探究舒适护理在颈椎病患者在康复期间的应用

【摘要】目的　探讨颈椎病康复患者使用舒适护理的临床效果。方法　选取患者120例作为研究对象，随机均分为两组，均60例，对照组行常规护理，观察组行舒适护理，对比两组临床效果。结果 观察组总有效率为96.7%，护理满意度为100%；对照组总有效率为83.3%，护理满意度为88.3%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对康复期颈椎病患者行舒适护理临床效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.123

作者单位：122000 朝阳市第二人民医院

The Exploration of the Application of Comfortable Nursing in Cervical Spondylosis Patients in Rehabilitation Period

SUN Lianghong　Second People's Hospital of Chaoyang City，Liaoning Province，Chaoyang 122000，China

【Abstract】

Objective　To investigate the clinical effect of comfort nursing patients with cervical vertebra disease rehabilitation. Methods 120 patients as the research object，randomly divided into two groups，every group has 60 cases，control group received routine nursing care，observation group received comfort nursing care，compared two groups of clinical effect. Results The total effective rate of observation group was 96.7%，nursing satisfaction was 100%; the control group the total effective rate was 83.3%，88.3% of nursing satisfaction. Compared Difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion the effect of comfortable nursing on rehabilitation of patients with clinical stage of cervical spondylosis underwent significant，the promotion of the value.

【Key words】Comfortable nursing care，Cervical spondylosis，Rehabilitation period

为探讨对于康复期颈椎病患者使用舒适护理的临床效果，现选取120例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院收治的颈椎病患者120例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合临床颈椎病诊断标准。随机原则将120例患者分为两组，对照组60例行常规护理，观察组60例行舒适护理。对照组患者中男性38例，女性22例；年龄在23～73岁，平均（47.5±4.1）岁；观察组患者中男性36例，女性24例；年龄在22～72岁，平均（46.4±3.9）岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2　一般方法

对照组采用常规护理法，即病情护理、心理护理、饮食护理等。观察组则行舒适护理，具体措施如下：

1.2.1　健康宣教　告知患者及其家属颈椎病的形成原因、发病机制以及治疗情况等，使患者了解到良好姿势可减轻患者劳累，降低损伤。同时还需对颈肩部予以保暖，寒冷潮湿亦可引发该病，并使其恶化。

1.2.2　心理舒适护理　处于康复期的颈椎病患者对于之前治疗效果极为关注，故而护理人员应详细告知，使患者消除担忧紧张情绪。

1.2.3　生理舒适护理　由于颈椎病患者病情特殊，因此在搬运患者时要保证其颈部位置处于中立位，且动作要一致。患者取仰卧位后要在颈部垫上棉垫，同时去掉枕头，利用砂袋予以固定，间隔6 h要为患者翻身，翻身时不要对患者躯体进行过度扭曲，调整后要询问患者感受，确保其舒适性。

1.2.4　病情监测舒适护理　若患者放置了引流管，需结合其引流需要对患者体位予以调整，防止牵拉或者扭曲，以免对伤口产生刺激。确保患者呼吸道处于畅通状态，防止喉头出现水肿现象，教会患者进行有效咳痰。

1.2.5　牵引舒适护理 依据患者病情选取最佳牵引法。牵引姿势多为坐式，操作简易且可行性高，可对牵引重量与角度进行调整。若在牵引时配合整复与按摩，则效果更好。由于个体之间存在较大差异，因此牵引重量也不同，一般而言是依据体重的15%～20%决定牵引力，开始时使用低重量，而后适当加减。牵引时间一般控制在30 min，护理人员应密切观察牵引过程，每隔10 min需放松牵引带，间歇3 s左右。

1.3　疗效判定标准

治愈：患者临床症状及体征消失，肌力恢复，颈部与肢体可正常活动，工作与生活均可正常开展；有效：患者临床症状及体征有所改善，肌力得到改善，颈肩背疼痛感有所缓解，颈部与肢体活动有所改善；无效：患者临床症状及体征未出现任何改变甚至恶化。

1.4　统计学方法

使用软件SPSS 21.0对上述数据进行统计学处理，对比以P ＜0.05代表差异具有统计学意义。

2　结果

两组临床效果对比 观察组60例患者中治愈45例，有效13例，无效2例，总有效率为96.7%，护理满意度为100%；对照组60例患者中治愈22例，有效28例，无效10例，总有效率为83.3%，护理满意度为88.3%。对比差异有统计学意义（P＜0.05，χ 2=5.318）。

3　讨论

神经根型颈椎病属于常见类型，其发病机理为颈椎出现骨质增生现象，基于此患者颈部出现劳损或者损伤现象，导致颈椎缺乏稳定性，关节功能逐渐失调，局部软组织产生痉挛、水肿以及发炎等压迫所致 ［1］。临床多使用牵引疗法，可扩大椎间孔，使颈项肌肉痉挛现象获得松懈，对出现错位的小关节予以调整和恢复，并改善供血量，进而消除炎症与水肿现象，获得治疗效果。而在治疗过程中做好护理工作也是极其重要的。舒适护理即基于整体护理对患者实行心理、生理以及社会等各个方面的护理措施，具有全面化、个性化以及细致化特征，实行该护理模式可增强患者舒适度，更配合临床治疗。

在本研究中对照组行常规护理，总有效率为83.3%，护理满意度为88.3%；观察组总有效率为96.7%，护理满意度为100%。对比差异有统计学意义（P＜0.05），与张春月 ［2］等学者的研究结果相近。

综上所述，对处于康复期的颈椎病患者实行舒适护理能显著提高临床效果及护理满意度。