康复锻炼配合中药治疗急性脑血栓形成的临床研究

【摘要】目的　本文主要对康复锻炼配合中药在治疗急性脑血栓中的临床效果进行分析。方法　将急性脑血栓的56例患者随机均分为观察组和对照组。观察组采用康复锻炼配合中药的治疗方法；对照组则采用中药的方法进行治疗。结果 观察组总有效率92.9%，对照组总有效率75.0%。并对两组日常生活能力进行比较，观察组高于对照组。结论 康复锻炼配合中药治疗可以降低致残率。

【关键字】康复锻炼；中药；急性脑血栓；临床研究

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.026

作者单位：276500日照市莒县中医医院

The Clinical Research of Rehabilitation Exercise Combined With Chinese Medicine in Treatment of Acute Cerebral Thrombosis

CHEN Yuming Juxian Traditional Chinese Medicine Hospital，Rizhao 276500，China

【Abstract】

Objective This article mainly analyzes the clinical effect of rehabilitation exercise combined with chinese medicine in treating acute cerebral thrombosis. Methods 56 patients with acute cerebral thrombosis were randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with rehabilitation exercise combined with traditional chinese medicine，while the control group was treated by chinese medicine. Results The total effective rate of the observation group was 92.9%，and the control group was 75%. The daily living ability of the two groups was significantly higher than that in the observation group，and the observation group was significantly higher than that in the control group. Conclusion Rehabilitation exercise combined with chinese medicine treatment can reduce the efficiency of the disabled.

【Key words】　Rehabilitation exercise，Chinese medicine，Acute cerebral thrombosis，Clinical research

随着我国人口老龄化的加重，伴随着人们的生活方式以及饮食习惯的改变，使得急性脑血栓的发病几率逐年增长。急性脑血栓主要是指脑组织的脑脉主干、皮质支动脉因粥样硬化而加厚了血管壁，从而造成管腔变窄，最终导致血栓的形成；血栓的出现会使得局部脑组织因血流减少或者是血供不足而出现缺氧坏死的情况 ［1］。临床研究发现，急性脑血栓有着起病急、发展快的特点，并且有着极高的致残率 ［2］。此次研究主要为了分析探讨对急性脑血栓患者进行康复锻炼联合中药治疗的临床应用效果，具体的研究内容整理报道如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

择取在我院2014年2月～2015年2月，接受急性脑血栓治疗的患者56例，对这56例急性脑血栓患者按随机的方式进行分组用药治疗，其中，对照组，观察组各有28例患者。

对照组中，急性脑血栓患者男、女性别比例为18：10，年龄在45～79岁，平均年龄为（58.67±4.33）岁。其中轻度、中度以及重度的急性脑血栓分别有14例、11例、3例。

观察组中，急性脑血栓患者男、女性别比例为19：9，年龄在45～79岁，平均年龄为（57.87±4.54）岁。其中轻度、中度以及重度的急性脑血栓分别有15例、9例、4例。

纳入标准：所有患者均符合急性脑血栓诊断标准 ［3］，均经过临床CT诊断。

经统计学确认，组间急性脑血栓患者年龄结构、性别比例、疾病严重程度等基本临床资料对比后，P＞0.05，其差异不具有统计学意义，因此组间患者可进行疗效的分析、比较。

1.2　治疗急性脑血栓的方法

依据两组急性脑血栓患者的不同疾病情况为其选择不同的治疗方法，同时对观察组的急性脑血栓患者进行康复锻炼，其康复锻炼的内容主要有以下三点：（1）对患者进行肢体康复指导：肢体的康复锻炼主要从被动至主动训练为主，同时依据患者的疾病康复情况，指导患者尽可能自理生活，例如洗漱、穿衣等。（2）指导患者进行面部运动：面部运动主要是为了锻炼面部神经、肌肉，避免面瘫，可重点进行舌肌锻炼。（3）对该组患者进行心理护理：急性脑血栓会造成患者短期内无法完成简单的生活活动，因此，需要给予他们心理安慰与支持，护理人员应多与患者进行沟通。

1.3　观察、评价指标

1.3.1　组间治疗效果评价 依据急性脑血栓治疗的疗效评价标准将此次实验的结果分为四级评定标准，分别是无效、好转、显著、基本治愈。

其中无效表示患者NIHSS（临床神经功能缺损程度评分量表）评分减少的程度＜20%，或者是没有任何缓解与改善。好转则表示NIHSS评分改善程度在20%～60%。显著则表示NIHSS评分改善程度在60%～80%。基本治愈则表示NIHSS评分改善程度＞80%。

1.3.2　组间生活活动能力的比较 使用 Barthel指数（日常生活活动能力评定指数）对对照组与观察组的日常生活活动能力改善情况进行评定。

1.4　统计学处理

将参与此次研究的56例急性脑血栓患者的相关数据，于研究结束之后，准确无误地录入SPSS 19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ 2检验；计量资料使用（均数±标准差）表示，其对比方法是t检验。组间数据处理以95%作为可信区间，即当P＜0.05，可以表示此次实验研究的对照组和观察组之间治疗数据的差异存在着统计学意义。

2　结果

2.1　组间治疗效果的评价

相较于对照组的急性脑血栓患者，使用中药治疗与康复锻炼联合治疗的观察组其治疗的总有效率要高，P＜0.05。

2.2　组间生活活动能力的比较

相较于对照组的急性脑血栓患者，使用中药治疗与康复锻炼联合治疗的观察组其 Barthel指数要高，P＜0.05。

3　讨论

研究发现，临床治疗急性脑血栓的药物有中药注射液，类似开窍醒脑类、活血化瘀类药物较为常用。相关的临床研究均一致认为对于急性脑血栓患者进行治疗时，配合早期的康复锻炼非常重要，早期的康复锻炼不仅能够确保患者治疗的积极性，还能够提高患者抵抗脑血栓的意识，这对患者的肢体功能恢复、神经功能恢复均有显著的影响。

通过以上对康复锻炼配合中药治疗急性脑血栓形成的分析，观察组总有效率为92.9%，对照组总有效率为75.0%，得出观察组的治疗效果高于对照组的治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05），日常生活能力评定指数与对照组进行比较，观察组高于对照组，（P＜0.05）。