埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果观察

作者单位：154200 黑龙江省鹤岗市萝北县东明朝鲜族乡卫生院

【摘要】目的　观察消化性溃疡患者进行埃索美拉唑治疗的临床效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的消化性溃疡36例患者，根据就诊日期单双号进行分组。研究组共18例，治疗方法为埃索美拉唑；对照组共18例，治疗方法为奥美拉唑。观察并比较两组疗效。结果　与对照组相比，研究组治疗有效率较高，不良反应的发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果佳，且可靠、安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.073

Efficacy of Esomeprazole Application in Treatment of Peptic Ulcer

SHAO Li Health Care Institute in Dongming Korean Rural in Luobei County，Hegang 154200，China

【Abstract】

Objective Clinical efficacy of esomeprazole application in treatment of peptic ulcer is to be investigated.Methods We chose 36 peptic ulcer patients who were treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separated them into two groups according to their hospital visitation date number（ode number and even number），18 patients in study group were given esomeprazole treatment，while 18 patients in control group were given omeprazole treatment and then observed and compared treatment efficacy in these two groups.Results Compared to control group，treatment efficacy in study group was much higher and the side-effect incidence in study group was less，there was differential between study group and control group and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Esomeprazole treatment is of efficacy and safety and practical in treatment of peptic ulcer.

【Key words】 Peptic ulcer，Esomeprazole，Efficacy

消化性溃疡具有病程长、反复发作等特点，过度疲劳、气候变化、精神刺激、药物影响和饮食不良等均可加重或诱发症状。近几年，该病发病率逐渐升高，病情直接影响患者日常生活及健康，引起临床重视。临床上治疗该病的方法以药物为主。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的消化性溃疡36例患者，对其埃索美拉唑的临床疗效进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的消化性溃疡36例患者，根据就诊日期单双号进行分组。研究组男患者和女患者分别是10例、8例，共18例，平均年龄（47.88±6.76）岁，最大者70岁，最小者33岁，平均病程（6.03±1.12）年，最长者11年，最短者1.5年。对照组男患者和女患者分别是11例、7例，共18例，平均年龄（48.21±5.96）岁，最大者71岁，最小者32岁，平均病程（6.11±0.98）年，最长者12年，最短者1.7年。研究组与对照组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　研究组　治疗方法为埃索美拉唑，常规应用阿莫西林、克拉霉素。埃索美拉唑每日2次，每次20 mg，口服；阿莫西林每日2次，每次1.0 g，口服；克拉霉素每日2次，每次0.5 g，口服。治疗1周后停止应用阿莫西林及克拉霉素，继续应用埃索美拉唑，共6周。

1.2.2　对照组　治疗方法为奥美拉唑，常规应用阿莫西林、克拉霉素。奥美拉唑每日2次，每次20 mg，口服；阿莫西林与克拉霉素用法用量同研究组。治疗1周后停止应用阿莫西林及克拉霉素，继续应用奥美拉唑，共6周。

观察研究组与对照组治疗效果，观察有无不良反应，并对比。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应治疗7周后，上腹疼痛、反胃、呕吐、恶心、烧心、嗳气、嗳酸等症状与用药前相比无改善，或症状加重，胃镜检查显示溃疡面与用药前相比无变化；有效：患者经相应治疗7周后，症状与用药前相比基本改善，重度溃疡转为中度，中度溃疡转为轻度，胃镜检查显示溃疡面与用药前相比缩小>50%；显效：患者经相应治疗7周后，症状减轻，或完全消失，胃镜检查显示溃疡面有疤痕形成，症状完全消失。以有效和显效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　疗效对比

对照组治疗有效率是77.78%（14/18），4例无效，占22.22%；8例有效，占44.44%；6例显效，占33.33%。研究组治疗有效率是94.44%（17/18），1例无效，占5.56%；7例有效，占38.89%；10例显效，占55.56%。与对照组相比，研究组治疗有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　不良反应

对照组3例不良反应，2例表现为口苦，1例头晕恶心，发生率是16.67%（3/18）；研究组1例不良反应，表现为轻度恶心，发生率是5.56%（1/18）。与对照组相比，研究组不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

消化性溃疡患者主要表现为上腹疼痛，且疼痛呈周期性发作，与饮食之间具有明显节律性和相关性，为饥饿样痛、灼痛和钝痛，一般疼痛较轻，多数患者可耐受，持续性剧痛多提示溃疡穿孔或穿透 ［1］。除上腹疼痛表现外，患者可有胃肠道症状，如反胃、呕吐、恶心、烧心、嗳气、嗳酸等，有神经官能症、植物神经系统不平衡等症状，如失眠、多汗、脉缓等。药物治疗为临床治疗该病的主要方式。PPI制剂直接对H +-K +-ATP酶进行作用，使其失去活性，H +无法转入胃腔，对胃酸分泌进行抑制。埃索美拉唑为PPI制剂（质子泵抑制剂），可对H +-K +-ATP酶进行抑制，进而对H +进入胃腔起到抑制作用，减少胃酸，保护胃黏膜，从而加快溃疡愈合。埃索美拉唑作为（S）-异构体，在药效学及药代动力学等方面具有优越性，作用较好。埃索美拉唑具有抑酸效果佳、见效快等优点，不良反应较少，对患者症状改善及身体恢复具有十分重要的应用意义 ［2］。国内相关研究报道，埃索美拉唑治疗该病的有效率达90%，疗效确切。在本文研究中，对实验组治疗时应用埃索美拉唑，治疗有效率是94.44%；对对照组治疗时应用奥美拉唑，治疗有效率是77.78%，实验组有效率较高，表明埃索美拉唑的治疗效果较好，临床有效率高。实验组不良反应的发生率是5.56%，对照组不良反应的发生率是16.67%，实验组不良反应的发生率较低，表明埃索美拉唑治疗安全性较高，不良反应少。本结果与相关研究基本一致，说明埃索美拉唑在该病患者临床治疗中有较大应用价值。

综上认为，埃索美拉唑治疗消化性溃疡的效果显著。