电话回访对结直肠息肉患者延伸健康教育的探讨

电话回访对结直肠息肉患者延伸健康教育的探讨

姜昕穆林纪莉莎

【摘要】目的 探讨电话回访对加强肠息肉术后患者健康恢复的意义。方法 选择在我院进行肠息肉切除的527例患者，通过电话回访，了解患者出院后的饮食，活动及有无腹痛腹胀及大便情况，给予患者正确的饮食及活动指导。结果 电话回访切实了解患者出院后的康复情况，对患者出院后的注意事项进行了有效的健康教育，提高了患者及家属对医院服务的满意度。结论 电话回访对加强肠息肉术后患者健康恢复具有重要意义。

【关键词】电话回访；结直肠息肉；健康教育

作者单位：266011 青岛市立医院通讯作者：纪莉莎，E-mail：13969712968@163.com

Effects of Health Education of Telephone Return Visit in Colorectal Polyps Patients

JIANG XinMU LinJI LishaQingdao Municipal Hospital，Qingdao 260011，China

【Abstract】

Objective To investigate the significance of health education in patients who had received polypectomy by phone call consultation. Methods We chose 488 patients who had received polypectomy in qingdao municipal hospital，investigated the situation of patients after discharge and carried out health education by phone call consultation. Results Calling back interview had enhance patients' understanding of medical knowledge and changed their poor way of life and in turn enhanced the relationship between the patients and the hospital. Conclusion Calling back interview has very important practical significance on patients who have received polypectomy.

【Key words】Phone call consultation，Colorectal polyp，Health Education

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国，随着生活条件的改善和饮食习惯的西方化，结肠癌的发病率逐年增高，目前占据恶性肿瘤的第3～5位［1］。结直肠肿瘤性息肉即腺瘤是癌形成前的一个阶段。由“腺瘤-癌前病变-癌变”途径发展而来的结肠癌约占80%［2］。结肠镜检查作为一种直观的检查方法在结直肠肿瘤的筛查、早诊早治和综合预防中发挥关键作用。医学研究表明，经内镜下摘除结直肠息肉可降低结直肠癌的发病率。但结直肠息肉有再发倾向，内镜下摘除腺瘤性息肉仍可能再发［3］，因此需要定期行全结肠镜检查随访，监测息肉变化。2013年10月开始，我们对结直肠息肉摘除术后的527例患者进行电话回访，及时了解患者恢复情况并进行指导，提高患者按时复诊的依从性，现报告如下。

1　临床资料

1.1研究对象

对经内镜摘除结直肠息肉的患者进行电话回访，共527人次（男358人次，女169人次）；年龄18～88岁。

1.2手术方式

热活检钳处理、氩气刀治疗、活检钳除、高频电凝灼除、圈套切除及黏膜切除等。

2　实施回访

2.1争取获得患者及家属对电话回访的认同

在患者入院留取电话时，医护人员要认真记录。同时在内镜预约回执单上留下科室电话，方便患者及家属与医院联系，延伸医院服务功能。

2.2建立电话回访登记本

登记患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、结肠镜诊断、病理分型、既往史、家族史、手术方式、手术医师、回访内容及相应指导措施、特殊事项等。

2.3电话回访人员资格要求

电话回访人员首先要具备高度的责任心，丰富的内镜专业临床经验和扎实的专科理论知识。其次，具有较强的人际沟通和应变能力，以满足多层次患者的需要。最后回访人员应熟悉患者的情况，做到回访时因人、因病、因时施教，有效地解决患者的实际问题。

2.4回访时间

在患者治疗当日以及之后的四周内进行。

2.5对回访的内容做好记录

回访工作中遇到不能及时答复的问题，可先详细记录，与相关医师沟通候，在一定时间内给患者反馈，以增加患者的信任感。

3　回访健康教育内容

3.1加强健康宣传

手术当日应向其交代复查结肠镜的重要性和必要性，增强普宣传力度，使患者认识到复查的重要性。

3.2患者恢复情况

询问患者的疾病恢复情况，身体有无不适如腹痛腹胀，排便性状改变等。

3.3药物服药情况

详细询问患者的药物服药情况。

3.4饮食习惯及生活方式

了解患者饮食是否规律，多吃新鲜蔬菜和水果等含膳食纤维高的食品，以促进肠蠕动，减少有毒有害物质与肠壁接触的时间和机会；少吃油炸、烟熏和腌制的食品，少吃脂肪及油腻食物，少吃肉类；保持健康的生活方式；增加体育锻炼，提高免疫力，戒烟酒。据临床研究发现吸烟、饮酒、肥胖及高动物蛋白饮食的男性患者更易多发结肠息肉及腺瘤［4］。

3.5强调舒适内镜的概念

提高肠镜的操作技巧及广泛推广无痛肠镜，可减轻患者的恐惧紧张心理，提高复诊的依从性。

3.6定期复诊

根据患者病理分型指导其按时复查结肠镜。

4　效果评价

（1）通过电话回访，拉进了医患之间的距离，密切医患关系。（2）通过电话回访，及时解决了患者院外遇到难题或疑问，使其及时得到科学规范的健康指导，解除了患者的疑惑，满足了病患心理和日常生活的需求［5］。（3）通过电话回访促进了医患互动，医院主动联系患者，全面了解患者的恢复级日常生活情况，并及时、准确地给予健康指导，增强了医患双方信任，促进了医患关系和谐发展［6］。

5　结论

随着社会的不断发展及医学护理模式的转变，应用电话进行回访已经成为一种新型护理服务。通过电话回访，不但可以了解患者出院后的恢复情况，而且也是护理健康教育的一种延伸［7］。对电话回访中发现的问题，进行针对性干预，并及时给予适当指导，促进患者的康复，使患者建立起健康的生活方式［8］。电话回访中可以及时发现患者存在的问题，并进行及时的解决。从而提高结直肠息肉患者复诊的依从性，降低结直肠癌的发病率。既满足了患者的康复需求，又减少了实地回访所花费的大量时间和精力，架起了一座医患间交流沟通的桥梁，体现了以人为本的服务理念［9］。

参考文献

［1］房静远. 中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见（一）［J］. 中华消化杂志，2012，32（1）：1-10.

［2］王娜，黄志刚，陈锡美，等. 肥胖与大肠腺瘤关系的临床及分子机制［J］. 世界华人消化杂志，2008，16（29）：3283-3288.

［3］房静远. 大肠癌的化学预防：问题与希望并存［J］. 中华内科杂志，2009，48（2）：93-94.

［4］杨文义，韩大正，闫春晓，等. 某地区生活方式及饮食习惯与结肠息肉发生的相关性分析［J］. 中国医药指南，2013，11（27）：179-180.

［5］罗英. 电话回访在拓展医院与患者沟通中的作用［J］. 中国误诊学杂志，2008，8（32）：8023.

［6］槐玉昌，宋童明. 医院管理中出院患者电话回访的作用［J］. 安徽卫生职业技术学院学报，2008，7（6）：9-10.

［7］刘玲，江巧琳，简能红. 电话回访在泌尿外科出院患者中的应用［J］. 内蒙古中医药，2012，31（14）：125-126.

［8］王翠琴，陈春燕. 电话回访对腹部外科患者院外康复的影响［J］.当代护士（专科版，下旬刊），2013（9）: 155-156.

［9］朱明瑛，李尚林. 电话式回访出院肛肠疾患延伸健康教育的探讨［J］. 中国医药指南，2013，11（19）：748-749.

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.183

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0238-03