项目化管理模式在大型医疗设备管理中的可行性分析

李海瑛

项目化管理模式在大型医疗设备管理中的可行性分析

李海瑛①

目的：克服医院在大型医疗设备购置管理中盲目性和仪器保养及维修随意性。建立一套完整科学的管理体系。方法：根据预期需求和设定目标的过程，摸索总结设备管理的复杂性、约束性、创新性、目标性规律和特点。结果：建立大型医疗设备管理中项目化管理模式，提高设备使用效益。结论：实施大型医疗设备管理项目化管理模式，能够通过全程、系统的质量控制，为医院大型医疗设备管理提供新的手段。

医疗设备；项目管理；质量控制

[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Yanan Hospital of Kunming City, Kunming Yunnan 650051, China.

大型医疗设备是医院开展医疗、教学和科研工作重要物质基础，是医院综合实力和科技水平的体现。大型医疗设备购置价格昂贵，维修、维护成本高，已成为医院资产管理的重点，而管理滞后将成为成本负担[1-2]。医院如何根据自身实际情况合理购置并有效利用大型医疗设备，使其在学科建设、业务发展中发挥作用，已成为医院现代管理工作的一项重点内容[3-6]。积极探索大型医疗设备管理项目化管理模式，具有重要的现实意义[7]。

1 大型医疗设备项目化管理模式可行性分析

项目管理是管理学中的分支学科，是指在项目活动中通过方案、工具、技能及知识等要素，使项目在资源有限的情况下实现预期需求和目标的过程。项目管理具有复杂性、约束性、创新性及目标性等特点[8]。

1.1 大型医疗设备管理与项目特性的吻合

项目管理中的“项目”是指在资源、预算及时间等限定条件下依照规范完成的活动，主要包括三层含义：①项目有特定环境与要求的待完成任务；②必须要满足技术指标、数量、质量及性能等要求；③在规定的时间内利用财力、人力和物力等资源完成[9]。大型医疗设备管理是一个动态过程，包括调研、采购、维修、保养及使用等环节，必须与以上定义相吻合。

1.2 大型医疗设备管理与项目管理的共性

(1)复杂性。大型医疗设备管理全寿命周期运行过

程中，有大量的技术与效益问题需要多部门、多科室之间协调解决，管理工作具有复杂性的特点。

(2)约束性。大型医疗设备从论证采购到安装投入使用会受到多种因素的约束。设备费有预算约束；购置、安装、维护有人员岗位定额；技术资料有厂家保护性限制；投入临床使用有时间限定。降低约束性办法只能通过合理管理手段，提高综合效率来获得。

(3)目标性。大型医疗设备管理的目标就是通过科学的管理，以较低的成本、有效的方式为医院医疗、教学、科研提供安全可靠的医疗设备，既促进技术建设和学科发展，又能保障患者治疗安全[10]。

2 大型医疗设备项目化管理模式的实施

2.1 项目申购

根据临床科室提出设备购置申请，设备管理委员会列入计划并集中论证，并根据项目类别和论证结论，选定项目工程师。

2.2 技术调研

由设备科、项目工程师、临床科室人员及相关管理人员组成技术调研小组，对设备进行市场调研和技术评估，内容主要包括价格、参数、性能、售后服务以及厂家资质等，形成主要设备参数表，按照质量、成本及效益原则结合参数表筛选设备供应商。

2.3 商务采购

根据采购方案及标书相应内容，对设备的保修、配置、功能及其他常规条款与中标厂商进行约定及澄清，确保医院利益不受损害[11]。

2.4 合同执行

合同执行包括合同签订、设备到货、安装验收、人员培训及交付使用等工作。由项目工程师对其中各个环节进行协调。同时，项目工程师及设备所属科室相关人员要搜集、整理技术资料，以保证交付使用后设备能正常进行维护保养。

2.5 使用跟踪

设备使用跟踪要贯穿全寿命周期。项目工程师要及时跟踪记录设备使用情况，并定期进行总结汇报。在保修期内要进行设备使用情况整体分析并形成书面报告，提出是否申请延长设备保修期建议；保修期后，做好保养及维修记录，对于出现的问题及时与厂家沟通，取得技术支持。

2.6 报废管理

必须严格落实设备报废管理规定。对于拟报废设备，项目工程师要请示医院主管领导，协调生产厂商、设备科及临床科室对设备状况进行科学分析鉴定，并将分析结果上报设备管理委员会，由设备管理委员会集体决定。

3 大型医疗设备项目化管理模式的意义

3.1 有利于规范大型医疗设备管理行为

近年来，企业化运作方式和管理理念在现代医院管理中起到了重要的借鉴作用[12]。大型医疗设备项目化管理就是企业化管理在医院管理中一项有益的尝试，项目负责人按照计划开展设备管理，根据项目进展对管理计划合理修正，使得大型医疗设备管理不断完善，以满足功能要求与目标期望值。

3.2 有利于优化大型医疗设备管理资源

资金与资源之间的矛盾一直是制约医疗设备管理的重要因素，将时间、财力、物力及人力进行合理使用和分配是解决这一矛盾直接有效的方法[13]。通过项目化管理模式，对大型医疗设备管理资源进行优化和整合，从而实现资源的充分利用，提高经济效益。

3.3 有利于完善大型医疗设备管理体系

各级医疗卫生部门对医疗设备管理均有详细规定和规范流程，但实际工作中，不同医疗设备有着各自特点，不同医院也有各自具体情况，因此在医疗设备管理工作中拥有一套成熟、完善的管理方法和技术来完善管理体系十分必要[14]。引入大型医疗设备项目化管理机制，可促使管理活动中体系化、规范化及科学化的构建。

4 大型医疗设备项目化管理模式实施应注意的问题

4.1 选准项目工程师

项目工程师通常在设备科人员中选择。医疗设备分类一般为：院内感染设备、公用医疗设备、病理与检验设备、肿瘤治疗设备、超声成像与放射设备及其他类设备。可将项目工程师专业特长与设备分类进行对应，发挥其特长。通过专业化分工以更积极、更专业、更高效的态度参与医疗设备全程管理。

4.2 解决信息不对称问题

目前，大型医疗设备生产技术为少数国外公司垄断，医院在购买前虽然具有多向选择的优势，但在购买后的售后环节上很难摆脱卖方技术强势地位的尴尬局面，主要是由于技术屏蔽和信息不对称造成[15]。因此，医院方面要高度重视设备信息存档和收集工作，在采购时就与供应厂商争得利益，寻求主动，将信息不对称带来的不良影响将至最低。

5 结语

目前，我国大型医疗设备管理尚处于积极探索阶段，需要医疗设备管理工作者不断尝试引进先进科学的管理方法。在后续的研究中，可通过全程、系统的定量分析，使得项目管理模式在大型医疗设备管理中形成一整套系统的评估体系，引导医疗设备管理走上可持续发展轨道。

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Analysis of feasibility on project management mode in the management of large medical equipment/

LI Hai-ying// China Medical Equipment,2015,12(4):109-111.

Objective: To conquer the blindness in the management of hospital major medical equipment acquisition and the randomicity of instrument maintenance and repair; and establish a complete and scientific management system. Methods: study and draw conclusion on the complexity, constraint, innovation and purposefulness rules and characteristics of equipment management in line with the expected demands and determined purpose. Results: establish the mode of management by project for major medical equipment management, and improve the equipment use benefit. Conclusion: Perform the mode of management by project for major medical equipment management, and provide hospital major medical equipment management with new method by the on-going system quality control.

Large scale medical equipment; Project management; Quality control

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.037

1672-8270(2015)04-0109-03

R197.39

A

李海瑛,女,(1962- ),本科学历，高级工程师。昆明市延安医院设备科，从事医院医疗设备管理工作。

2014-10-20

①昆明市延安医院设备科 云南 昆明 650051