中医药浴联合依帕司他治疗早期糖尿病足的疗效

作者单位：150086 黑龙江省哈尔滨市第一社会福利院老年医院

【摘要】 目的 观察中医药浴联合依帕司他治疗早期糖尿病足的疗效。方法 选取我院接受治疗的早期糖尿病足患者100例分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者行常规西医治疗，观察组患者在此基础上联合中医药浴与依帕司他进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组，两组患者的临床总有效率分别为88%与58%，两组患者之间差异有统计意义（P<0.05）。结论 中医药浴联合依帕司他治疗早期糖尿病足临床效果显著，可有效改善患者的症状，预防病症的进一步发展。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.091

Traditional Chinese Medicine Medicated Bath and Epalrestat in Treatment of Early Diabetic Foot

KONG Libin　The Old Hospital of First Social Welfare Institute in Harbin City，Harbin 150086，China

【Abstract】

Objective To observe the traditional chinese medicine bath and epalrestat in treatment of early diabetic foot.Methods In our hospital treated 100 cases of early diabetic foot patients were divided into observation group and control group，50 cases in each group of patients.Patients in the control group treated with conventional western medicine treatment，the patients in observation group were based on the combined with traditional chinese medicine bath and epalrestat treatment，compared two groups of patients with treatment effect.Results The observation group and the control group，the two groups of patients with clinical total effective rate were 88% and 58%，the difference between the two groups of patients significantly，results have statistical significance（P<0.05）.Conclusion The traditional chinese medicine bath and epalrestat in treatment of diabetic foot a significant clinical effect，can effectively improve the patient's symptoms，the further development of prevention of disease.

【Key words】 Traditional chinese medicine bath，Epalrestat，Diabetic foot

糖尿病足是糖尿病患者较为常见的一类并发症，该并发症严重程度高，部分患者甚至需以截肢法进行治疗 ［1-2］。因此积极的预防及在早期给予患者有效的治疗是十分必要的。在本次调查中，我院将重点分析自拟化瘀通络足浴联合依帕司他治疗早期糖尿病足的临床效果，并与西药治疗进行对比。具体情况如下：

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取2013年6月～2014年6月期间在我院接受治疗的早期糖尿病足患者100例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组中男26例、女24例，患者年龄为45～78岁，平均年龄为58.0岁；对照组中男27例、女23例，患者年龄为47～75岁，平均年龄为59.5岁。两组患者均符合临床上对于糖尿病的诊断标准及病症 ［3］，同时参照Wagner分级标准，本次糖尿病患者均属于0级。两组患者在一般临床资料上无差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2　方法

对照组患者行常规西医治疗，如采用胰岛素等降糖药物，控制饮食等。

观察组患者在此基础上加以中医药浴联合依帕司他进行治疗，具体情况如下：（1）药浴剂方组成：丹参30 g，金银花、川芎各20 g，黄柏、苦参各20 g，红花、乳香、没药各10 g，以水煮汁3000 ml，后于37℃恒温足浴盆内对患者进行足浴泡洗，每日2次，每次30 min。（2）依帕司他（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司生产），口服给药，每次50 mg，每日3次，两组患者均连续治疗14 d。

1.3　疗效判定指标

具体如下：（1）显效：临床症状消除或改善，患者患足皮肤颜色改善，麻木、疼痛等症状减轻，足背动脉博增强。（2）有效：临床症状有所改善，足背动脉有所增强。（2）无效：临床症状无改善，甚至更加严重，未触及到足背动脉博。治疗总有效率=显效率+有效率。

中医证候量化评分标准如下：（1）0分为无症状；（2）1～2分为轻度症状；（3）3～4分为中度症状；（4）5分为重度症状。

1.4　统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用t检验，组间比较采用χ 2检验。P<0.05时差异具有统计意义。

2　结果

2.1　临床疗效对比

观察组50例患者，显效30例（占30%）；有效14例（占28%）；无效6例（占12%）；观察组总有效率88%。对照组50例患者，显效12例（占24%）；有效17例（占34%）；无效21例（占42%）；对照组总有效率58%。我院对两组患者的治疗效果进行对比，由结果可知，观察组患者的治疗效果优于对照组，两组患者在治疗总有效率上存在差异（P<0.05）。

2.2　中医证候量化评分

我院对两组患者的中医证候量化评分进行对比，由结果可知，治疗前，两组患者的中医证候量化评分无差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的中医证候量化评分均有所下降，但观察组患者的改善情况更佳，与对照组患者差异显著（P<0.05）。

3　讨论

糖尿病足是临床上较为常见的一类糖尿病并发症，该病的发病因素为神经病变与感染，部分严重患者常需接受截肢治疗，对患者的身心造成严重的负担。糖尿病足的主要临床表现为患者肢体麻木、疼痛感，或对冷热十分敏感。对于糖尿病足，预防比治疗更有价值。因此所有具有糖尿病足高血压危象的患者需重视自身疾病，做好积极的防范措施。在本次调查中，我院重点分析了自拟化瘀通络方联合依帕司他治疗早期糖尿病足的临床效果。并由结果可知，该项联合治疗法临床效果显著，应用价值较好。在中医学角度看来，糖尿病足属于“痿证”、“痹证”、“痛证”等范畴，并表现出气血不足、脉络空虚等症状。而本次足浴剂方中主要包括丹参、金银花、川芎、黄柏、苦参、红花、乳香、没药等，将上述药物相配伍，具有活血化瘀、通痹止痛的临床效果 ［4］。而足浴可舒缓身心，提高患者的舒适感。此外，我院还联合依帕司他对患者进行治疗，依帕司他主要治疗糖尿病神经病变，对糖尿病足的发病因素进行治疗。中西医结合，效果显著。

综上所述，中医药浴联合依帕司他治疗早期糖尿病足临床效果显著，可有效改善患者的症状，预防疾病的进一步发展。