研究阿立哌唑与奋乃静联合治疗酒精中毒性精神障碍的临床效果

【摘要】目的　研究探讨阿立哌唑与奋乃静联合应用治疗酒精中毒性精神障碍的临床效果。方法　选取我院2010年9月～2013年5月间就诊的酒精中毒性精神障碍患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组单用奋乃静片进行治疗，观察组在对照组的基础上联用阿立哌唑片进行治疗。结果 观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，两组相比，差异显著；治疗一段时间后，观察组患者不良反应的发生率为20.0%，对照组患者不良反应的发生率为46.7%，两组相比差异显著。结论 采用阿立哌唑与奋乃静联合使用对酒精中毒性精神障碍进行治疗，不良反应少，临床疗效较好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.142

作者单位：830002 新疆乌鲁木齐第四人民医院精神二科

Clinical Study on the Effect of Aripiprazole andPerphenazineCombined Treatment of Alcoholism Mental Disorder

Xiaokaiti·Sulidan　The second of psychiatry department，Urumqi Fourth People's Hospital of Xinjiang，Urumqi 830002，China

【Abstract】

Objective　To explore clinical curative effect of aripiprazole and perphenazine combination in the treatment of alcoholism mental disorder. Methods　60 cases of patients with mental disorders were selected in our hospital in 2010 September ~ 2013 May between the treatment of alcoholism，were randomly divided into observation group and control group. The control treatment group with single Perphenazine Tablets，on the basis of the observation group in the control group were treated with AripiprazoleTablets. Results　the total effective rate of observation group was 93.3%，the control group the total effective rate was 73.3%，compared to the two groups，significant difference; after a period of treatment，patients in the observation group the incidence rate of adverse reactions of 20% patients in the control group，the incidence rate of adverse reactions was 46.7%，difference between the two groups was significant.

Conclusion　the use of aripiprazole and perphenazine combined use of treatment for alcoholic psychosis，less adverse reaction，good clinical curative effect.

【Key words】Aripiprazole，Perphenazine，Joint，Alcoholic mental disorder，Clinicalresults

酒精是一种亲神经物质的麻醉剂，若一次大剂量饮酒，将会出现急性神经精神症状，严重者会出现酒精中毒性精障碍，甚至还会出现不可逆的神经系统损害 ［1］。基于此，笔者选取我院2010年9月～2013年5月间就诊的酒精中毒性精神障碍患者60例，其中观察组30例采用阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍患者，临床效果满意，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　基本资料

选取我院2010年9月～2013年5月间就诊的酒精中毒性精神障碍患者60例，随机分为观察组和对照组。观察组30例，其中，男性患者25例，女性患者5例，年龄范围18～60岁之间，饮酒史为9.3±1.6年；对照组30例，其中，男性患者27例，女性患者3例，年龄范围20～59岁之间，饮酒史为8.9±2.1年。两组差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组单用奋乃静片进行治疗，口服，初始剂量为3 mg/d，7天后根据病人病情进行适当增加剂量，最大剂量不能超过36 mg/d；观察组在对照组的基础上联用阿立哌唑片进行治疗，初始剂量为12 mg/d，7天后根据病人病情进行适当增加剂量，最大剂量不能超过42 mg/d。对于严重失眠者可同时使用苯二氮卓类药物。分别在治疗前、治疗后1、2、4周对治疗效果进行一次评定。

1.3　疗效判定

根据阳性与阴性症状量表（PANSS）和药物副反应量表（TESS）进行临床疗效评定。（1）痊愈：PANSS减分率在≥70%；（2）显效：PANSS减分率≥50%，＜70%；（3）有效：PANSS减分率在≥30%，＜50%；（4）无效：PANSS减分率＜30%。总有效率＝痊愈十显效十有效。

1.4　统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料用率表示，采用χ 2检验，以P＜0.05差异显著有统计学意义。

2　结果

2.1　观察组与对照组临床疗效相比

观察组总有效率为93.3%（痊愈4例占13.3%，显效9例占30%，有效15例占50%），对照组总有效率为73.3%（痊愈3例占10.0%，显效8例占26.7%，有效11例占36.7%），两组相比，差异显著（χ 2＝4.80，P＜0.05）。

2.2　观察组与对照组不良反应相比

治疗一段时间后，观察组患者不良反应的发生率为20.0%（6/30），对照组患者不良反应的发生率为46.7%（14/30），两组相比差异显著（χ 2＝4.80，P＜0.05）。

3　讨论

酒精作为一种亲神经脂溶性的物质，能够直接对人的大脑产生毒性作用，严重者可损坏患者的脑神经 ［2］。阿立哌唑是一种喹啉类的抗精神病药，能够有效改善精神病患者的阴性及阳性症状和认知功能，进而可以有效缓解患者的临床症状。研究发现，阿立哌唑抗精神病的作用机制可能与β 2受体部分拮抗作用有关，当采用阿立哌唑对酒精性神经障碍患者进行治疗时，其一方面能够抑制DA神经元活性，同时又能够激活兴奋性较差的DA神经元，既能改善精神病患者的阴性症状，又能改善患者的阳性症状。奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与阻断情感思维的中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的DA受体有关。由于二者单用，不良反应比较多，本研究采用阿立哌唑与奋乃静联合使用对酒精中毒性精神障碍进行治疗，不良反应明显降低，疗效值得肯定。

综上述，采用阿立哌唑与奋乃静联合使用对酒精中毒性精神障碍进行治疗，不良反应少，临床疗效较好。