氟伏沙明治疗强迫症的的效果分析

【摘要】 目的 对氟伏沙明治疗强迫症的临床效果进行分析研究。方法 选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受治疗的48例强迫症患者，根据治疗方式的不同将患者随机分成对照组和治疗组分别采用氯米帕明和氟伏沙明进行治疗，对两种药物的临床效果进行比较。结果　治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，治疗4周、8周后的Y-BOCS评分以及不良反应发生率均显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P < 0.05）。结论 氟伏沙明治疗强迫症具有十分显著的临床效果，起效时间快并且安全有效，值得进行推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.113

工作单位：154007佳木斯精神病人福利院

Study on Fluvoxamine Medication Efficacy in Treatment of Obsessed-Compulsive Disorder （OCD）

REN Linzhi Jiamusi Mental Patient Welfare Hospital，Jiamusi 154007，China

【Abstract】Objective Clinical effect of fluvoxamine medication in treatment of obsessed-compulsive disorder （OCD） is to be studied. Methods Choose 48 patients of obsessed-compulsive disorder （OCD） who are treated in hospital from February 2014 to February 2015 and separate them into control group and study group according to different treatment methods which are given clomipramine and fluvoxamine medication treatments respectively; and then compare medication effects between two groups.　Results Treatment efficacy in study group is much higher than treatment efficacy in control group; besides， patients’ Y-BOCS assessment scores after four weeks and eight weeks’ treatment and side-effect incidence in study group are greatly less than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）.Conclusion Fluvoxamine medication is of efficacy in treatment of obsessed-compulsive disorder （OCD）; it boasts advantages of quick efficiency and safety; thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied widespread.

【Key words】Fluvoxamine，Treatment，Obsessed-Compulsive Disorder（OCD）

强迫症属于临床上一种较为常见的焦虑障碍，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病 ［1］。目前，强迫症已成成为中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。为研究氟伏沙明治疗强迫症的临床效果，本文选取于2014 年2月～2015年2月期间在我院接受治疗的48例强迫症患者随机分为对照组和治疗组进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受治疗的48例强迫症患者作为本次的研究对象，所有患者均符合强迫症的相关临床诊断标准，并且所有患者的 Yale-Browm强迫量表（YBOCS）评分均>16分。根据治疗方式的不同，按照就诊日期单双日将患者随机分成对照组和治疗组。对照组24例患者中有男性患者14例，女性患者10例；年龄18～55岁，平均年龄（30.8±7.7）岁；病程2～20年，平均病程（12.8±4.7）年。治疗组24例患者中有男性患者13例，女性患者11例；年龄16～58岁，平均年龄（31.3±7.5）岁；病程3～18年，平均病程（12.5±4.8）年。对照组和治疗组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。

1.2　方法

对照组患者给予氯米帕明治疗：氯米帕明的初始剂量为25 mg/d，2～3次/d，治疗10d后根据患者的病情和耐受量酌情增加服用剂量至150 mg/d，2～3次/d，但最大剂量不能超过300 mg/d。治疗组患者给予氟伏沙明治疗：氟伏沙明法初始剂量为25 mg/d，2～3次/d，治疗10d后根据患者的病情和耐受量酌情增加服用剂量至150 mg/d，2～3次/d，但最大剂量不能超过300 mg/d ［2］。在治疗期间，两组患者均不再使用其他抗精神病药物，如果患者出现严重失眠的症状则可以使用小剂量苯二氮芷卓类药物进行辅助治疗。本次治疗以8周为1个疗程，两组患者均给予为期1个疗程的治疗。

1.3　疗效标准

治疗前后对患者采用Y-BOCS、汉密顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）进行评分，并将此作为判定治疗效果的标准。减分率>50%判定为痊愈；减分率49%～35%判定为显效；减分率34%～20%判定为有效；减分率<20%则判定为无效。治疗总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者的临床效果比较

对照组24例患者中痊愈患者7例，显效患者6例，有效患者4例，无效患者7例，则对照组患者的治疗总有效率为70.8%；治疗组24例患者中痊愈患者16例，显效患者4例，有效患者2例，无效患者2例，则治疗组患者的治疗总有效率为91.7%。治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。

2.2　两组患者治疗前后Y-BOCS 评分比较

治疗前，对照组患者的Y-BOCS评分平均为（28.2±7.2）分，治疗组患者的Y-BOCS评分平均为（27.9±7.4）分，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对照组患者治疗4周后的Y-BOCS评分平均为（21.2±7.5）分，治疗8周后的Y-BOCS评分平均为（17.2±8.2）分；治疗组患者治疗4周后的Y-BOCS评分平均为（17.4±6.8）分，治疗8周后的Y-BOCS评分平均为（10.1±7.1）分，则治疗组患者治疗4周、8周后的Y-BOCS评分显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。

2.3　两组患者的不良反应比较

对照组中共有9例患者出现不良反应，其中包括4例睡眠障碍，3例震颤，排尿障碍2例，不良反应发生率为37.5%；治疗组中共有3例患者出现不良反应，其中包括睡眠障碍、震颤、排尿障碍各1例，不良反应发生率为12.5%。则治疗组的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

强迫症是一种常见的神经系统性疾病，主要以强迫观念、强迫意向、强迫情绪以及强迫行为等为主要的临床症状。研究资料表明，近年来强迫症的发病率正呈现大幅度上升的趋势，并且由于强迫症具有起病早、病程迁延等特点，严重影响了患者法社会功能以及生活质量。氟伏沙明属于SSRIs类药物，能够对5-羟色胺再摄取进行选择性的抑制，具有抑制神经元突触前膜5-羟色胺再摄取的作用，从而对突触间隙5-羟色胺的含量进行显著提高，从而使得脑内5-羟色胺的功能能够充分发挥并达到治疗强迫症的临床效果 ［3］。在本次研究中，采用氟伏沙明治疗的治疗组患者的治疗总有效率显著高于采用氯米帕明治疗的对照组，治疗4周、8周后的Y-BOCS评分以及不良反应发生率均显著低于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，氟伏沙明治疗强迫症具有十分显著的临床效果，起效时间快并且安全有效，大大降低了不良反应发生情况，更容易被患者接受，值得在治疗强迫症的临床实践中进行推广应用。