莫匹罗星软膏治疗老年久治不愈烫伤的体会

汤春晓 王虹力 王 鑫 董家国

1.山东省荣成市人民医院，264300 2.山 东省荣成市食品药品监督管理局

烫伤是指由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属）或高温蒸汽等所导致的损伤。传统治疗烫伤是外用湿润烧伤膏，老年人因代谢能力差，组织更新减慢，免疫力低下导致烫伤后创面修复过程延长［1］，往往伴有轻度感染。通过2012年8月～2014年8月收集的15例老年烫伤病例使用莫匹罗星（百多邦）软膏治疗，最大限度地减少了患者的痛苦，缩短了病程，现报道如下。

一般资料

收集2012年8月～2014年8月老年烫伤患者15例。其中女性10例，男性5例；年龄65～86岁，平均71.8岁；热液烫伤8例，热锅烫伤6例，高温蒸汽烫伤1例；15例烫伤面积均小于10%；14例浅Ⅱ度烫伤为主，浅Ⅱ度与深Ⅱ度烫伤混合者1例。15例患者均使用湿润烧伤膏治疗14d以上，创面未见明显愈合。

治疗方法

停止使用湿润烧伤膏治疗。用无菌棉签蘸0.9%的生理盐水轻拭创面，待干后用无菌棉签将百多邦软膏均匀的涂于创面，3次／d，5d为1个疗程，必要时重复1个疗程。

治疗结果

15例患者全部愈合。14例患者涂药1d后创面干燥，3d基本愈合，6个月内皮肤弹性、颜色基本正常。

典型病例

患者某，男，78岁，热液烫伤左下肢2处，一处4cm×3cm，一处3cm×2cm，浅Ⅱ度与深Ⅱ度混合烫伤，烫伤48h后口服阿莫西林0.5g／次，1次／6h，服药28d。创面水疱低位引流，保留疱皮，用无菌压舌板将湿润烧伤膏均匀涂于创面，厚约1mm［1］，3～4h用1次，用无菌压舌板清理液化物及坏死组织并重新涂药。用药50d余，创面有肉芽组织生长但未见明显愈合，创面周围皮肤略红肿，出现点状出血点，有感染迹象。患者涂药2d后创面干燥，7d基本愈合，1年后皮肤弹性、颜色基本正常。

体会

正确处理烫伤创面，预防和控制创面感染，促进创面修复［1］，使用湿润烧伤膏治疗创面14d未见明显愈合及早改用百多邦软膏治疗可缩短病程，减轻患者痛苦，消除或减轻愈合创面瘢痕的形成。百多邦含有2%假单胞菌酸A，以聚乙二醇为基质的一种新型外用抗生素软膏，具有强大的抗菌活性，特别是对金黄色葡萄球菌及链球菌有很强的杀菌作用，与其他抗菌药无交叉耐药性，有很好的穿透皮肤浅层的性能，直接作用于创面局部。老年人烫伤后使用湿润烫伤膏治疗14d创面未见明显愈合，创面大多有炎性水肿伴有感染，外用百多邦软膏30min可见患处形成薄膜样覆盖层，渗出减少或停止，炎性水肿减轻，形成创面保护膜。

综上所述，百多邦软膏具有用药简单，疗效卓著，经济实惠，易于清洗，不污染衣物，患者可自行使用，是治疗老年久治不愈烫伤较理想的方法。

［1］赵福安 .烧伤湿性医疗技术治疗老年烧伤的临床疗效观察［J］.中国烧伤创疡杂志，2013，25（3）：191－192.