产科临床带教实习教学模式实践探讨

廖克萍

云南省普洱市人民医院妇产科,云南普洱 665000

随着时代的发展和社会的进步，生物医学已经逐渐向心理医学和社会医学转变，在妇产科临床的教学过程中应适应时代发展的需求，培养出具有较强的基础理论知识和扎实的专业知识，以及较高的综合素质和独立思考以及处理问题的能力的医学人才，从而不断地提高整体的医疗卫生服务水平[1]。在妇产科临床带教中，教学质量的好坏直接影响着医学实习生专业技能和综合素质的水平，作为新时期的妇产科临床教学应该摒弃传统的教学模式和教学方法，总结以往的实践经验和不足之处，不断地进行改革和创新，通过调动医学生学习的主观能动性、培养实践操作能力、提高其责任心和自信心等方式使医学实习生尽快完成项临床医师角色的转换。

通过多年的实践教学，可以总结出一些有效的教学经验，用新的教学方式来弥补常规教学形式上的不足之处，使妇产科的临床带教实习教学能够达到显著的效果。该文主要从以下几个方面进行深入的分析和探讨[2]。

1 带教老师的教学能力以及综合素质决定教学质量

1.1 教师要具有良好的医风医德树立为人师表的形象

一名医务工作者最基本的素质就是要具有良好的医风医德，应该坚持以人为本的原则，一切要以患者为中心。在妇产科的临床带教实习教学的过程中，带教老师的一言一行对实习医学生都会产生很大的影响，学生的道德情感和意志品德或多或少都会受到带教老师的影响，因此，带教老师在注重学生专业知识提高的同时还要注重学生的道德素质，引导他们树立一个正确的人生观和价值观[3]。教师在用自己的言行正确引导学生之前首先要从自身做起，不断地提高自我的职业道德素质，对待每一位患者都要有热心和爱心，这样才能为学生树立一个良好的榜样，用自己的一举一动潜移默化地影响学生，这些在一定程度上也是保障教学水平的一个重要的因素。目前在医疗行业中存在一些不正之风，教师更应该注重自己的职业道德素质，拥有良好的医德医风，拒绝红包贿赂的现象发生，在临床带教实习教学过程中树立为人师表的形象。

1.2 教师应具有丰富的临床经验和扎实的理论知识

作为一名合格的临床医师要注重自身综合素质和专业和技能的提高，只有扎实掌握好自身专业的理论知识，拥有丰富的临床经验，才能够提高教学质量和教学水平。教师要从两个方面入手，一方面教师在了解该专业基础的理论知识之后还要扩大自己的阅读面，多涉猎相关专业的书籍和专业的期刊，在专业的杂志、期刊以及学术交流会议中不断地增加自己的新知识，并及时与实际的病例相结合；还要对该行业专业的理论知识透彻和深入研究，加深对重点和难点知识的理解，以便于在给实习医学生讲解的时候能够更加的生动和清晰，使他们领悟得更透彻；此外还要将当代先进的医疗设备、医疗知识以及诊疗方法等融入到教学的过程中，使学生能够结合现实状况来理解相关的理论知识，以此提高学生学习的主动性和积极性，达到学无止境和教无止境的地步。另一方面是教师要不断地加强自身专业技能的提高，积累丰富的实践经验[4]。由于妇产科是一门较为复杂且实践性极强的学科，在实际的病例中涉及到了很多方面学科的内容，因此带教老师在进行教学的过程中不仅要具备专业的理论知识，还要拥有丰富的实践经验和手术操作的技能，这样才能够把自己的经验和技术用合理有效的方式教授给学生，不断地提高教学质量和教学水平。

1.3 教师应丰富带教方式提高多媒体教学能力

随着经济的发展和科学技术的日益更新，网络计算机技术已经普遍应用到人们的生活领域和工作领域中，多媒体的教学方式已经在教育领域广泛应用。多媒体技术可以在短时间内传递大量的信息，并且打破了传统教学中时间和地点的限制，在医学领域尤其是在妇产科临床带教实习教学中，多媒体教学手段起着至关重要的作用。由于妇产科是一个具有特殊性质的学科，会受到一些社会舆论和传统观念的影响，而且涉及到患者的隐私部位和一些敏感的疾病信息，这就导致了在临床带教实习的过程中，实习学生无法实际观摩患者的病情，也无法进行相关的实践操作，这就对学生进一步深入的学习产生了极大的阻碍。因此教师要不断地学习现代先进的计算机技术，进而提高自己多媒体的教学能力，充分的利用多媒体技术，根据学生和教学内容的需求，把大量的妇产科的一些经典病例和检查以及诊疗的手段等，制作成多媒体的教学课件，并在课件中展示相关丰富的图片和视频，使学生们不用进行实际观摩也能直观形象地了解所要掌握的知识，不仅可以使学习的资源重复利用，还可以极大地调动学生学习的兴趣和积极性。此外教师还可以引导学生主动运用计算机网络技术去查阅和学习相关的资料，不断探索新知识。可以给学生一个命题或者案例，然后让学生通过网络查询国内外的文献资料，进行适当的总结和报告，并提出自己的观点和疑问，教师通过实际情况进行指导和改正，这样可以大大提高教学的质量和效率[5]。

1.4 教师应严格带教并尊重每个学生

带教老师在临床实习的过程中，应该以学生为中心，尊重学生和理解学生，现实中往往存在着一些实习的医学生反映带教老师缺乏责任心，在带教的过程中态度不够负责和认真。一些带教老师会把病房的许多工作扔给学生去做，学生在实习的过程中难免会因为对专业知识掌握不熟练而犯错误或者不能很好地完成任务。这时候带教老师要鼓励学生并且给予学生信心，认真耐心地帮助学生分析错误、改正错误，从而不断地进步，而不是一味地批评和指责学生，使学生的自尊心和自信心受到伤害和打击，这样会使整个实习效果大大的降低。老师还要在平时的实习过程中严格要求学生的言行举止，在临床实践操作中，严格要求学生按照相关的操作规范来进行，在细节的地方要认真和细心，如果在实际的操作中粗心大意就会造成严重的医疗事故[6]。此外带教老师还要引导学生学会与患者进行沟通交流，要学会如何与患者相处并尊重患者，使他们学习如何建立和谐的医患关系，也为他们今后的从医生涯奠定良好的基础。

2 PBL教学模式在妇产科临床带教实习教学中的应用

在医学教育领域，PBL的教学模式成为了最有效的手段之一，在国内外的医学院校推行实践之后，取得了较好的成效。这种以问题为基础的学习模式具体指的是以病人的一些问题为基础，引导学生通过这些问题进一步的思考和分析，并总结出自己的意见和建议。在整个过程中，学生通过问题的提出，然后去独立思考和进一步深入的分析，再通过查阅资料来进行总结和论证，最后从自己得出的结论中总结重点和难点，并延伸出更多的知识层面。整个过程不仅锻炼了学生独立思考问题和解决问题的能力，还使学生加深了对所学知识的运用，达到了良好的效果[7]。

在具体的运用PBL教学模式的时候，妇产科的临床带教老师可以自己扮作病人，让实习医学生扮作住院医师，然后实习医学生通过询问病人的病情状况和对其进行体检，最后做出诊断和治疗等等，这一系列的过程涉及到很多的注意事项，临床带教老师可以作为患者随时向实习医学生提出问题和疑虑，以此考验他们的反应能力和独立解决问题的能力。在全部模拟演练结束之后，带教老师根据具体的实际情况对实习医学生的不足之处进行纠正和指导，并结合具体的理论知识进行重点和难点的深入探讨，并提出今后应该注意和改进的地方。这种教学方法和模式是通过一些生动的实例，使学生在实际的应用中不断地发现问题，然后通过问题进行深入的分析和思考，最后得出自己的观点和结论，这样不仅能够调动实习医师的主观能动性和学习的兴趣，使其能够主动地去发现问题并解决问题，还能够使整个教学质量达到显著的效果[8]。

PBL教学方法在医学教育领域占据了很大的优势，在进行妇产科的临床带教实习教学中，这种教学方法的优势表现在三个方面：一是可以给学生们营造一个生动有趣而且轻松的学习氛围，使枯燥的理论知识变得生动化和形象化，也能够使实习医学生们畅所欲言地表达自己的观点和看法。二是可以使学生在遇到问题的时候能够及时的得到纠正和解决，并且随时提出自己的疑问，由带教老师当场指导解决，这样就能不断加深实习医学生对于问题的理解和掌握。其三是在此过程中，学生可以锻炼自己独立思考问题、独立解决问题、归纳总结、口头表达等各方面的能力，为今后真正踏入临床工作中打下坚实的基础。

3 结语

妇产科的临床带教实习教学是医学实习生正式进入临床工作的重要的必经阶段，它是培养高素质和高技术的临床医师必不可少的教学组成部分，在妇产科的临床带教实习教学的过程中，带教老师需要有强烈的责任心和较高的道德素质，通过自己以往的实践经验，不断地探索出新的教学方法和教学模式，引导学生在扎实理论知识的基础上提高自身的实践操作能力，培养出适应时代发展和社会需求的高层次的医学人才。

[1]李慧智,薛清杰,尹宝靓,等.妇产科临床带教实习教学模式分析[J].中国保健营养,2014,24(3中旬刊):1791-1792.

[2]王琪,赵敏超,李凤英,等.我院妇科采用“每月一术”临床实习教学改革的探讨[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):15-16.

[3]吴雪清,周强勇,李海鹰,等.留学生妇产科实习教学方法的探索[J].医学理论与实践,2014(5):696-698.

[4]张孝艳,郭瑞霞,李留霞,等.妇产科临床实习带教的几点思考[J].中国保健营养,2012(10中旬刊):524.

[5]李书勤,孙青,何莲芝,等.PBL教学法在妇产科临床实习教学中的应用探索[J].皖南医学院学报,2012,31(3):247-249.

[6]李琳碧,张鸿青,黄雅,等.妇产科临床实习教学中存在的问题分析与措施[J].中国医学创新,2013(6):108-109.

[7]曾小妹.“理实一体化”在妇产科护理学教学中的探索与实践[J].中国卫生产业,2014(4):143,145.

[8]徐凤芝.PBL教学法在妇产科护理技术训练教学中的应用[J].中国卫生产业,2012,9(21):153.