浅析医院医疗设备购置可行性分析及评估体系

田静 厦门大学附属第一医院 （厦门 361021）

0.前言

众所周知，医疗设备的购置对于医院的医疗运营和学科发展都有着举足轻重的作用。另一方面，作为医院固定资产的重要组成部分，医疗设备的折旧成本以及使用情况也直接关系到医院的经济效益和运行效率。因此，医院应建立一套严格的可行性论证及评估体系用于把控医疗设备的购置，使得医院可以将有限的成本投入到最有价值之处，预防和避免医疗设备使用率低下问题的出现。

1.医疗设备购置原则

医疗设备的购置应当从以下几个方面重点进行考量：（1）满足宏观政策要求。（2）技术上对于临床需求及科研发展的作用。（3）使用率及经济效益。（4）医疗单位人员及其他条件配备情况。（5）满足区域医疗资源配置的需求以及其他社会效益。

基于以上的考量，医疗设备的购置还应根据临床需求的“轻、重、缓、急”进行合理配置，优先保障如急诊抢救科室、手术室、ICU 以及医技检查科室的需求，同时兼顾医院的重点学科建设，保证医院优势学科的发展。

基于以上原则,我们应当建立一套完善的可行性论证及评估体系，对医疗设备的准入条件加以筛选，评估出最有利于医院和区域卫生发展的配置方案。

2.医疗设备准入评估体系的建立

2.1 医疗设备购置纳入预算管理

一般从七月-八月开始，财务部门联合设备管理部门应共同向各临床科室下发上报医疗设备预算的通知，提交对于医疗设备配置的需求。各科室提交计划需求的同时，必须同时提交关于所需购置医疗设备的可行性分析报告。

2.2 医疗设备购置可行性分析

根据医院购置医疗设备的原则，其可行性分析应当包含以下几个方面：

2.2.1 项目实施必要性

一方面分析该设备对于医院临床及科研工作开展的作用，如是否是医院常规必备设备、是否帮助临床开展新手术、新检查等、或者是否有利于医院科研工作的提高等。

另一方面分析该设备的购置是否有相关政策支持，如是否学科建设要求配备的设备等；是否符合医院所在区域的卫生资源配置。

2.2.2 项目实施的可行性

分析该设备技术成熟度情况，属于新技术产品或者经过多年技术更新的产品；分析其市场应用情况，可参考其他医院病人检查或治疗效果等。

分析医疗设备引进是否具备相关支持，如：是否有合适的安装场地、水电配套是否可以满足、有资质的操作人员配备情况等。

分析医疗设备引进后的管理制度是否完善，如：设备操作规范、保养维护制度等。

2.2.3 项目实施的经济效益医院的医疗设备动辄几十万或者上百万，故设备的引进必须考虑使用率和经济效益。

2.2.3.1 设备使用率

可以利用专用设备周转率这一指标进行衡量，即年收入净额与专用设备平均净值的比率，这个指标可以为后期设备购置主次排序提供依据。

2.2.3.2 直接经济效益

综合考虑设备折旧、人员费用、耗材成本、维修保养费用、水电费用等因素，结合设备预测的年收入，获得设备预测的直接经济效益及成本回收期。

2.2.3.3 间接经济效益

考虑该医疗设备的引进可能带动的其他相关医疗业务增长。

2.2.4 项目实施的社会效益

考虑该医疗设备引进后，对于改善病人就医条件、就医便捷性是否提高、是否缩短就医时间、是否有助于提高医院品牌形象等。

2.2.5 项目实施的风险及对策

分析该设备引进是否具有经济风险、技术风险、进度风险、质量风险等，以及相应的对策，确保项目实施万无一失。

2.3 医疗设备的论证

在各临床科室上报购置需求后，设备管理部门应当系统、全面地进行信息收集，之后对于临床需求分析进行论证。论证可以通过以下几个方面进行：（1）下临床一线进行调查走访，了解设备引进对于临床工作开展的实用性和可执行性；（2）走访兄弟医院，了解他们引进相关设备之后的使用情况；（3）了解市场上的相关品牌，熟悉设备的技术情况和市场应用状况。

基于以上调查走访所获得的信息，设备管理部门论证临床科室的可行性分析是否符合客观实际，得出评估建议，提供决策参考。

2.4 组建医疗设备管理委员会

成立医疗设备管理委员会，由院长、分管领导、设备管理部门、医务部门、财务部门、护理部以及主要临床科室技术专家构成，针对医疗设备的购置计划、可行性分析、论证制订、修订有关制度；对于设备管理部门提出的论证建议进行进一步的公开论证评估、无记名打分投票，形成最终评估意见上报院办公会讨论。监察审计部门应对全过程进行监督。

3.医疗设备购置决策的形成

院办公会应针对医疗设备管理委员会所提交的评估意见、设备管理部门的论证建议以及临床科室需求可行性分析进行全面的考量，结合医院整体发展方向和发展需要进行分析、判断，通过讨论获得一致决议。

4.结论

随着科技的进步，医疗设备技术日新月异，市场情况千变万化，这对于医院购置医疗设备也不断提出挑战。而医疗设备的合理购置不仅保障医院医疗工作的顺利开展，同时促进医院重点学科建设，更有利于医院科研工作的推进；更重要的是，医疗设备配置的不断优化，可以提升医院整体实力，增强患者对于医院的信心；医疗设备的合理配置可以对区域医疗资源分配起到积极影响，是切切实实改善民生的重要内容。

因此，建立一套系统、科学的医疗设备准入可行性分析及评估体系是十分必要的，这不仅为医院的决策者提供有力依据，也是医院加强科学管理的重要方面，相信完善的评估体系将在很大程度上对医院的长期良性发展起到关键作用。

[1] 袁卫英,刘建鑫,苏磊.浅析基层医院医疗设备的采购和使用管理.西北国防医学杂志.2012,33(5):595-596.

[2] 林洁娜,林小玲,等.新形势下医疗设备采购和管理模式的探讨[J].中华医院管理杂志,2004,20(增刊):432- 434.

[3] 黄良谋,罗韶晖.浅论大型医疗设备购置决策评估体系的构建[J].科学管理,2009,24(09):47-49.

[4] 谢文.大型医疗设备效益管理与评价.中国医疗前沿,2010,5(15):86.

[5] 吴正煜. 试论医疗设备购置管理中的问题与对策[J].解放军医院管理, 2001, 8(1):63-64.