硫酸镁治疗肺心病心衰的临床观察

硫酸镁治疗肺心病心衰的临床观察

胡晓丽

目的观察硫酸镁治疗肺心病心衰的临床效果。方法从我院收治的肺心病合并心衰患者中选取50例进行分组研究，即观察组与对照组，每组各为25例。两组患者于入院后均进行休息、解痉平喘、吸氧、抗感染以及利尿等常规治疗。在此基础上，观察组患者加用硫酸镁进行临床治疗。结果观察组总有效率为92%，对照组总有效率为62%，差异具有统计学意义（P＜0．05），具备统计学的意义。两组患者疗效出现的时间相比，观察组患者为（4．1±1．2）d，而对照组患者为（6．4±1．6）d，两组间的比较差异具有统计学的意义（P＜0．05）。结论硫酸镁可借助于多重机制对肺心病心衰的病理过程进行阻断，所以，在临床中有着解痉平喘、利尿、强心、扩张血管的作用，可以有效地改善患者的心肺功能，有效地缓解患者肺心病合并心衰的病情，优化临床效果。

硫酸镁；肺心病；临床观察

在临床上，肺心病合并心衰属于常见疾病，近几年来的相关临床研究结果表明，硫酸镁在治疗肺心病合并心衰方面有着理想的临床效果［1］。本研究从2014年1月～2014年8月我院接收的肺心病合并心衰患者中选取50例进行分组研究。两组患者均行常规治疗，在此基础上，观察组患者加用硫酸镁进行治疗，旨在探讨硫酸镁在治疗肺心病合并心衰中的临床效果，取得了较为理想的研究结果，现将研究方法与结果作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2014年1月～2014年8月我院接收的肺心病合并心衰患者中选取50例进行分组研究。将50例患者随机列入观察组与对照组，每组各为25例。观察组中，男13例，女12例，年龄为47～82岁，平均年龄为（64±0.5）岁；对照组中，男12例，女13例，年龄为46～83岁，平均年龄为（64±0.5）岁。所有患者均存在慢性阻塞性肺疾病（即COPD）的发病基础，均与2011年全国肺心病专家会议制定的慢性肺心病临床诊断标准［2］相符合。两组患者的基本资料方面相比，比较差异均不具备统计学的意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

两组患者于入院后均进行休息、解痉平喘、吸氧、抗感染以及利尿等常规治疗。在此基础上，观察组患者加用硫酸镁进行临床治疗，具体方法为：将10 ml、25%的硫酸镁溶于250 ml、5%的葡萄糖中进行静滴，1天1次，一个疗程为7天。

1.3 疗效判定标准

（1）缓解：患者的咳嗽、浮肿、气喘以及肺部啰音均消失或显著减轻，且患者的心率＜100次/分；（2）好转：患者的咳嗽、浮肿、气喘以及肺部啰音等临床症状均有所减轻；（3）无效：患者的咳嗽、浮肿、气喘以及肺部啰音等临床症状无任何好转或加重；总有效率＝（缓解例数+好转例数）/100%。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料采用（）表示，采用χ2检验，组间对比应用t检验，以P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2 结果

观察组25例患者中，缓解为20例，好转为3例，无效为2例，观察组总有效率为92.00%；对照组中缓解为10例，为5例，无效为10例，对照组总有效率为60%。两组患者的总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具备统计学的意义。两组患者疗效出现的时间相比，观察组患者为（4.1±1.2）d，而对照组患者为（6.4±1.6）d，两组间的比较差异具备统计学的意义（P＜0.05）。治疗过程中，两组患者均无明显药物不良反应。

3 讨论

肺动脉高压为肺心病右室肥厚、扩大和心衰的重要病理基础，主要是由诸多慢性广泛性肺胸类疾病发展而来的，且以COPD最为常见。该病症的临床治疗多以控制呼吸道内的感染和改善呼吸的功能以及控制心力衰竭为主。临床研究发现，镁离子有着多种生物学的活性，能够维持新陈代谢以及多种酶的活动［3］。肺心病并发心衰的患者的胃肠道存在瘀血，抑制镁的摄入以及吸收。而缺镁会促使心肌细胞线粒体发生断裂，影响机体心肌的代谢，会导致机体心肌收缩力的减弱，所以容易致使心衰以及呼衰。临床研究结果表明：（1）镁离子可以激活细胞膜上中的腺苷酸环化酶，从而可以阻止过敏物质的不断释放，解除气道内的痉挛状态，改善机体缺氧状态和肺循环；（2）镁对于松弛周围血管平滑肌具有直接的作用，可以扩张冠状动脉，也有利于减轻心脏的负荷，从而有效地改善由肺炎所引起的心肌缺血缺氧现象。（3）镁离子属于天然的钙拮抗剂，能够抑制钙内流，也可以减少细胞内钙离子的浓度，有助于缓解气道平滑肌的痉挛状态，促使支气管扩张，并同时松弛血管内的平滑肌，以有效地降低机体肺动脉的高压，而扩张血管的增强有着利尿的作用；（4）镁离子可以减少运动神经末梢的乙酰胆碱的释放量，对平滑肌细胞有着兴奋作用，同时可缓解气道的狭窄，以改善肺的通气以及换气功能。综上可知，硫酸镁可借助于多重机制对肺心病心衰的病理过程进行阻断，所以，在临床中有着解痉平喘、利尿、强心、扩张血管的作用，可以有效地改善患者的心肺功能，有效地缓解患者肺心病合并心衰的病情，优化临床效果。

［1］高志清．硫酸镁治疗肺心病心衰的临床观察［J］．当代医学，2010，16（19）：105．

［2］王莹，钟晓闵，杨炜．肺心病心衰治疗的临床观察［J］．四川医学，2001，22（6）：540-541．

［3］吴继平，宋郁喜．酚妥拉明、硝酸甘油、硫酸镁治疗肺心病心衰40例临床观察［J］．中外健康文摘，2012，9（15）：148-149．

Clinical Observation of Magnesium Sulfate in the Treatment of Pulmonary Heart Disease with Heart Failure

HU Xiaoli Qitaihe People's Hospital，Heilongjiang，Qitaihe 154600，China．

ObjectiveTo observe the clinical effect of magnesium sulfate in the treatment of pulmonary heart disease with heart failure．Methods50 cases of pulmonary heart disease with heart failure patients were selected from our hospital， the observation group and the control group， 25 cases in each group．Two groups of patients in hospital were resting， spasmolysis， oxygen， anti infection and diuretic treatment． On this basis， the observation group of patients with magnesium sulfate for clinical treatment．ResultsThe total effective rate of the observation group was 92%， the total effective rate was 62% in the control group， the difference was significant （P＜0．05）， with a statistically significant． The efficacy of the two groups were compared with the observation group （4．1±1．2） d， while the control group was （6．4±1．6） d， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionMagnesium sulfate with multiple mechanisms of pulmonary heart disease pathological process block， so in clinical has a antispasmodic，diuretic， cardiac， dilation of blood vessels and the significant role， can effectively improve the cardiopulmonary function of patients， effectively alleviate the condition of patients with pulmonary heart disease complicated with heart failure and clinical effect of optimization．

Magnesium，Pulmonary heart disease，Clinical observations

R541．5

B

1674-9316（2015）29-0085-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．061

154600黑龙江省七台河市人民医院