胃十二指肠溃疡致穿孔手术的护理干预探析

作者单位：161100 黑龙江省齐齐哈尔市龙江县第一人民医院

【摘要】目的　探讨胃十二指肠溃疡致穿孔手术的护理干预探析。方法 选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例胃十二指肠溃疡致穿孔的患者，随机分为两组，实验组24例和对照组20例，对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果。结果　实验组患者的满意度、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃十二指肠溃疡致穿孔手术采用综合护理的效果显著，可以提高患者的满意度、缩短住院时间，加快恢复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.199

Study on Nursing Care Intervention of Patients With Gastric and Duodenal Ulcer Perforation

DU Lirong　The First People’s Hospital in Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective Nursing care intervention of patients with gastric and duodenal ulcer perforation is to be explored.Methods Selected 44 patients of gastric and duodenal ulcer perforation who were received and treated in hospital from September 2013 to October 2014 and separated them into two groups at random with 24 patients in study group and 20 patients in control group.Patients in control group were given conventional care intervention，while patients in study group were given comprehensive care intervention，and then compared treatment efficacy between two groups.Results Rate of patients’ satisfaction with treatment as well as patients’ score of SAS and SDS in study group were much higher than counterparts in control group; there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Treating patients of gastric and duodenal ulcer perforation with comprehensive care is effective to increase patients’ satisfaction and reduce their hospitalization days，which is conducive to patients’ recovery; therefore，such a care method is quite worthwhile to be widespread promoted.

【Key words】　Gastric and duodenal，Ulcer perforation，Conventional care，Comprehensive care

胃十二指肠溃疡致穿孔，如果不能及时有效治疗，可导致患者死亡，手术是治疗胃十二指肠溃疡致穿孔的最有效措施 ［1］。本文选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例胃十二指肠溃疡致穿孔的患者，随机分为两组，对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例胃十二指肠溃疡致穿孔的患者，随机分为两组，实验组和对照组，实验组24例，其中男性14例，女性10例，年龄范围22～55岁，平均年龄（42.17±3.24）岁；手术类型：胃十二指肠溃疡穿孔修补术18例，胃部分切除胃空肠吻合术6例。对照组20例，其中男性12例，女性8例，年龄范围23～56岁，平均年龄（42.79±3.92）岁；手术类型：胃十二指肠溃疡穿孔修补术15例，胃部分切除胃空肠吻合术5例。比较两组患者的年龄、性别、手术类型等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者采用常规护理干预，护理人员要做好病房的日常清洁工作，营造一个舒服的住院环境；监测患者的心率、血压及呼吸情况，做好伤口的日常消毒工作，注意患者的饮食，调整饮食结构，加强营养。实验组患者在对照组的基础上采用综合护理干预，包括心理护理、胃肠减压护理、健康教育工作。心理护理：胃十二指肠溃疡致穿孔的患者十分疼痛，加上对手术的恐惧，所以护理人员要针对不同患者给予不同的心理疏导工作，尽量降低患者的紧张和焦虑情绪。胃肠减压护理，控制患者的饮食，调整患者的饮食结构，食物以柔软、易消化的流食和半流食为主，观察患者胃管内的情况，一旦出现异物，给予相应的处理。健康教育：胃十二指肠溃疡复发率很高，所以要对患者进行必要的健康教育，让患者了解胃十二指肠的发病机制、诱因，养成良好的生活习惯。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

（1）满意度评价标准：采用我院自编的患者满意度调查表，包括护理人员的护理方法、态度、仪容仪表、患者的疼痛度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分，满意度=非常满意率+满意率。（2）焦虑自评量表（SAS）：用于评定患者的主观焦虑感受，分值越高，患者的焦虑情绪越大；反之，患者的焦虑情绪越低。（3）抑郁自评量表（SDS）：用于评定患者的抑郁状态及严重程度，分值越高，患者的抑郁情绪越高；反之，患者的抑郁程度越低。

2　结果

2.1　比较两组患者的满意度

24例实验组非常满意20例，满意4例，不满意0例，满意度为100%；20例对照组非常满意11例，满意7例，不满意2例，满意度为90%；实验组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者SAS、SDS评分

护理前，实验组患者的SAS评分（49.15±3.88）分、SDS评分（52.19±3.68）分；对照组患者的SAS评分（48.33±3.49）分、SDS评分（53.11±3.68）分。护理后，实验组患者的SAS评分（29.10±2.73）分、SDS评分（36.84±2.74）分；对照组患者的SAS评分（34.51±2.91）分、SDS评分（42.35±2.69）分。护理干预后两组患者的SAS评分、SDS评分明显低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），

3　讨论

胃十二指肠溃疡致穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔者高3～10倍，该病发病急、变化快，若不及时诊治，会因腹膜炎的发展而危及生命 ［2］。针对胃十二指肠溃疡致穿孔或者，除了研究对其给予治疗措施外，在围手术期对患者实施护理干预也非常重要 ［3］。本文选取2013年9月～2014年10月我院接诊的44例胃十二指肠溃疡致穿孔的患者，随机分为两组，对照组采用常规护理干预，实验组采用综合护理干预，观察两组患者的护理效果。发现综合护理组的满意度、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分明显优于常规护理组，因此，综合护理干预胃十二指肠溃疡致穿孔手术的效果显著，意义重大。

综上认为，胃十二指肠溃疡致穿孔手术采用综合护理的效果显著，可以提高患者的满意度、缩短住院时间，加快恢复。