早期训练与抚触护理在促进早产儿智能及体格发育中的效果观察

周丽君353000福建医科大学附属南平市第一医院

早期训练与抚触护理在促进早产儿智能及体格发育中的效果观察

周丽君
353000福建医科大学附属南平市第一医院

目的：分析早期训练与抚触护理在促进早产儿智能及体格发育中的效果。方法：将70例早产儿随机分成观察组与对照组，每组35例。对照组给予常规方式进行护理，观察组在对照组的基础上给予早期训练与抚触护理。对比两组早产儿的智能与体格发育状况。结果：观察组早产儿在6个月和12个月的精神发育指数和运动发育指数明显好于对照组。观察组早产儿在12个月的体长、体重和头围明显好于对照组。结论：早期训练与抚触护理可以明显促进早产儿智能以及体格发育。

早产儿；早期训练；抚触护理

由于医学的持续进步，早产儿中的存活率获得很大提升，可存活的早产儿中依然有10％左右存在各种程度的脑损伤[1]。2013年3月-2014年2月收治早产儿35例，运用早期训练与抚触护理，现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2014年2月收治早产儿70例，均满足早产儿诊断指标，阿氏评分8～10分，不存在先天性畸形、遗传性疾病以及代谢性疾病。其中男39例，女31例，胎龄31～37周，平均(28.2± 3.1)周，出生时体重850～1 550 g，平均(1 334.6±139.8)g，其中顺产新生儿41例，剖宫产新生儿29例，存在较严重合并症的新生儿38例，出生伴窒息、频发性呼吸停顿、感染、新生儿呼吸窘迫综合征以及贫血。基于早产儿出生的次序对其实行编号，编号为偶数者分在对照组，编号为奇数者分在观察组，每组35例，观察组和对照组早产儿的差异无统计学意义，有可比性。

治疗方法：对照组采取常规护理，即母乳喂养、辅食增添、免疫注射、育儿教育等护理方式。观察组则在常规护理的基础上给予抚触护理与早期训练，具体方法：①抚触护理方式：抚触时间定在早产儿出生24 h之后进行，选取早产儿喂奶之后1 h沐浴之后或者2次喂养间实行。由专业知识丰富的护理人员执行，抚触人员采用强生KY润肤油对双手实行润滑，选取改良抚触方式，首先俯卧，抚触患儿后背和臀，之后侧卧，抚触手脚，最后仰卧，抚触患儿头、胸和腹，抚触需轻柔，力度适中。抚触的全部阶段，抚触人员针对患儿需具有充足的爱意，注重和患儿的目光沟通，和早产儿实行言语沟通，抚触2次/d，15～20 min/次。抚触过程中需保持室温在30～34℃，湿度保持在55％～60％。注意抚触阶段的患儿是否存在不良反应或者不正常表现[2]。患儿出院前，家长需学会抚触方式和相关注意事宜。②早期训练方式：护士在小儿出院前对家属进行早期训练知识方面的宣教，如患儿的翻身、坐起、爬、站和走等的相关训练和言语训练；给患儿观看鲜亮颜色的物品并为患儿说唱与提供音乐，增强患儿感受器官的敏感度，出院后到儿保科进行1年共4次的随访。

观察标准：观察组和对照组患儿都在纠正年龄半年、1年时运用“中国科学院心理研究所”与“中国儿童发展中心”一同编纂的小儿智能发育量表实行评估[3]，判断患儿的精神与运动发育状况。定期针对患儿的体重、体长和头围实行测定。

统计学方法：运用SPSS 19.0软件对数据进行统计，计量资料由(x±s)来表示，两组对比运用student t检验，若P＜0.05，则差异具备统计学意义。

痛度，加快机体康复进度，提高整体护理质量，值得借鉴。

[1] 王淑荣.老年食管癌患者围手术期整体护理干预[J].河北医药,2011,33(2)：50-51.

[2] 焦红朵.38例老年食管癌患者围手术期实施快速康复外科护理的体会[J].中国肿瘤外科杂志,2014,6(3)：20-22.

[3] Wang Xiaona,Hao Chao,Wang Chengli,et al. Nursing experience in patients with esophageal cancer before and after surgery [J].Jilinmedicine,2011,32(3)：49.

[4] 李蓓.78例高龄食管癌患者的术后护理[J].哈尔滨医药,2011,31(3)：232-233.

结果

对照组和观察组患儿的智能发育状况对比：观察组患儿第6个月、12个月的精神发育指数和运动发育指数都明显好于对照组(P＜0.05)，见表1。

对照组和观察组患儿体格发育情况对比：观察组患儿第12个月的体重、体长和头围的数据都明显好于对照组(P＜0.05)，表2。

讨论

该研究采用医师的指导，培训患儿家长学会早期训练与抚触护理的方式，且要求家长在早产儿出院之后实行，在家针对患儿实行早期训练和抚触的过程中，使皮肤能够把触觉传输给患儿的大脑，并将视听觉、位置觉和平衡觉传输到中枢神经。抚触阶段的心情、表情和沟通的信息均能够刺激皮肤触觉感官，将信息传输到大脑中，实行分析和辨别，进而由大脑命令身体采取对应的反应[4]。

Effect observation o f early training and touch nursing in the prom otion of prem ature infants intelligence and physical developm ent

Zhou Lijun
Nanping City First Hospital Affiliated to Fujian Medical University 353000

Objective：To analyze the effectof early training and touch nursing in the promotion of premature infants intelligence and physical development.Methods：70 premature infantswere random ly divided into the observation group and the control group with 35 cases in each.The control group was given routinemode for nursing.The observation group was given early training and touch nursing on the basis of the control group.The intelligence and physicaldevelopment of premature infants in two group swere compared.Results：Them entaldevelopment index and motor development index of premature infants at6months and 12months of the observation group were significantly better than those of the control group.The body length,body weight and head circum ference of premature infants at12months of the observation group were significantly better than those of the control group. Conclusion：The early training and touch nursing can significantly promote the intelligence and physical development of premature infants.

Premature infants；Early training；Touch nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.82