缺血性脑血管病的临床表现及治疗效果分析

【摘要】目的　观察缺血性脑血管病的临床表现以及临床效果。方法　盲选分析医院从2012年11月～2013年9月收治的68例缺血性脑血管疾病患者，1:1划为两组，甲组34例接受常规治疗，乙组34例接受尼莫地平片治疗，对比治疗效果。结果 治疗后两组患者的平均血流速度、临界压力以及临床治疗有效率对比，P<0.05，差异有统计学意义。结论 缺血性脑血管疾病患者接受尼莫地平片治疗，疗效显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.057

作者单位：132500 吉林省蛟河市天北镇卫生院

Analysis of the Clinical Manifestation and Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease

LIU Shuangying Jiaohe Beitian Town Institute of Health，Jiaohe 132500，China

【Abstract】

Objective To observe clinical symptoms and effect of ischemic cerebrovascular disease. Methods Blind chose 68 cases of patients with ischemic cerebrovascular disease treated in our institutes from from November 2012 to September 2013，divided average into two groups，34 cases of them underwent conventional treatment，the other accepted Nimodipine Tablets treatment，and compared the treatment effects. Results There was the statistical significance，P<0.05，with significant differences，compared to the average blood flow velocities，critical pressures and clinical treatment efficiencies of two groups. Conclusion The effect is remarkable with Nimodipine Tablets treated ischemic cerebrovascular disease.

【Key words】　Ischemic cerebrovascular disease，Clinical manifestation，Therapeutic effect

缺血性脑血管疾病为一种中老年患者多发常见疾病，若患者长期处于缺血状态，可能会出现弥漫性缺血变化，严重者会伤及神经功能，甚至会威胁患者的生命健康 ［1］。本次研究中，重点分析研究缺血性脑血管病的临床表现以及临床治疗效果，进行总结。

1　资料与方法

1.1　病例资料

盲选分析医院2012年11月～2013年9月收治的68例缺血性脑血管疾病，根据1:1配对划为两组，甲组34例，男22例，女12例，年龄为48～72岁，平均年龄为（60±1.2）岁，乙组34例，男19例，女15例，年龄为46～76岁，平均年龄为（61±0.9）岁，两组一般资料比较分析，差异无统计学意义，P>0.05，可用于试验。观察患者的临床症状主要为耳鸣、目眩、头痛以及头晕，符合WHO缺血性脑血管疾病标准确诊。

1.2　方法

给予甲组常规方法治疗，医护人员根据患者的临床症状给予患者降压、活血化瘀以及扩张血管方法治疗。乙组在常规治疗基础上加用尼莫地平片治疗，用药方法：口服一天3次，每次10 mg。均对患者实施为期1个月的治疗。

1.3　检测方法

采用TCD仪，多普勒探头2 MHz置于颞窗以及枕窗处探测大脑，详细统计血管的血流情况，统计结果输入到电脑中，经频谱处理，之后经计算机对平均速度进行计算。

1.4　观察指标以及疗效评价

统计两组患者治疗前后的平均血流速度、平均血流量以及临界压力、临床效果。效果评价：痊愈：治疗后头痛、头晕、耳鸣、目眩等临床症状基本消失，运动功能以及语言功能基本恢复正常；显著改善：患者接受治疗后，上述症状有明显改善，运动、语言功能也有明显改善；改善：经治疗后，上述症状与治疗前相比有明显缓解，语言、运动功能与治疗前相比无明显改善，甚至恶化加重；无效：经治疗后期上述症状无明显变化，甚至有恶化加重情况。总有效率为痊愈率、显著改善率以及改善率之和 ［2］。

1.5　数据处理分析

所有研究数据资料采用SPSS 17.5软件包分析，计数资料以及计量资料分别采用χ 2检验和t检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1　比较治疗前后两组患者的平均血流速度以及临界压力

治疗前，甲组患者的平均血流速度为（6.70±1.5） ml/s，临界压力为（10.11±1.80） kPa，乙组的患者的平均血流速度为（6.55±1.4）ml/s，临界压力为（10.50±1.40） kPa，治疗后，甲组患者的平均血流速度为（8.10±1.22）ml/s，临界压力为（9.20±1.12）lPa，乙组的患者的平均血流速度为（9.20±1.62）ml/s，临界压力为（8.30±1.20）KPa，研究表明，治疗后乙组患者的平均血流速度以及临界压力优于对照组，两组对比，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2　临床效果

甲组34例，治愈12例，显著改善6例，改善6例，无效10例，有效率为70.6%，乙组34例，治愈22例，显著改善7例，改善1例，无效4例，有效率为88.2%，乙组治疗有效率优于对照组甲组，P<0.05，有统计学意义。

3　讨论

缺血性脑血管疾病为一种临床常见多发的高血压并发症，其诱因主要为高纤维蛋白元原血症、胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血脂等。随着经济水平的发展，人们的生活水平也有相应提高，受生活习惯、饮食习惯影响，缺血性脑血管疾病的发病呈现不断上升的趋势，严重影响患者的生活工作以及患者的生命健康。缺血性脑血管疾病的临床表现为：颈内动脉系统出现的短暂性脑缺血发作，其临床症状主要为偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视力障碍等；椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发生后主要表现为枕叶、小脑、脑干、颞叶以及脊髓近端缺血，出现神经功能缺损。因此，临床中应通过实施对症治疗，采取有效措施改善患者的生活质量水平以及临床症状。临床常用的扩张血管、降压以及活血化瘀等对症治疗，对于改善患者的临床症状可起到一定效果。尼莫地平片为一种二氢吡啶类钙通道拮抗剂，具有阻断中枢神经系统内膜钙通道的效果，且可起到调节细胞内血钙水平，维持患者机体正常的生理功能 ［3］。该药用于治疗缺血性脑血管疾病效果显著，可与中枢神经特异受体发生结合，有效预防蛛网膜下腔因出血而导致的脑血管痉挛，降低机体内动脉，改善脑组织缺血情况，对于提高患者的生活质量水平效果显著。本次研究中观察可见，给予患者采用尼莫地平质量后，患者的平均血流速度、临界压力点以及治疗有效率与常规治疗方法对比存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，临床采用尼莫地平片治疗缺血性脑血管疾病，可有效改善患者的临床症状，应用效果显著。