切术患者120例（对照组），观察两组在术后疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等情况，同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、刀口裂开、系带过短等情况对比

1.3　观察指标

观察患者在术后24 h内疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等因素进行统计分析。同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、创缘裂开、系带过短等。切缘重度水肿以水肿直径超过正常阴茎直径30%为标准；系带过短以术后勃起后阴茎系带处勃起疼痛为标准。

2　统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件进行数据分析。研究结果计量资料采用（均数±标准差）表示，实验组和对照组指标比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3　结果

患者在术后3周内都痊愈，进行了为其4周的随访，没有出现严重并发症病例。实验组患者手术时间、术后疼痛、手术出血等情况优于常规手术患者，P＜0.05。实验组患者切口边缘水肿和系带过短的发生率低于对照组，不良反应发生率也低于对照组，P＜0.05。

4　讨论

包皮环切术是针对包皮过长、包茎和包皮感染等的治疗方式，可以让阴茎皮肤的敏感度提升，让患者的性生活得到改善 ［1-2］。包皮环切术后患者不容易出现尿道感染、阴茎癌和其他的病毒感染疾病，且具有一定的性病预防效果，能够降低阴道性交感染的几率 ［3］。商环包皮环切器最初是2002年的时候出现的，我院此次研究使用的是二代产品，包括内外环，在进行手术操作时，需要结合患者的年龄、阴茎大小来决定商环的规格。

剪刀法包皮环切术会给患者带来一定的疼痛感，因为包皮富含很多的神经和血管，手术时会有较多的出血量，术后疼痛也比较明显。目前的电刀以及手术技术的提升，患者术后的血肿和切口裂开发生率比较小。手术需要的时间较多，止血复杂，因此患者很容易发生感染和出血等症状。商环包皮环切术则可以弥补剪刀法的不足，但也存在一些缺点，比如愈合时间比剪刀法长，通常剪刀法在10～15天就能够愈合，而商环包皮环切则需要15～25天，这是因创面愈合方式不同的原因导致的，剪刀法的创面是端端吻合的，而商环切则是侧侧对合的，因此其需要的恢复时间比较长；商环切法使用的手术器材是一次损耗的，手术的成本也相对较高 ［3］。

商环包皮环切术具有内外双重切割的效果，手术快速，止血彻底，切口整齐，可以降低患者的手术并发症发生率，尽管患者的创口需要较长时间来愈合，且手术的成本高，治疗费用贵，可是相比剪刀法安全性高，效果好。