儿童细菌性腹泻的病原微生物检验

【摘要】目的　探讨儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果，为临床儿科预防方案提供有效数据。方法 收集我院2010年11月～2014年12月期间诊治的40例临床儿童细菌性腹泻患儿粪便标本作为研究对象，培养粪便标本，检查病原微生物，收集检查结果进行分析。结果　志贺菌是导致儿童细菌性腹泻的主要病原微生物，其比例超过一半，其次是致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、底单胞菌等菌种。结论 导致儿童细菌性腹泻的主要病原微生物是志贺菌，临床儿科应该给与高度重视，做好预防工作，尽早发现患儿并诊治。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.128

作者单位：453400 河南省长垣县人民医院检验科

Pathogenic Microorganism Inspection of Bacterial Diarrhea in Children

LIU Xiaoqing Department of Clinical Laboratory，People's Hospital of Changyuan County，Changyuan 453400，China

【Abstract】Objective To investigate the pathogenic microorganism inspection of bacterial diarrhea in children，provide effective data for clinical prevention of pediatric. Methods In our hospital，40 cases of children with bacterial diarrhea stool samples as the object of study from November 2010 to December 2014，and investigated the culture of stool specimens，examined the pathogenic microorganisms，collect test results were analyzed. Results Shigellais was the main pathogen of bacterial diarrhea in children，the proportion of more than half，followed by pathogenic Escherichia coli，enterotoxigenic escherichia coli，aeromonas strains such as base. Conclusion The main pathogenic microorganisms cause of bacterial diarrhea in children is the shigella，clinical pediatrics should give height to take seriously，do a good job in the prevention，diagnosis and treatment of childrenand found that as soon as possible.

【Key words】Children，Bacterial diarrhea，Shigella，Pathogenic microorganisms

儿童细菌性腹泻是临床儿科中常见的疾病之一，属于消化道综合症，其主要由多种病原体以及多因素引起，患儿常见特征是大便次数增多、大便性状变化。发现儿童患有细菌性腹泻需要第一时间就诊，不及时的治疗对患儿的身体健康有很大的影响，例如大便次数增多导致儿童体内营养流失，影响儿童的正常发育，严重者留下严重后遗症甚至死亡 ［1］。因此对儿童细菌性腹泻的病原微生物检查，分析检查结果，提出预防措施，减少发病率是本文研究的重点 ［2］，特收集我院的40例儿童细菌性腹泻患儿粪便标本进行了研究分析，现报道如下。

1　一般资料与方法

1.1　一般资料

研究资料来自我院2010年11月～2014年12月诊治的40例临床儿童细菌性腹泻患儿粪便标本，其中男22例，女18例，年龄0.1 ～5岁，平均年龄（3±1.4）岁，病程一般为2～7 d，患儿发病时候的临床表现为发病突然，发病后大便次数增多，且大便性状发生了改变，通常伴随着发热和呕吐现象，取样粪便标本送至细菌室培养并进行细菌常规检查。

1.2　方法

儿童细菌性腹泻的诊断标准按照中国腹泻病诊断标准，通常儿童有大便增多，大便性状发生改变，并伴随着恶心，呕吐，粪便检查白细胞数量少于15个，粪便内培养出细菌，这就可以确诊为细菌性腹泻。根据细菌室的培养结果，进行病原菌的分离与鉴别，分离方法采用我院新引进的全自动微生物鉴定分析仪，鉴定方法采用由美国布瑞德编写的《细菌鉴定手册》进行细菌鉴定，从而完成对志贺菌、致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、底单胞菌等细菌的分离和鉴定 ［3］。

1.3　观察指标

对40例患儿的粪便标本进行细菌培养检查。

1.4　统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ 2检验，以%表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

通过对40例患儿的粪便标本进行细菌培养检查，共检查出菌株34株，检出率85%，致志贺菌20株，占总数58.80%，病性大肠杆菌5株，占总数的14.71%，产毒性大肠杆菌4株，占总数的11.76%，底单胞菌3株，占总数的8.85%，其他菌株2例，占总数的5.88%；显然，志贺菌检查出来的概率（58.80%）高于其他菌株（P＜0.05）。

3　讨论

细菌性腹泻在儿科是比较常见的一种疾病，研究致使细菌性腹泻的病原微生物是科室研究的重点之一，研究发现导致儿童细菌性腹泻的病原微生物包括有细菌、原虫、真菌以及病毒等。通过本文的研究发现，志贺菌是引起儿童细菌性腹泻的主要原因之一，志贺菌也称为痢疾杆菌，不只发生在儿童身上，成人身上同样也是常见的病原菌之一，它由四个菌群组成：A群痢疾志贺菌，B群福氏志贺菌，C群鲍氏志贺菌和D群宋内志贺菌；由病人和带菌患者为传染源，无动物宿主，一经感染，其可以在体内潜伏几小时到一周不等时间。通常小于2岁的儿童不易受到志贺菌的感染，主要是由于此时儿童体内还保存有从母亲体内以及乳汁中获得的抗体，但这不能作为志贺菌不感染2岁以下儿童的依据，志贺菌的主要感染群体为大于2岁的儿童。

志贺菌是导致儿童细菌性腹泻的主要病原微生物之一，因此对于儿童应该加强预防措施，例如与儿童有接触的人需要保证个人卫生，防止病原体的接入；儿童接触的物品保证有消毒。若儿童有出现任何与细菌性腹泻的症状，第一时间做细菌性腹泻患儿粪便常规检查，首先确保是否患病，其次若患病可第一时间确诊并对症治疗，保证治疗的及时性、准确性。细菌性腹泻对儿童的危害较大，儿科临床应当引起足够的重视，进行有效的病原微生物检查，根据细菌培养结果选择正确的抗生素，从而提高治疗效果，降低发病率。

综上所述，本文深入分析了儿童细菌性腹泻的病原微生物检查，归纳了细菌性腹泻常有的特征，引起细菌性腹泻的常见菌种，以及一些预防方法，这应该能对预防和治疗儿童细菌性腹泻起到至关重要的作用。