幼犬细小病毒与附红细胞体混合感染的诊治

蔡友忠（福建农业职业技术学院动物科学系，福建福州350119）

幼犬细小病毒与附红细胞体混合感染的诊治

蔡友忠
（福建农业职业技术学院动物科学系，福建福州350119）

犬细小病毒感染是由犬细小病毒引起的犬的一种急性、接触性、致死性传染病,该病以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为主要特征，具有感染强、发病急、病程短和死亡率高等特点，是危害犬类最主要传染病之一。犬附红细胞体感染是由附着于犬红细胞表面或游离于血浆以及骨髓中的附红细胞体所引起的一种人畜共患传染病，临床上以红细胞破坏引起的发热、贫血、黄疸为主要特征，给人畜健康造成了很大的危害。笔者于2014年6月17日接诊1例哈士奇幼犬，经诊断为细小病毒和附红细胞体混合感染，通过治疗后痊愈，报告如下。

1　发病情况

福州市仓山区城门镇陈某于2014年5月24日从某宠物店购回1只2月龄的哈士奇幼犬，取名牛牛，雄性，体重3.5 kg；据犬主叙述，购回1周后，牛牛先后出现体温升高、食欲不振、腹泻、咳嗽、流脓鼻涕、呼吸困难等症状，于是带其到就近的宠物诊所就诊，按照感冒继发呼吸道感染的方案治疗，及时给予降温和注射头孢类抗生素治疗1周不见好转，带回自家又口服止咳糖浆和阿莫西林克拉维酸钾10多天，在这用药期间牛牛病情没有明显的变化，体温处于持续性发烧状态（39.5℃～40.5℃），遂于2014年6月17日送福州市仓山区犬爱宠物诊所就诊。

2　临床症状

患犬消瘦,鼻镜干燥，被毛粗乱无光泽,精神不振，体温40.3℃，体温计上粘有血便，粪便稀薄腥臭,眼窝下陷,皮肤弹性下降,眼结膜苍白，齿龈黏膜颊黏膜以及舌黏膜苍白，流脓鼻涕，咳嗽,呼吸、脉搏次数明显增加，四肢乏力，前肢静脉采血表现血液稀薄不易凝固。

3　诊断

根据患犬的病史调查和现症检查，对该犬进行病毒排查和血液镜检。

3.1病毒排查采用韩国产的犬瘟热病毒（CDV）快速检测试纸、犬细小病毒（CPV）快速检测试纸和犬冠状病毒（CCV）抗原快速检测试纸分别进行检测，结果为犬瘟热病毒呈现阴性，犬细小病毒呈现阳性，犬冠状病毒呈现阴性。

3.2血液镜检

3.2.1直接鲜血压片镜检从前肢前臂皮下静脉（头静脉）采血1滴于载玻片上，加等量生理盐水稀释，轻轻盖上盖玻片，光学显微镜在高倍镜和油镜下观察；可见红细胞表面和红细胞周围有环形、球形、杆状、豆点状、哑铃状或星状的闪光小体等多种形态的附红细胞体。单个或成团鳞片状附着于红细胞表面，调整微调，可发现附红细胞体有很强的折光性；严重感染的红细胞上附红细胞体可达2O～30个以上，被附着附红细胞体的红细胞边缘不整呈现齿轮状或星芒状突起。游离在血浆中的附红细胞体运动灵活自如，可表现伸展、旋转、扭转、翻滚、前后、左右、上下等多向运动。当附红细胞体附着于红细胞边缘后就不再活动。

3.2.2血涂片染色镜检取前肢前臂皮下静脉（头静脉）静脉血涂片，瑞氏染色镜检，油镜下观察。可观察到单个游离的附红细胞体呈淡天蓝色，有光彩如蓝宝石，轮廓不清，虫体大小不等，近似圆形；而附着于红细胞上的附红细胞体则似蓝色空泡嵌于淡紫的红细胞上。

通过以上病毒排查和血液镜检，综合诊断该患病犬为细小病毒与附红细胞体混合感染。

4　治疗措施

治疗原则：紧急注射犬细小病毒单克隆抗体，抗病毒、除病原，防止继发感染，改善红细胞功能，抑制附红细胞体的生长，阻断和破坏附红细胞体吸咐红细胞，减轻病犬的临床症状，同时配合对症和支持疗法，改善机体代谢，使功能得到恢复。

4.1犬细小病毒单克隆抗体注射液2 mL，肌肉注射，注射用重组犬干扰素a200万IU，皮下注射。

4.2复方氯化钠注射液150 mL、注射用头孢噻肟钠0.4 g、利巴韦林注射液50 mg、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、西米替丁注射液40 mg、酚磺乙胺注射液0.5 g，缓慢静脉滴注。

葡萄糖氯化钠注射液100 mL、三磷酸腺苷二钠注射液20 mg、注射用辅酶A 50单位、维生素B6注射液0.05 g、维生素C注射液0.5 g，混合缓慢静脉滴注。

酚磺乙胺注射液0.25 g，肌肉注射，亚硫酸氢钠甲萘醌注射液4 mg，肌肉注射。

盐酸消旋山莨菪碱注射液4 mg，肌肉注射。

4.3咳素静（安进生物医药技术有限公司生产，通用名为包衣盐酸多西环素分散片，每片含强力霉素50 mg）1片，口服。

铁血龙（10%右旋糖酐铁注射液）0.1 g，肌肉注射。复方布他磷注射液0.5 mL，肌肉注射。

以上处方连续使用3 d后患病犬出现了明显的好转，6月18日直肠温度降为39.7℃，6月19日直肠温度降为39.3℃，6月20日直肠温度降为39.1℃，食欲基本恢复正常，精神状态逐渐转好，而后咳素静每天1片，继续巩固10 d，配合口服由南京金盾动物药业有限责任公司生产的达维，一次3 mL，1 d 2次，经治疗患病犬各项生理指标正常，康复出院。

5　小结与讨论

5.1该犬病根据流行病学、临床症状、犬瘟热病毒（CDV）快速检测试纸，犬细小病毒（CPV）快速检测试纸和犬冠状病毒（CCV）抗原快速检测试纸以及血液镜检，确诊为犬细小病毒与附红细胞体混合感染。

5.2引起该病的原因，可能与该幼犬刚从宠物店购回，对新环境的不适应、长途运输、疲劳等应激因素的影响，使其自身的机体抵抗力下降，从而导致细小病毒和附红细胞体的相继感染，同时细小病毒的感染也进一步加速了潜在的犬附红细胞体感染的发展。

5.3从本案病例来看，当患犬出现持续性发热并且一般的退热措施无效时应该考虑附红细胞体感染的可能；只有找出致病原因，预防和治疗才有针对性。

5.4治疗犬细小病毒感染主要以尽早使用特异性药物即细小病毒单克隆抗体或高免血清中和病毒、补液、消炎、止吐、止泻、止血为基本原则。而一旦确诊为附红细胞体感染后，也应立即使用有效药物治疗，从该病例看，使用由南京安进生物医药技术有限公司生产的咳素静（通用名为包衣盐酸多西环素分散片）的治疗效果是明显的，同时结合采取抗贫血，促进机体造血功能的恢复，纠正酸碱平衡，补充维生素，抗菌消炎防止继发感染等综合治疗，取得良好疗效。

5.5预防犬细小病毒感染在于及时接种免疫效果可靠的疫苗，以提高易感犬的抵抗力；犬的附红细胞体病多发生于夏、秋季节，一般情况下，幼犬、体弱犬和国外品种犬发病率高；预防附红细胞体感染在于避免接触病犬，减少染病的因素。加强环境卫生管理，在蚊蝇滋生季节应及时驱灭环境中蚊蝇，彻底消灭体外蜱虫、跳蚤和虱子；避免因长途运输、过度疲劳、饥饿、天气变化等各种应激因素反应引起机体抵抗力降低后，使带虫者突然发病，呈现急性经过。

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作者简介：蔡友忠（1972-），男，副教授，本科，研究方向为小动物疾病防治与教学，E-mail：827323053@qq.com

收稿日期：2014-08-14

中图分类号：S858.292

文献标志码：B

文章编号：0529- 6005（2015）10- 0072- 02