腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果研究

【摘要】目的　探究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 搜集本院妇科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊肿患者，根据手术方式的不同分为两组，研究组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，对比两组患者的临床疗效。结果　（1）研究组患者的治疗有效率92.0%（23/25）高于对照组78.3%（18/23），P < 0.05；（2）研究组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数短于对照组，P < 0.05；（3）研究组并发症的发生率8.0%（2/25）低于对照组17.4%（4/23），P < 0.05。结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，降低并发症的发生，临床效果更佳。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.037

作者单位：157399 绥芬河市人民医院

Study on Laparoscopic Efficacy in Treatment of Ovarian Cyst

LI Hong People’s Hospital of Suifenhe City，Suifenh 157399，China

【Abstract】Objective Clinical efficacy of laparoscopic surgery in treatment of ovarian cyst is to be studied. Methods Chose 48 patients of ovarian cyst who were treated in hospital from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different surgery treatment methods，patients in study group were given laparoscopic surgery treatment，while 20 patients in control group were given laparotomy surgery treatment，and then compared treatment effects between two groups. Results （1）patients’ treatment efficacy in study group was 92.0%（23/25），which was much higher than 78.3%（18/23）in control group，P < 0.05; （2）compared to patients in control group，patients’ operation time and hemorrhage，their ambulation time and hospitalization days were less than counterparts in control group，P < 0.05; （3）complication incidence in study group was 8.0% （2/25），which was quite less than 17.4%（4/23）in control group，P < 0.05. Conclusion Laparoscopic surgery treatment is much more effective in treatment of ovarian cyst，it is conducive to increasing treatment efficacy and decreasing complication incidence.

【Key words】 Laparoscopic，Surgical treatment，Ovarian cyst，Laparotomy

卵巢囊肿可发生于任何年龄的女性，尤以20～50岁女性居多，临床症状主要为月经紊乱、下腹疼痛、性交痛、下腹内有肿块等，其主要的治疗方式为手术治疗 ［1］。本研究搜集我院妇科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊肿患者作为研究对象，对比腹腔镜手术和传统开腹手术的临床疗效，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集本院妇科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊肿患者，根据手术方式的不同分为研究组和对照组，研究组25例，年龄范围28～59岁，平均年龄（38.56±3.17）岁；卵巢囊肿直径（3.27±0.47）cm，其中双侧7例、单侧18例。对照组23例，年龄范围26～56岁，平均年龄（39.18±3.23）岁；卵巢囊肿直径（3.97±0.45）cm，其中双侧8例、单侧17例。对比两组患者的基本临床信息，差异较小P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

研究组采用腹腔镜手术：（1）让患者保持仰卧位姿势，让臀部高于头部位置，再采用气管插管全身麻醉；（2）建立气腹，腹内压控制在13 mm Hg；（3）进行手术穿刺，选择10 mm的气腹针在脐部进行穿刺，然后置入腹腔镜；再选择有下腹和左下腹分别置入5 mm的气腹针；（4）观察患者卵巢肿瘤的直径、大小及病变情况；（5）采用无损伤钳将病变组织和卵巢进行分离，再利用电凝刀切开患者的卵巢皮质，然后切除病变的组织和黏连组织；（6）采用双极电凝对创面、血管进行止血；（7）手术完成后，对手术切口进行缝合，形成新的卵巢；（8）所有患者术后给与抗生素治疗，做好预防并发症的工作。对照组采用传统开腹手术，全部患者保持仰卧位姿势，采用硬膜外全身麻醉；然后在腹腔卵巢位置进行开腹手术治疗，直接切除病变的组织和血管，然后缝合伤口，做好预防感染的发生。

1.3　统计学分析

采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

显效：患者的手术非常成功，恢复快，术后未出现任何并发症；有效：患者的手术成功，术后出现轻微并发症，经治疗后痊愈；无效：患者的手术不成功，术后出现严重并发症。

2　结果

2.1　两组治疗有效性比较

手术治疗后，25例研究组患者的有效率为92.0%（23/25），其中无效2例（8.0%），有效5例（21.7%），显效18例（72.0%）；23例对照组患者的有效率为78.3%（18/23），其中无效5例（21.7%），有效8例（34.8%），显效10例（43.5%）；两组对比，研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异较大P＜0.05。

2.2　两组治疗效果比较

研究组患者的手术时间（55.21±5.47）min，术中出血量（38.51±3.84）ml，下床活动时间（9.74±1.22）h，住院天数（2.19±0.33）d；对照组患者的手术时间（77.01±6.24）min，术中出血量（75.17±15.29）ml，下床活动时间（33.84±3.34）h，住院天数（6.47±1.04）d。两组手术情况对比分析，研究组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数短于对照组，差异明显，P＜0.05。

2.3　两组患者的并发症情况对比分析

两组并发症的发生情况对比分析，25例研究组患者的发生率8.0%（2/25），其中输尿管损伤1例，感染1例；23例对照组患者的发生率17.4%（4/23），其中感染2例，输尿管损伤1例，出血1例；两组比较，研究组并发症的发生率低于对照组，差异较大P＜0.05。

3　讨论

卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，以往临床治疗上常采用开腹手术治疗，但由于该手术方法对患者的创伤较大、术中出血量多、术后恢复效果差，其术后并发症的发生率高，临床治疗效果不理想 ［2-3］。而腹腔镜手术可以充分观察患者腹内情况，手术视野较宽阔，对腹腔内组织的损伤小，术中出血量少以及术后恢复快和住院时间段等优点，广泛应用于临床的治疗中 ［4-6］。本研究搜集我院妇科2014年1月～2015年1月收治的48例卵巢囊肿患者，根据手术方式的不同分为两组，研究组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，对比两组患者的临床疗效。研究结果显示：（1）研究组患者的治疗有效率92.0%（23/25）高于对照组78.3%（18/23）；（2）研究组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数短于对照组；（3）研究组并发症的发生率8.0%（2/25）低于对照组17.4%（4/23）。因此，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果显著，患者的治愈率高、手术治疗时间短和术中出血量少，并发症的发生率低，临床治疗价值极高。

综上认为，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，降低并发症的发生，临床效果更佳。