雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会

邹秋雁

（沈阳医学院附属中心医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110024）

急慢性咽喉炎是一种常见的临床疾病，急性咽喉炎如果治疗不及时会反复发作会转为慢性咽喉炎，而慢性咽喉炎长期发作会引起呼吸道疾病，咽部肿胀，影响吞咽，甚至会引起并发症的产生，严重影响患者的身体健康[1]。在治疗方法的选择上，雾化吸入治疗有效改善病情，有很好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2013年7月至2014年8月收治的90例做以回顾性分析，其中男性患者51例，女性患者39例，年龄在34～62岁，平均年龄为48岁；患者中急性咽喉炎34例，慢性咽喉炎56例，所有患者均确诊，不同程度的咽喉不适，有异物感，常因为疲劳等出现抵抗力下降，病原微生物会在此时对侵害患者身体，主要为肺炎双球菌和溶血性链球菌等。

1.2 方法：对所有患者采用雾化吸入治疗方法，在呼吸道抗感染治疗中选取8万单位的硫酸庆大霉素，进行免疫抑制和减轻咽喉水肿等作用采取每次2.5～5 mg的地塞米松注射液，硫酸庆大霉素和地塞米松具有消炎、祛痰以及清热等作用。雾化剂成分为薄荷脑、樟脑，碳酸氢钠、甘油以及乙醇（95%）。每天1次，加雾化剂20 mL，治疗时间为20 min，在操作之前要先检查机器，保证治疗的安全性。将所有药品置入雾化槽内，做好传书馆和口含器的连接，将开关打开开始雾化吸入治疗，在治疗结束后关闭雾化器。护理方法主要包括心理护理、饮食护理以及治疗护理等方面。

2 结 果

所有患者经过雾化吸入治疗护理之后，36例完全治愈，症状完全消失；32例显效，症状减轻，肿胀等消退明显，15例有效，症状减轻，吞咽仍有不适，7例无效，症状等没有明显变化，治愈率达到92.22%。

3 讨 论

治疗咽喉炎一般有静脉注射和雾化吸入两种方式，雾化吸入治疗能有效增加组织中药物沉积浓度，降低血管中的药物浓度，对身体的影响较小，并发症的发生率较低。雾化吸入治疗是利用气体流动时产生的力带动药物的进行治疗。雾状水滴存在于空气中形成气雾，湿化药物将其吸入到气道中治疗咽喉炎[2]。其特点除了在呼吸道内沉积，在治疗时还不需要患者用力，表面无创伤，局部治疗有明显的疗效。

本院针对急慢性咽喉炎患者采用雾化吸入治疗的效果观察与王梅娟所著的《雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展》结果相同[3]。采用雾化吸入方式治疗90例急慢性咽喉炎患者，经过治疗后，治愈率达到92.22%，具有积极的作用。

在雾化吸入治疗之前要做好周围环境准备，保证空气流通，控制温度，防止过凉的气雾温度造成气管痉挛，加重病症，一般情况下，治疗的环境应该为22～26 ℃。常用的雾化吸入治疗方式有三种，分别为超声雾化吸入、空气压缩雾化吸入以及氧驱动雾化面罩。超声雾化吸入是利用超声波的方式将药液转化为雾状的治疗方法，可以随意改变雾量的大小以及吸入的时间，保证在适宜的温度下吸入，同时保证其能够有效附着在气道上滋润气道，对上呼吸道治疗有很好的疗效，但是对下呼吸道治疗效果较差。空气压缩雾化吸入是通过压缩将药液变成起雾状，再被呼吸道吸吸入的方法，这种方式的雾化粒子较小，沉积浓度较高，可以根据患者自身的身体情况自动调节药液气雾量，得到治疗[4]。氧驱动雾化面罩是利用氧气动力使药液进入气道，可以沉积在气道与肺泡中，更能发挥药物的疗效，改善患者的低氧症状，更加适用于老年患者。

在雾化吸入治疗中，药物有多种选择，有抗生素类、抗病毒类、稀释痰液类、激素类、血管收缩剂、中药以及雾化液等几种[5]。每一种药物针对不同的病症，根据患者的实际情况，选择合适的一种或几种进行治疗。

在雾化治疗过程中的护理也十分重要，分为心理护理、体位选择、病情观察、吸入时间及频次记录等几方面。心理护理重要是在治疗前向患者及其家属讲解治疗的方法、过程、目的以及注意事项，帮助患者缓解紧张情绪，如果遇到气温偏低情况，要保证治疗后患者仍处于适合恢复的环境中，以保证最佳的治疗效果。患者在治疗时取坐位，在治疗前要保证呼吸道的畅通，治疗效果更好，在吸入时速度缓慢平稳，呼气时要闭口，避免药物呼出，勿吞咽，如果身体情况较差，可以选择侧卧或者半卧。在治疗之前要进行体温测量，检查患者的咽喉状况，在治疗过程中，必须要有护理人员陪同，要时刻观察患者的反应，根据过程来调节药量。如果出现呼气困难等表现，要及时停止吸入，尽快治疗。患者的饮食与口腔卫生、对医师治疗建议的落实程度，以及药物的不良反应都会影响之劳效果，在治疗中需要注意。

针对急慢性咽喉炎患者采取雾化吸入治疗有显著效果，同时在治疗的过程中对患者进行护理干预，完成整个治疗过程，改善患者病症，提高了治愈率，值得在临床中推广及应用。

[1] 金丽华,李紫坤.超声雾化吸入法的体位选择及不良反应的防治与护理[J].黑龙江医学,2008,32(5):394.

[2] 纪雅文,孙玉梅.氧气驱动雾化吸入止喘药物治疗老年慢性喘息性支气管炎的疗效观察[J].护士进修杂志,2010,25(4):358.

[3] 王梅娟.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展[J].护士进修杂志,2011,26(2):120-121.

[4] 高瑞丽.中药雾化吸入治疗咽炎、鼻炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2009,18(18):2156-2157.

[5] 丽华,李紫坤.超声雾化吸人法的体位选择及不良反应的防治与护理[J].黑龙江医学,2008,32(5):394.