高血压患者的心理护理分析

作者单位：161400 黑龙江省黑河市嫩江县人民医院

【摘要】目的　分析高血压患者的心理护理效果。方法 选取我院2013年3月～2014年3月间收治的33例高血压患者，对照组施行常规护理，研究组施行心理护理，对比患者护理效果。结果　研究组血压改善显著，SAS评分与SDS评分（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分少于对照组（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分，两组护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压施行心理护理可以改善血压水平与心理状态，作为一种辅助治疗手段效果良好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.169

Analysis of Psychological Nursing on Patients With Hypertension

SUN Aifang　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective Psychological nursing effect on patients with hypertension is to be analyzed.Methods We chose 33 patients with hypertension who were received and treated in hospital from March 2013 to March 2014 and separated them into two groups，patients in control group were given conventional nursing，while patients in study group were given psychological nursing，and then observed and compared nursing effects between two groups.Results Patients’ blood pressure had a better improvement in study group，and in addition，patients’ SAS and SDS assessment scores（40.0±10.2）score、（41.4±9.1）score were much lower than scores in control group（54.9±15.3）score、（54.1±12.9）score，there was a nursing differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Psychological nursing is effective to improve hypertension patients’ blood pressure level as well as their psychological state，such an auxiliary treatment means has favorable nursing effect.

【Key words】Hypertension，Psychological nursing，Clinical effect

高血压是诱发心脏病、脑卒中、肾衰竭的高危因素，中老年人多发。由于高血压作为一种慢性疾病需要采取终身治疗，病情迁延，因而多数患者伴有心理问题，严重影响治疗效果与健康质量。因此，加强高血压患者的心理护理对促进疗效、改善病情尤为重要。我院对2013年3月～2014年3月间收治的33例高血压患者分别施行心理护理及常规护理，效果显著，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月间收治的33例高血压患者，分为16例研究组与17例对照组。研究组：平均年龄（61.32±4.07）岁，平均病程（5.29±0.44）年；对照组：平均年龄（63.51±2.34）岁，平均病程（5.16±1.23）年。合并症：3例脑血管病，6例肾衰竭，4例冠心病。诊断标准：SBP>140 mm Hg，DBP>90 mm Hg。入选标准：（1）符合诊断标准；（2）合并严重的高血压并发症；（3）精神障碍。两组病情、病程、合并症等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

对照组施行常规护理，内容包括：（1）饮食护理：限制钠盐与脂肪摄入，补充优质蛋白，适度饮茶，戒烟戒酒；（2）运动护理：鼓励患者参加合适的户外运动，控制血压，增强体质；（3）健康宣教：阐述高血压防护知识，说明坚持治疗的必要性。研究组在其基础上施行心理护理，通过主动与患者沟通交流，明确心理状态，掌握心理特点，针对患者不同心理采取相应的护理措施。首先，构建和谐关系。护理人员需要做到态度谦和、热情主动、亲切和蔼的进行交流沟通，充分理解、关心与尊重患者，听取患者主诉，适当满足其合理需求，增强患者信任感与满足感。对于情绪烦躁、任性挑剔的患者做到包容理解，与其心平气和的沟通，避免由于服务态度不佳而刺激患者的精神心理 ［1］。其次，稳定情绪。高血压患者的情绪变化可对血压值造成直接影响，精神状态愉悦乐观的患者可以促进疗效发挥，而烦躁、失眠、焦虑、抑郁的患者则血压控制不良。因此，加强高血压患者的情绪调节与心理护理尤为重要。护理人员需要及时调节患者情绪，通过合理诱导尽可能的减轻患者对胰岛素或降压药的依赖心理，并且说明情绪调节对防治高血压的重要性，鼓励患者维持良好的心理状态。最后，适应角色。通过开展知识讲座或座谈会等方式宣传高血压知识，介绍血压控制良好的典型病例，帮助患者及时适应自身角色，正确认识自我，增强治疗信心，主动配合护理操作与临床治疗，坚持服药，学会自我评价改善、调节与维持，消除负性心理，保持乐观情绪，最大程度的保证治疗效果 ［2］。

1.3　观察指标

干预前后，监测两组患者血压变化，应用SAS评分与SDS评分量表评价患者不良情绪改善情况，分数越高，提示不良情绪越严重。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　血压变化

研究组的SBP与DBP（128.4±11.3）mm Hg、（84.1±5.6）mm Hg少于对照组（143.9±14.5）mm Hg、（99.6±10.5）mm Hg，患者血压改善显著，两组血压变化差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　SAS评分、SDS评分

研究组的SAS评分与SDS评分分别为（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分；对照组SAS评分与SDS评分分别为（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分。两组患者SAS评分、SDS评分差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

高血压患者通常表现为动脉血压持续增高，此为诱发心血管事件的重要原因，可对患者的脏器功能造成直接影响，目前该病已经成为严重威胁患者生命安全与心身健康的重要疾病。除了饮食因素、运动因素、遗传因素外，心理因素亦可对高血压的发生发展产生重要影响。高血压患者长期处于抑郁、紧张、不安状态下极易造成植物神经功能紊乱，兴奋交感神经，最终导致心率加快、血压升高、血液粘滞，引发多种不良事件。尤其是部分老年患者，由于其生活范围缩小、机体衰老等原因产生失落感与孤独感，出现负性心理 ［3］。本研究中，通过采取密切护患关系、稳定患者情绪、帮助患者主动适应自身角色等护理措施，患者的情绪状态与心理状态得以控制与改善，效果显著。本次研究结果显示，研究组患者血压改善显著，SAS评分与SDS评分（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分少于对照组（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分，两组患者血压控制效果、SAS评分与SDS评分差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，心理护理应用于高血压患者的临床护理中能够保持患者处于积极状态，缓解紧张、焦虑、抑郁情绪，延缓病情进展，及时稳定病情，提高临床疗效，缩短康复进程。综上所述，高血压施行心理护理可以改善血压水平与心理状态，作为一种辅助治疗手段效果良好。