羊水栓塞的急救处理措施临床研究

【摘要】目的　研究分析羊水栓塞临床的急救和处理方式，为临床治疗羊水栓塞提供参考。方法　根据我院接收的42羊水栓塞患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和治疗组，治疗组采取新急救技术，对照组使用传统急救技术，每组都有21例患者，根据两组患者的临床抢救情况来进行比较。结果 经抢救治疗，对照组有42.86%的患者抢救成功，治疗组100%抢救成功。结论 羊水栓塞患者接受新急救技术具有比较高的成功率，值得推广使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.123

工作单位：155600黑龙江省宝清县人民医院

Clinical Study on Treatment of Amniotic Fluid Embolism

JIANG Lijuan　Baoqing People's Hospital of Heilongjiang，Baoqing 155600，China

【Abstract】

Objective　To study the clinical analysis of first aid in amniotic fluid embolism and treatment methods，to provide the reference for the clinical treatment of amniotic fluid embolism. Methods　According to the 42 amniotic fluid embolism patients in our hospital received to carry on the research analysis，these patients were grouped into control group and treatment group，the treatment group adopted new first aid technique，the control group used the traditional first aid technique，each group had 21 patients，according to the two groups of patients with clinical rescue situation to compare. Results After emergency treatment，the control group had 42.86% patients successful treatment，the treatment group of 100% successful rescue. Conclusion Amniotic fluid embolism patients who receive new aid technology has a high success rate，it is worth to promote the use.

【Key words】Amniotic fluid embolism，Emergency treatment measures，Clinical effect

羊水栓塞是孕妇分娩是其羊水及其相关内容进入到了产妇的血液循环中，导致其发生凝血障碍、肺栓塞等严重综合征，具有较高的致死率 ［1］。医护人员在确诊患者的羊水栓塞病症后，需要立刻实施抢救治疗，确保患者及胎儿的健康生存。此次我院就羊水栓塞患者的急救护理措施进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

2009至2013年我院有42例羊水栓塞患者接受治疗，我们根据患者的抢救方式不同进行了分组，治疗组和对照组均有21例，对照组患者最小24岁，最大33岁，孕周介于38～41周之间；观察组最小患者25岁，最大患者32岁，孕周39至42周，两组患者一般性资料不存在显著统计学差异性，可以进行比较分析。

1.2　方法

1.2.1　对照组　对照组患者接受的是传统的抢救治疗，患者确诊为羊水栓塞后，医护人员立刻对患者提供抢救治疗措施。（1）急救人员第一时间赶到抢救现场；（2）急救人员为患者进行静脉通道建立，纠正肺动脉高压和低氧血症情况，使用抗休克治疗；（3）在为患者进行抢救的时候，注意观察患者的凝血情况，监测心肾功能情况，避免出现异常；（4）等患者的病情得到控制后，若是第一产程，则需要采取剖宫产治疗，若是在第二产程，应该进行阴道助产，让产妇尽快完成分娩，患者产后有大出血症状，且止血无效时，应考虑进行子宫切除治疗。产科内要有产科医生以及护理人员，随时对患者提供抢救治疗。

1.2.2　治疗组　治疗组患者接受的是新急救技术，医护人员根据患者的情况来进行分组，组内要有麻醉师、医生、护理人员等，且这些成员具备比较丰富的羊水栓塞抢救经验，能够及时应对患者的栓塞症状，提供针对性治疗，并在产房和手术室准备齐全相应的仪器和药品。经过产科医生确诊，麻醉师应对患者实施呼吸管理，进行相应麻醉；助产士成功对患者建立3条静脉通道，其中，第1条静脉通道主要是用来使用抗过敏药物，第2条静脉通道主要是用以缓解肺动脉高压药物，第3条静脉通道主要是用来使用肝素等等。产科医生采用缓解肺动脉高压、纠正低氧血症、抗休克和抗过敏等对症措施对患者进行处理，并在采用紧急处理后对患者结束分娩，对于处于第一产程宫颈口没有完全开或是第二产程中不能阴道分娩的患者，通过剖宫产实施分娩；并采用补充凝血因子、抗休克等措施对患者进行治疗，有效提高患者临床抢救成功率。

1.3　统计学处理

本次研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。

2　讨论

产科内出现羊水栓塞是一种非常严重的并发症，患者因各类因素导致了其羊水进入到血液循环中，造成患者出现一系列的症状，如凝血功能障碍、肺栓塞等，患者会处于非常危险的境地，有较高的几率死亡。临床中羊水栓塞的产生非常突然，患者的病情危急，变化快，如果不提供及时有效的抢救治疗，患者和胎儿均会有生命危险。

医护人员在接患者入院后要立刻进行病情评估，积极准备抢救设备和物资，进行抢救的时候不要慌乱，要有条不紊的进行，尽量减少抢救的时间。并且，提升医护人员的抢救技术，能够对患者的各类情况进行及时的反应，提供针对性处理，有助于抢救成功率提升 ［2-3］。

总而言之，临床中对羊水栓塞患者提供新急救措施能够避免患者的死亡，让患者获得比较好的急救效果，挽救患者的生命，此次使用的新急救技术非常优秀，患者的抢救成功率是100%，

可以在以后的急救中进行推广应用。