妇产科输卵管性不孕症的临床探析

【摘要】目的　对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗效果进行探讨。方法 随机抽取我院在2012年1月～2014年12月治疗的80例输卵管性不孕症患者，分为两组：观察组与对照组，观察组患者使用联合腹部B超进行输卵管通液显影术进行治疗，对照组患者使用输卵管通液术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果　观察组患者的宫内受孕率、输卵管通畅率均优于对照组，存在差异，具备统计学意义（P < 0.05）。结论 联合腹部B超进行输卵管通液显影术在输卵管性不孕症患者治疗中具有应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.078

作者单位：150000 哈尔滨市阿城区人民医院

Clinical Analysis of Tubal Infertility Obstetrics and Gynecology

ZHAO Liyan People's Hospital of A’cheng District，Harbin 150000，China

【Abstract】Objective Clinical therapeutic effect on obstetrics and Gynecology tubal infertility were discussed. Methods Randomly selected from our hospital in January 2012--December 2014， treated 80 cases of oviduct infertility patients， divided into two groups: observation group and control group， patients in the observation group using combined abdominal B ultrasound imaging of hydrotubation treatment， patients in the control group use hydrotubation treatment， comparison and analysis of two groups of patients treatment effect. Results In the observation group， patients with intrauterine insemination rate of fallopian tube patency rate was better than the control group， there was significant difference， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Combined abdominal B ultrasound for tubal imaging tube infertility patients in fallopian， worthy of promotion and application in large range in clinical treatment.

【Key words】Department of obstetrics and gynecology，Tubal infertility，Clinical

输卵管性不孕症是常见的致使女性出现不孕症的重要原因，其常见的病症有输卵管粘连以及阻塞等。输卵管主要是具备早期胚胎以及前期输送精子的功能，如果没有输卵管，卵子将无法完成受精。通常情况下，导致女性不孕的主要是输卵管堵塞，经过权威数据显示，我国患有该病症的女性每年都在增加，这既影响到女性身心的健康，同时也影响到了家庭之间的和谐，因此，应该及早发现，及早治疗，以免引发更严重的问题。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取我院在2012年1月～2014年l2月治疗的80例输卵管性不孕症患者，包括52例继发性不孕和28例原发性不孕，患者年龄在22～45岁之间，平均年龄是（34．9±11．6）岁，患者病程在3～7年之间，平均病程是（4．9±1．3）年。对两组患者的相关资料进行对比，没有差异，不具备统计学意义（P ＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者使用输卵管通液术进行治疗，观察组患者使用联合腹部B超进行输卵管通液显影术进行治疗。观察组患者的手术时间定为患者月经后一周进行，患者在手术过程中需要保持膀胱截石位，由医护人员对患者的阴道、外阴进行消毒操作，随后进行铺巾，将手术用的窥阴器准备好，将患者的阴道和宫颈充分暴露，把双腔气囊与患者官腔相连。首先需要将4 ml的生理盐水注入到气囊中，再由助手将30 ml的0.5%甲硝唑注入到塑料管中，如果在注水的过程中，没有遇到阻力的话，利用腹部B超就可以看到患者输卵管中存在着数量众多的微小气泡，而气泡也在不断的向位于远处的伞端推进，那么就说明患者的输卵管正常；而如果在注水的过程中，遇到较大阻力，生理盐水也有向回流的趋势，利用腹部B超可以发现患者的输卵管中有少部分的微小气泡存在，但是气泡并不向远端推进，而在停留在某处不动，就说明患者的输卵管存在异常堵塞的地方。这时就需要医护人员对患者的输卵管进行反复的冲水操作，并施加一定的压力，以便于能够将输卵管阻塞的地方冲开 ［1］。

2　结果

对我院治疗的80例输卵管性不孕症患者的相关资料进行分析，观察组患者的宫内受孕率、输卵管通畅率均优于对照组，存在差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

现阶段我国医学上主要是利用联合腹部B超的方法，对患有该疾病的患者进行输卵管通液显影术从而达到治愈的目的，利用这种方法需要医生既可以掌握患者的病情发展情况，同时也能够了解患者输卵管具体的走向，通过以上两点信息，医生即可掌握患者的输卵管现所处于的通畅状态，通过这些，医生即可识别出患者盆腔的粘连情况 ［2-3］。因为技术的局限，现阶段我国运用的输卵管通液术还不能检查出致使患者出现输卵管性不孕症的原因，而只能凭借着医生的经验来推测 ［4］。

需要注意的是，在对输卵管不孕症患者展开治疗并且制定治疗方案之前，医生对患者身体进行全方位的检查，首先，询问其月经是否正常，并且对此内分泌进行检查，其结果只有显示正常才能进行下一步的诊断；其次，检查身体，确定其没有其他原因而导致其出现了不孕症；再次，该患者生殖器处于健康状态并没有出现炎症；最后，明确患者具体堵塞的位置，进而依据患者的具体情况来制定相应的方案。输卵管性不孕症极其容易引发病变，其中最为常见的病变就是输卵管的慢性炎症，从而造成输卵管狭窄，甚至闭塞。而引起输卵管不孕症的原因却有很多，比如结节性输卵管炎等。随着性传播疾病的逐渐增加，使得女性患者的输卵管疾病问题呈现出上升的趋势，这对女性的正常排卵产生了影响 ［5］。

本文研究发现，使用联合腹部B超针对患者的情况进行输卵管显影术的应用治疗，效果显著，对患者身体几乎不会产生任何的伤害，与此同时，这种治疗方法既没有辐射，也不需要住院，另外，也不会出现过敏的情况，所需要花费的费用也不高。