丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗慢性稳定性劳累心绞痛患者临床疗效

丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗慢性稳定性劳累心绞痛患者临床疗效

范红辉 毛湘屏

目的探讨丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗慢性稳定性劳累心绞痛患者临床疗效。方法83例慢性稳定性劳累心绞痛患者，给予丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗，对其治疗效果进行观察分析。结果患者治疗后的心排血量、每搏量、左室射血分数高于治疗前（P＜0．05）；与治疗前相比，治疗后胸痛、胸痹、气短、心悸、神疲乏力等中医症状比例降低（P＜0．05）。本组患者在治疗期间未出现严重不良反应。结论对于慢性稳定性劳累心绞痛患者，给予丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗，可有效改善患者的临床症状，安全，可靠，有效。

丹蒌片；硝酸酯制剂；慢性稳定性劳累心绞痛

冠心病心绞痛多见于40岁以上人群，此种疾病在发作后，如果能够给予及时治疗，可以在长时间内，病情得以稳定，若反复发作，难以治愈，病情恶化，容易致死，所以治疗方法的选择尤为重要［1］。硝酸酯类制剂是一种常见的治疗药物，可减慢心率，降低血压，减少心脏，保持心脏氧需与冠脉血流平衡［2］。本研究中，对于慢性稳定性劳累心绞痛患者在给予硝酸酯类制剂治疗同时联合丹蒌片治疗，取得了比较理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2013年3月～2015年4月所收治的83例慢性稳定性劳累心绞痛患者，男性45例，女性38例；年龄32～70岁，平均年龄（45.7±5.8）岁；病程2～18年，平均病程（7.3±2.1）年。排除严重心律失常者，肝肾功能不全者，肺功能不全者，妊娠哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

本组患者给予常规治疗，吸氧、卧床休息、钙拮抗剂、倍他乐克治疗，在此基础上，给予丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗。丹蒌：吉林康乃尔药业有限公司生产，国药准字Z20050244，规格：0.3 g×15 s×3板，口服，一次5片，一日3次；单硝酸异山梨酯片：齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20065684，规格：10 mg，口服，每日一次，每次40 mg，一周为一个疗程，本组患者连续服用4个疗程。

1.3 观察指标

观察对比本组患者治疗前后的心功能变化指标（心排血量、每搏量、左室射血分数）。记录患者治疗前后胸痛、胸痹、气短、心悸、神疲乏力等临床症状的发生比例。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗前后的心功能指标变化

本组患者治疗前心排血量（L/min）、每搏量（ml）、左室射血分数（%）分别为（3.5±0.5）、（41.9±7.4）、（38.3±4.2），治疗后分别为（4.7±0.6）、（55.8±8.3）和（44.9±5.3）；治疗后的心排血量、每搏量、左室射血分数高于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 治疗前后中医症状变化情况

本组患者治疗前胸痛、胸痹、气短、心悸、神疲乏力的比例分 别 为81（97.6%）、82（98.8%）、83（100.0%）、80（96.4%）、80（96.4%），治疗后的比例分别为12（14.5%）、7（8.4%）、6（7.2%）、28（33.7%）、10（12.05%），与治疗前相比，治疗后胸痛、胸痹、气短、心悸、神疲乏力等中医症状比例降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的逐渐提高，人体血液中甘油三酯、高脂蛋白、胆固醇以及低密度脂蛋白都会不断提高，冠心病心绞痛的发病率也随之升高［3］。此种疾病在给患者带来了严重痛苦的同时如果病情进一步发展，则会威胁患者的生命安全，因此，临床上需要采取一种科学、有效的治疗方法。本研究中，给予慢性稳定性劳累心绞痛患者丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗，丹蒌片的主要成分是瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金，瓜蒌皮有化痰理气作用，薤白有豁痰通阳作用，葛根、川穹、丹参、赤芍有通络止痛、活血化瘀作用，黄芪有补气益气作用；泽泻有健脾渗湿作用；骨碎补、郁金有从肾治心作用，诸药合成，具有宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀功效。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，有效降低阻力，扩张周围血管，防止静脉血回心，对心室容量与心腔内压都起到降低作用，减轻心脏负荷以及心肌需氧量，进而缓解心绞痛。本研究患者临床症状均得到改善，取得了比较理想的效果。由此说明，丹蒌片联合硝酸酯制剂治疗慢性稳定性劳累心绞痛效果有效，可改善患者的临床症状，而且不影响心肌耗氧量，用药方便、安全。

［1］侯雪梅，张策，张聪雅．硝酸盐类药物治疗心绞痛临床分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（22）：75-76．

［2］王能顺．硝酸酯类药物的剂型选择和临床应用［J］．中外健康文摘，2011，8（22）：203-204．

［3］孙小燕．常见抗心绞痛药物的临床应用与分析［J］．中国现代药物应用，2010，4（7）：156-157．

Clinical Effect of Danlou Tablets Combined with Nitrate Prepation in the Treatment of Chronic Stable Angina Pectoris

FAN Honghui MAO Xiangping The second affiliated hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410005，China．

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Danlou tablets combined with nitrate preparation in the treatment of chronic stable angina pectoris．Methods83 cases of chronic stable angina pectoris were given Danlou tablets combined with nitrate preparation treatment， its therapeutic effects were observed and analyzed．ResultsThe cardiac output， stroke volume， left ventricular ejection fraction in patients after treatment were significantly higher than before treatment （P＜0．05）; compared with before treatment， TCM symptoms such as chest pain， thoracic obstruction， shortness of breath，heart palpitations， physical and mental fatigue were significantly lower （P＜0．05）． The group of patients did not appear serious adverse reactions during treatment．ConclusionFor patients with chronic stable angina pectoris， Danlou tablets combined with nitrate preparation can effectively improve clinical symptoms， and it’s safe， reliable and effective．

Danlou tablets，Nitrate preparations，Chronic stable angina pectoris

R541．4

B

1674-9316（2015）29-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．099

410005湖南中医药大学第二附属医院