犬瘟热的诊断及治疗

[摘 要] 犬瘟热俗称犬瘟、狗瘟，又名大麻疹，是一种主要危害幼犬的严重的传染性疾病。临床上以双相热型、呼吸道症状、胃肠道炎症和神经症状为特征，后期可出现鼻翼皮肤和足垫高度角质化等症状。

本病一年四季均可发生，寒冷季节多发，不同年龄、性别和品种的犬类均能感染。尤以未成年的幼犬最为易感，纯种犬比土犬易感性高，死亡率也高。目前，我国犬瘟热（CD）的病死率可达30%～80%，而且该病经常引起混合感染，如与传染性肝炎、冠状病毒、细小病毒等混合继发感染，死亡率可达80%。是当前宠物饲养、经济规模养殖业的最大危害的疫病之一，该病往往给宠物饲养、经济养殖业带来巨大的利益损失，也给人类的身心带来了巨大的伤害。为了减少犬瘟热病给养犬业带来的经济损失，减少给人类带来的伤害，故对该病的诊断和防治尤为重要。本文就是以此为出发点，探讨犬瘟热病的诊断与治疗，这对兽医学的发展有积极的推动作用。

1　临床症状

犬瘟热潜伏期随传染源的不同长短差异较大。来源于同种动物的潜伏期为3～5d，来源于异种动物的潜伏期可长达30～90d。病犬得病初期，精神不振，食欲下降，眼、鼻流出浆性分泌物，1～2d后变为黏性或脓性，双相型发热，可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成黏脓性。在临床上神经症状大多在上述症状后十天左右出现。

发热初期，少数幼犬下腹部、大腿内侧和外耳道发生水疱性或脓疱性皮疹，康复时干枯消失。犬瘟热可导致犬眼损伤，临床诊断上以结膜炎、角膜炎为特征。角膜炎大多是在发病后15d左右出现。严重者可出现角膜溃疡、穿孔，甚至失明。

幼犬死亡率很高，可达80%～90%，并可继发肺炎、肠炎、肠套叠等，临诊上一旦出现特征性犬瘟热症状，预后很差，特别是未免疫的犬。部分恢复的犬类一般都可留下不同程度的后遗症。

2　病理变化

由于犬瘟热病毒对易感动物的各组织器官具有泛嗜性，因此感染发生后造成的病变分布广泛。病理变化随病程长短、临床病型和继发感染的种类与程度不同而异。急性致死的犬，未见明显肉眼病变，剖检仅见胸腺明显萎缩呈胶冻状，脾脏肿大。病程长的死亡犬外观消瘦，眼结膜呈卡他性或化脓性炎。皮肤有水泡或脓疱性皮疹。鼻端和足底表皮角质层增生而呈角质化增厚。肝脏肿大暗红，边缘钝圆。肾脏肿大。脾脏肿大、瘀血。肺呈卡他性或化脓性支气管肺炎，支气管或肺泡中充满渗出液。胃黏膜潮红，肠道呈卡他性或出血性肠炎，大肠常有大量黏液，直肠黏膜出血。脑膜充血，脑膜下有少量水肿液浸润，脑室扩张及脑脊液增多等非特异性脑炎变化。

3　诊断

3.1 血液检查

（1）血常规、血液生化检查：

在病毒感染期，病犬白细胞数减少继发感染时，白细胞数增多淋巴细胞数绝对减少（50%以下），此外尚可见嗜中性细胞相对或绝对增加、轻度核左移和单核细胞增加，血清白蛋白减少，a2-球蛋白增加。

（2）血清学检查：

常用补体结合试验、中和试验、酶联免疫吸附实验（ELISA）等进行血清学诊断。另外，国内外均已建立了反转录聚合酶链反应实验（RT-PCR）和核酸探针技术用于本病诊断。该法简便、快速、灵敏、特异，有广阔应用前景。

3.2 细胞学检查

（1）荧光抗体试验：

取发病后2～5d的血液白细胞层或病后5～21d的眼结膜和生殖道上皮细胞做涂片，直接进行荧光染色镜检，检查到病毒抗原者判为阳性。

（2）病毒学检验：

在体温上升的病毒血症早期，最好从淋巴细胞和淋巴结中分离病毒。急性病犬或急性死亡动物易由脾、胸腺、肝、肺和膀胱等脏器中分离获得病毒。

分离犬瘟热病毒最有效的细胞是肺巨噬细胞，感染动物的肺巨噬细胞直接培养是分离病毒的最快方法，接种18h后，开始出现CPE（细胞病性），用胰酶处理感染细胞有加强病毒细胞变性（CPE）作用。没有母源抗体的易感幼犬的肺巨噬细胞对该病毒易感性很好，一般接种5～7d传代。

3.3 体液检查

犬瘟热病毒（CDV）试纸诊断法是用消毒棉签取眼屎、鼻液、唾液少许，置入装有稀释液的样品管中，充分搅拌混匀，静置1～2min，用吸管吸取上清液，滴2滴在测试条样本孔中，待5～15min观察结果：若仅在C处出现一条红线，则判为阴性；若在C、T处各出现一条红线，则判为阳性。

3.4 临床鉴别诊断

临床诊断上犬瘟热需与犬细小病毒病、犬传染性肝炎等疾病进行鉴别诊断。犬瘟热与犬细小病毒病均有腹泻、血便、呕吐、鼻镜干燥等症状，但是犬细小病毒病的呕吐症状频繁、顽固，口渴明显，饮水后即呕吐；粪便如番茄汁样，有特殊腥臭味。而犬瘟热呈双相热，患犬下腹部皮疹，足垫增厚，后期出现神经症状，口唇抽搐，吐白沫，吞咽障碍，流涎，四肢痉挛性收缩，站立不稳，行走困难，或呈倒卧姿势，四肢出现游泳样动作，甚至瘫痪。同时伴有明显的呼吸困难症状。这些发病症状在临床上都有较好的鉴别诊断意义。

4　治疗

对于早期发病的犬类，临床采用犬瘟热高免血清、干扰素等治疗；防止继发与并发感染，使用抗生素，如头孢曲松钠等；对症治疗，补能补液。还可采用中西结合的治疗措施，促进或等待机体恢复免疫功能，重建机体自身的完整的健康体系，战胜病毒，恢复健康。