地高辛联合酒石酸美托洛尔片治疗心房颤动的效果研究

作者单位：155100 双鸭山煤炭总医院

【摘要】目的　探讨地高辛联合酒石酸美托洛尔片治疗心房颤动的效果研究。方法 选取2013年9月～2014年11月我院接诊的38例心房颤动患者，随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予地高辛药物治疗，观察组给予地高辛联合酒石酸美托洛尔片药物治疗，观察两组患者的治疗效果。结果　观察组患者的疾病控制率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者卧位心率、复律时间及并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地高辛联合酒石酸美托洛尔片治疗心房颤动效果显著，疾病的控制率高，缩短心脏负律时间，降低并发症的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.056

Effect Research on Digoxin Combined With Metoprolol Application in Treatment of Atrial Fibrillation

CHEN Yun　Coal General Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective To be investigate the efficacy of digoxin combined with metoprolol application in treatment of atrial fibrillation.Methods We chose 38 atrial fibrillation patients who were treated in hospital from September 2013 to November 2014 and separated them into two groups at random，namely study group and control group.Patients in control group were given digoxin treatment only，patients in study group were given digoxin combined with metoprolol treatment，and then observed treatment efficacy in two groups.Results The result shows that patients’ illness controlled rate in study group was significantly higher than that in control group; there was a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Besides，patients’ supine heart rate，cardioversion time and complication incidence in study group were significantly lower than those in control group; there was a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Digoxin combined with metoprolol application in treatment of atrial fibrillation，it is conducive to increasing illness controlled rate，shortening cardioversion time and reducing complication incidence; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be widespread promoted.

【Key words】 Digoxin，Metoprolol，Atrial fibrillation

心房颤动是成人最常见的心率失常之一，主要症状是心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室率约为120～180次/min，节律不规则，发作后病死率高 ［1］。本文选取2013年9月～2014年11月我院接诊的38例心房颤动患者，随机分为两组，对照组给予地高辛，观察组在对照组的基础上再给予酒石酸美托洛尔片，观察两组患者的治疗效果。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年11月我院接诊的38例心房颤动患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组19例，其中男性11例，女性8例，年龄范围38～79岁，平均年龄（55.7±4.8）岁。对照组19例，其中男性10例，女性9例，年龄范围41～85岁，平均年龄（56.7±5.1）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者入院后，进行全身的检查，确定联合并发症，确定用药；再给予转换酶抑制剂、利尿剂等常规药物，进行抗心衰和抗凝治疗。对照组采用地高辛进行治疗，口服地高辛0.3 mg/次，2次/d，服用一个月后改为1次/d，再服用一个月；观察组地高辛联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，地高辛的服用方法同对照组，酒石酸美托洛尔片口服，100 mg/次，1次/d，根据患者的病情可酌情加大药量，服用2个月。观察两组患者的治疗情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

显效：患者的心房颤动的临床症状基本消失，3 h内窦性心律复苏；有效：患者的心房颤动的临床症状显著好转，3 h内窦性心律复苏心室率将为108次/min；无效：患者的心房颤动的临床症状未见好转，窦性心律复苏失败；总有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，19例观察组患者显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为95%；19例对照组患者显效8例，有效8例，无效3例，总有效率为84.2%；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

观察组患者的卧位心率（83.4±7.9）次/min，复律时间（4.3±1.8）h；对照组患者的卧位心率（92.5±8.9）次/min，复律时间（8.3±2.1）h；观察组患者的卧位心率、复律时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者并发症的发生率

19例观察组患者出现1例栓塞并发症，并发症的发生率5.3%；19例对照组患者出现4例并发症，其中血栓1例，血压降低2例，严重传导阻滞1例，并发症的发生率21.1%；观察组患者并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

心房颤动是心房无序激动和无效收缩的房性节律，可导致心悸、胸闷、头晕等症状及心排血量下降，更可引发血栓栓塞使中风的发生率及病死率成倍增加 ［2］。本文选取2013年9月～2014 年11月我院接诊的38例心房颤动患者，随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予地高辛药物治疗，观察组给予地高辛联合酒石酸美托洛尔片药物治疗，观察两组患者的治疗效果。地高辛又名异羟基洋地黄毒苷，是从毛地黄类植物中提取的一种强心苷，主要是通过增强心肌的收缩力，同时减慢心室率，抑制心脏传导的进行，起到治疗心房颤动的效果 ［3］。酒石酸美托洛尔片又名美托洛尔，是一种选择性β 1受体阻滞剂，可以选择性地阻断β 1受体，其不仅可以减慢心率、抑制心肌收缩力，还可以降低自律性和延缓房室传导时间 ［4］。发现观察组的治疗总有效率为95%、并发症的发生率5.3%，对照组的总有效率为84.2%、并发症的发生率21.1%，实验组患者的治疗总有效率、并发症的发生率明显优于对照组，并且实验组患者的卧位心率、复律时间明显低于对照组。因此，心房颤动应用地高辛联合酒石酸美托洛尔片的治疗效果比单纯使用地高辛好，有效促进患者心房颤动的改善，减轻患者心悸、胸闷等临床症状，恢复正常心率，缩短治疗时间，更有利于患者的康复。

综上认为，地高辛联合酒石酸美托洛尔片治疗心房颤动效果显著，疾病的控制率高，缩短心脏负律时间，降低并发症的发生率。