癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会

【摘要】 目的 探讨癫痫引起的精神障碍使用联合用药治疗和护理干预的临床效果。方法 2009～2013年我院接收了21例癫痫性精神障碍患者，对这些患者的心理状态变化进行观察分析，提供心理护理干预，分析治疗效果。结果 治疗和护理之后，有28.57%的患者痊愈，38.09%的患者显著进步，23.81%的患者进步，9.52%的患者无效。结论 癫痫引起的精神障碍联合用药治疗时，增加心理护理干预，了解患者心理特点，提供相应的护理，临床中的护理效果突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.194

作者单位：163712 黑龙江省大庆市第三医院

Nursing Experience of the Combination Medication of Mental Disorder Caused by Epilepsy

WU Yan　Daqing Third Hospital， Daqing 163712， China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of the combination medication of treatment and nursing intervention for the treatment of mental disorder caused by epilepsy. Methods From 2009 to 2013， 21 patients with epilepsy were received in our hospital， and the psychological status of these patients were observed and analyzed， providing psychological nursing intervention， analyzed the treatment effect. Results After treatment and nursing， 28.57% of the patients were cured， 38.09% of the patients were significantly improved， 23.81% of the patients were progress， 9.52% of patients were invalid.

Conclusion Epilepsy caused by mental disorders received combination therapy and psychological nursing intervention， and provide the corresponding nursing can achieve goodg effect.

【Key words】Nursing experience， Combined medication， Mental disorder， Epilepsy

癫痫引起的精神障碍是临床中比较多见的一类症状，因为癫痫患者长期使用药物治疗，效果并不理想，导致了患者不能够坚持接受药物治疗的情况产生，特别是合并精神障碍的患者，比较容易出现不良心理障碍，还会引起其他的意外产生。所以，需要提供相应的治疗和护理措施，让患者能够尽快的恢复健康。此次我院从2009～2013年的21例癫痫性精神障碍患者研究中发现，联合服用药物治疗时使用护理干预的效果比较理想，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月～2013年3月在我院接收的患有癫痫性精神障碍患者21例，21例患者都和癫痫以及精神障碍临床诊断标准相符合 ［1］。当中男13例，女8例。年龄在17～64岁，平均年龄为（36.9±12.7）岁。癫痫病程2～44年，平均病程为（29.1±18.7）年。精神障碍病程1～17年，平均病程为（8.1±7.3）年。癫痫类型包括有强直性大发作、失神发作、精神运动性发作、强直性阵挛发作和精神运动性发作、强直性发作以及强直阵挛与失神发作混合，它们依次为6例（28.57%）、3例（14.28%）、4例（19.04%）、2例（9.52%）、2例（9.52%）、4例（19.04%）。

1.2 临床护理干预措施

1.2.1 情绪暴躁、毁坏物品护理措施 护理人员对患者的饮食、活动、情绪等进行观察分析，了解患者的实际情况，部分患者心理比较脆弱，对一些嘲笑、呵斥、讽刺比较敏感，在出现这些事情后，会愤怒，严重患者会有损毁物品的行为，所以在进行护理的时候，应该对患者的兴趣，爱好进行了解，在护理工作是，尽量用这些事情来分散患者的注意力，避免在患者面前讨论病情，护理人员不要和患者进行争辩，采取诱导的方式来引导患者，而不是强行的进行指导。除此以外，癫痫患者发病后，会有谵妄以及震颤的表现，因为发热、感染、衰竭等因素导致患者的死亡，所以护理人员应该要对患者提供心理辅导，告诉主治医生，提供全面的护理，对意识障碍患者进行特殊照顾，安排安静的病室，有专门的陪护人员，在床上使用护栏，以免患者跌倒，对情况特殊的患者，可以使用约束带。

1.2.2饮食护理 很多的患者饮食不是十分注意，在使用抗癫痫药物后会有呕吐、转氨酶上升、恶心等症状，所以饮食上适宜使用流食和半流食，减少进食量，增加餐数。如果患者有吞咽障碍，护理人员要对患者进行观察，在进食的时候，叮嘱患者多咀嚼，避免喷食。如果是无法进食的患者，需要采取鼻饲或者静脉输液来进行营养补充。

1.2.3 心理护理 护理人员和患者及其家属进行沟通交流，叮嘱患者亲属和护理人员一同为患者进行心理护理，生活中要多给予患者关爱和关心，给患者家庭的温暖，保持和蔼的态度，提升患者对医护人员的信任感，这样才能够让患者配合医护人员的护理操作，减少护理摩擦和纠纷。

1.2.4 康复护理 患者接受联合药物治疗，临床中的病症改善比较明显，而且也能够增加患者及其家属对患者疾病的认知程度，避免因为对疾病的不了解导致的应激影响，患者的心理状态对康复来说至关重要。患者在出院时，对患者进行健康教育，能够增加患者的自主性，促进患者和其他人交流，让患者感受到自己还有能力做好一些事情，增加他们治疗的积极性和信心。

2　结果

对患者采取联合用药，使用药物时间一般选择在刚刚进入医院以后1～2 w内，根据患者的相关症状逐渐降低药物剂量。患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%。

3　讨论

癫痫引起的精神障碍是精神科比较多见的疾病，该疾病的病程比较长，复发频繁，有研究表明，患者预后会受到维持治疗以及恢复社会功能的影响，且是非常关键的影响 ［2］。现在，很多的患者在医院完成治疗后，回到家中就停止治疗和护理，其实，出院后继续接受治疗和护理也是非常重要的事情，患者要规律的使用药物，维持治疗，这样能够让复发率下降，患者的康复也能够更快实现 ［3］。

该疾病一般患病后都是终身存在的，会频繁的复发，加上我国的精神卫生资源十分匮乏，所以合理使用药物来让患者在最短的时间内获得治疗效果的提升，改善病情是非常重要的事情。在为患者提供联合药物治疗的时候，增加饮食护理、心理护理、康复护理等内容，可以有效的增加患者的治疗积极性，改善治疗效果，让患者遵医嘱行为得到改善，临床用药更加规范规律，对其预后效果的改善有非常大的帮助。本文结果显示，患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%，和以上相关临床实践研究相同 ［4-5］。

总之，癫痫引起的精神障碍联合用药治疗时，需要提供相应的护理，能够让患者的病情得到改善，患者的生活质量也有显著的提升，所以在临床中使用该种护理方式，可增加患者的治疗依从性和积极性，改善其生活质量和临床治疗效果 ［6］。