164例急性脑梗死的脑电图分析

164例急性脑梗死的脑电图分析

王 静

目的探究急性脑梗死患者脑电图对脑缺血的临床应用价值。方法随机选取我院164例急性脑梗死患者，对所有患者脑电图分析以及头颅CT检查的相关资料进行回顾分析，并对比两种早期的诊断价值。结果在急性脑梗死患者早期诊断异常率方面，脑电图异常率优于头颅CT异常率（P＜0．05），具有统计学意义。结论对于急性脑梗死患者进行脑电图分析，可提高患者早期脑缺血的异常率，对于患者及时的治疗提供了科学依据。

急性脑梗死；脑电图；分析

急性脑梗死是脑血液供应障碍引起的脑部病变，具体主要是脑组织局部供血动脉血流突然减少或者停止造成的脑组织坏死、软化，急性脑梗死病情变化较快，如果不能得到及时的诊断治疗，很容易引起患者的残疾和死亡，所以早期有效地诊断方法对于改善患者的生活质量和生存质量具有重要意义［1］。我院在2013年2月～2015年2月对接收的164例急性脑梗死患者采用脑电图分析，取得了较好的早期诊断效果，现就有关内容报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2013年2月～2015年2月接收的164例急性脑梗死患者，其中男性患者94例，女性患者70例，年龄58～76岁，平均年龄为（66.5±9.5）岁，其中高血压患者49例，糖尿病患者53例。所有患者均在在休息时突然发病，在发病后48 h内进入我院接受治疗，临床表现为不同程度的头痛、意识障碍、呕吐、偏瘫失语等，同时所有患者中不包含恶性肿瘤、严重的肝肾功能衰竭、心房纤颤、心脏病以及精神异常的患者。

1.2 方法

所有患者在入院后及时的进行头颅CT检查，做好相关数据记录，在CT检查结束后对患者采用脑电图检查，在本次脑电图检查过程中，脑电机时间常数为0.3 s。高频波率设置为35 Hz，灵敏度为50 uv/5 mm。走纸速度设置为3 cm/s，脑电图记录时间不少于30 min。电极位置安置按照国际10-20系统，选单极导联，待基线平稳后，开始脑电图检查，采用双耳极作为参考电极。之后按照常规操作要求严格操作。完成患者的脑电图检查。

1.3 观察指标

主要观察这些急性脑梗死患者采用不同检查方法的异常率。

1.4 统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；P ＜ 0.05 为结果有统计学意义。

2 结果

2.1 CT检查

24 h内有50例患者完成了CT检查，结果显示阳性20例，阴性30例，对30例患者急性能够复查，结果显示，阳性28例，阴性2例。在72 h内完成了所有患者的CT检查，其中阳性120例，阴性44例，总的CT阳性率为98.7%。

2.2 脑电图检查

脑电图在72 h内描记80例，其中异常75例，异常率为93.75%，而72 h内CT检查的异常率为73.2%，在诊断异常率方面，两者相比较，χ2=25.61，P＜0.01，脑电图诊断异常率高于CT诊断异常率。在异常的患者中轻度异常患者40例，中度异常患者20例，重度异常患者15例。所有患者在1周时间内完成描记，其中异常148例，正常的有16例，异常主要表现为广泛伴局限性改变或者是局限性改变。

2.3 CT检查与脑电图检查比较

在首次使用CT检查表现为阴性的30例患者中使用脑电图检查后有28例表现为异常，其中广泛伴局限性改变异常患者15例，局限性改变异常患者13例。经过脑电图诊断正常的16例患者中，经过CT检查有2例患者表现为阴性，9例为基底节区，8例为腔隙性梗死。

2.4 患者结局与脑电图诊断结果

在本次接收的164例急性脑梗死患者中，有2例患者死亡，这2例患者脑电图诊断为重度异常，有23例患者表现为进展性脑卒中，其中脑电图检查重度异常患者13例，其余的10例患者为中度异常，而脑电图诊断为正常的16例患者在出院后预后较好。

3 讨论

急性脑梗死是中老年人群中常见的一种心脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率，准确的诊断率对于患者及时的接受治疗具有重要意义［2］。

我院在对164例急性脑梗死患者诊断过程中，分别采用了头颅CT以及脑电图进行诊断，结果表明，在急性脑梗死患者早期敏感性方面，采用脑电图诊断的阳性率高于CT诊断的阳性率，在72 h内对患者检查异常率方面，脑电图诊断异常率高于CT检查异常率。而对于脑电图诊断正常的患者采用CT检查可见基底节区，表明对于某些病变较深的患者期脑电图变化不明显。同时患者在发病后检查的时间越早，脑电图异常的阳性率就越高，采用CT检查对于急性脑梗死患者的早期病灶表现的并不是很明显，但是采用脑电图却可以发现较多的异常情况，而且可以显现出异常的不同程度，这主要是因为急性脑梗死患者早期出现的缺血或者缺氧引起了脑灌注以及代谢的改变，进而在采用脑电图检查后会表现出异常情况［3］。

综上所述，对于急性脑梗死患者进行脑电图分析，可提高患者早期脑缺血的异常率，对于患者及时的治疗提供了科学依据。

［1］姚羽．脑电图对急性脑梗死早期诊断价值的研究［J］．中国实用神经疾病杂志，2015（17）：65-66．

［2］班旭英，徐娟．急性脑梗死后继发癫痫患者脑电图分析［J］．中国基层医药，2014（24）：3770-3771．

［3］施晓莉．老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系［J］．中国老年学杂志，2015（13）：3612-3613．

EEG Analysis of 164 Cases of Acute Cerebral Infarction

WANG Jing Neural science Department，Nanyang center hospital，Nanyang 473000，China．

ObjectiveEEG in patients with acute cerebral infarction explore the clinical value of cerebral ischemia．MethodsRandomly selected in our hospital 164 cases of acute cerebral infarction， the relevant data for all patients EEG analysis and head CT were retrospectively analyzed and compared with the early diagnostic value of the two．ResultsEarly diagnosis in patients with acute cerebral infarction abnormal rate， EEG abnormalities were significantly superior to CT scan abnormal rate （P＜ 0．05）， with statistical significance．ConclusionFor patients with acute cerebral infarction were EEG， can significantly improve the rate of early abnormalities in patients with cerebral ischemia， for the treatment of patients in a timely manner to provide a scientific basis．

Acute cerebral infarction，EEG，Analysis

图分类号】R743．33

B

1674-9316（2015）29-0039-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．028

473000南阳市中心医院神经电生理科