尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床探析

【摘要】目的　研究分析临床中尿毒症患者接受血液透析的并发症情况，提供针对性的处理方式。方法　2012至2013年我院共有80例尿毒症患者接受血液透析治疗，对这些患者的临床并发症情况进行了解分析，提供针对性的处理。结果 此次研究中患者出现的并发症情况有低血压、高血压、呕吐、左心衰、心律失常等等。有1例患者因为并发症死亡，其余患者经过治疗和处理后均好转。结论尿毒症患者接受血液透析治疗会出现一些并发症，临床中要对患者的并发症情况进行了解，采取有效的处理，只有这样才能够挽救患者的生命，让患者获得有效的治疗，避免患者的生命和健康受到威胁。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.119

工作单位：155100黑龙江省双鸭山巿宝清县人民医院

Clinical Analysis of Complications in Haemodialysis Patients

SUN Yinhe　Baoqing People's Hospital in Shuangyashan，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective　To study the analysis of complications of hemodialysis in uremic patients and to provide clinical treatment, the. Methods In our hospital from 2012 to 2013 a total of 80 cases of uremic patients undergoing hemodialysis treatment, to understand the analysis of clinical complications in these patients, to provide targeted treatment. Results Complications of patients in this study appear to have lower blood pressure, hypertension, arrhythmia, vomiting, Zuo Xinshuai etc.. There were 1 patients with complications because of death, the remaining patients after treatment and after treatment were improved. Conclusion Uremic patients undergoing hemodialysis treatment there will be some complications in clinical, to understand the complications of patients, take effective treatment, the only way to save the lives of patients, let the patient to obtain the effective treatment, avoid the lives and health of patients under threat.

【Key words】Uremia，Hemodialysis，Complication

尿毒症患者的肾功能异常，导致其体内的水分以及其他代谢产物不能够顺利的排出体外，患者受到危害。现代研究显示，尿毒症患者因为其肾功能异常，体内的生活过程异常，引起了较多复杂的综合征 ［1］。比较常见的症状为贫血、下肢浮肿、食欲降低、尿量减少、肌肉痉挛等，严重的患者还会有癫痫症状产生 ［2］。在社会不断发展的今天，我国也开始进入到了老龄化的状态，尿毒症患者在临床中的数量也是越来越多，我们对于患者接受血液透析治疗的关注度也应相应的提升，这是该类患者必须接受的治疗方法，如果不对其并发症给予重视，会导致患者的治疗效果受到影响，增加患者的治疗风险。此次我院对80例尿毒症患者进行了研究分析，对患者的血液透析并发症进行了解，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012至2013年我院共选取了80例尿毒症患者来进行研究分析，全部患者中有男性患者54例，女性患者26例，最小患者是22岁，最大患者是76岁，患者病程为1年至12年不等。患者经过诊断后均符合此次研究标准。

1.2　方法

该院主要采用的同学仪器为费森尤斯血透机和聚砜膜透析器。血液透析进行2～3次/周，透析时间保持在4～5 h/次，透析时注意使用的是反渗水，透析液主要选用无糖碳酸氢盐透析液，透析液的温度保持36.5 ℃，血管通路采用中心静脉留置导管。透析前控制患者血压和血糖，对患者进行胰岛素皮下注射和降糖药口服。同对患者时进行辅助治疗，方法为常规补充钙、铁、叶酸、活性维生素D3、红细胞生成素。透析时透析液流量保持在400 ml/min，钠浓度保持130 mmol/L，血流量保持在200～250 ml/min之间。对有出血的患者必须禁止使用肝素。开始血液透析前和血液透析过程中进行密切观察，详细记录患者出现并发症的类型、次数和症状，结束后整理资料留作参考分析。

2　结果

患者在接受治疗前，对其血压、心率、肌酐、等指标进行了检测和记录，在治疗后，有98.8%的患者这些指标都有了很大的改善，临床中患者的心包以及胸腹腔积液情况有了很大的改善，共出现了一例因并发症死亡病例，其与患者的并发症情况经过治疗均治愈。全部的80例患者接受血液透析治疗后的病发情况多为低血压、心律失常、呕吐、左心衰等，发生频率最高的就是高血压、低血压这两类。

3　讨论

尿毒症患者因并发症而死亡的病例在临床中虽然比较少，但是仍然存在，而且尿毒症患者的死亡多数都是因为并发症。现在的临床治疗技术以及设备都有了很大的发展，使用一些先进的透析设备来为患者进行透析治疗时，并发症几率有了较大的降低，可还是有不少的患者在接受透析的时候出现了并发症，我们要对尿毒症患者接受透析时的并发症进行研究分析能够有效的进行预防，避免患者因并发症而死亡，这对于患者的临床治疗以及生命延续都是非常重要的 ［3］。

总而言之，尿毒症患者接受血液透析是其生存的依靠，我们对患者的透析并发症进行了解，提供针对性的处理能够让患者获得比较好的治疗效果，降低并发症几率，让患者获得安全可靠的治疗，延续生命。